第二种禽流感正在感染奶牛。这意味着什么？

引起北美最严重人类疾病的同一版本禽流感现在也出现在奶牛身上。内华达州的牛检测出 H5N1 病毒变种 D1.1 呈阳性，该病毒在家禽和野鸟中传播。这个版本还是第一次在奶牛中检测到，美国农业部2月5日宣布。

约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的兽医和环境流行病学家梅根·戴维斯说：“[专家]担心的是，这可能表明另一场独立的溢出事件会波及奶牛。”她指出，对于大多数人来说，H5N1 病毒的风险仍然很低。

大约一年来，一种名为 B3.13 的不同 H5N1 变种已被发现在美国的奶牛中。 16 个州近 1,000 个牛群的 H5N1 检测结果呈阳性。据美国疾病控制与预防中心称，自 2024 年初以来，美国已确诊 67 例人类高致病性禽流感病例，其中 40 例是由奶牛感染引起的。没有一例是由人际传播引起的。

大多数人类感染发生在农场工人身上，他们表现出轻微的症状，如红眼病、发烧和咳嗽。去年年底发生了两起严重病例，一名是路易斯安那州的 65 岁以上男子，另一名是加拿大的 13 岁女孩。路易斯安那州男子成为美国第一人，而加拿大青少年目前正在康复中。两名患者均感染了 D1.1 版本的病毒，这是新在牛身上发现的病毒。

科学新闻与 Davis 进行了交谈，以了解更多有关在奶牛中发现第二种 H5N1 变种的影响的信息。为了长度和清晰度，对话已被编辑。

序列号： 在奶牛中发现名为 D1.1 的 H5N1 禽流感变种意味着什么？

戴维斯：在过去的一年里，人们一直假设 2023 年末发生了一次溢出事件，并随后发生了牛与牛之间的传播。如果我们现在发生新的溢出事件，我们立即需要考虑两件事。

首先，这种情况发生的频率比我们想象的要高。我们会在奶牛场看到这些零星病例吗？这些农场可能不存在我们迄今为止一直在努力确定的风险因素。我们可能需要更加认真地考虑提高奶牛场的生物安全水平。

我的另一个担忧是，当我们研究与 [B3.13] 相关的疾病时，这种情况总体上是温和的。但我们在 D1.1 中发现了更严重的人类疾病。我确实担心[乳制品]工人和其他接触奶牛或其产品的人的临床表现可能会有所不同，并且可能更严重。

序列号：这一发现对于 H5N1 在人类中的传播意味着什么？

戴维斯：我们谈论的是我们在家禽中看到的一种菌株，因此我们在家禽工人中也有过接触。

我们还不知道我们会在奶牛身上看到什么样的表现。如果 [D1.1 病毒的许多副本] 在，那么我们就可以在挤奶厅中进行相同的飞溅曝光（如 B3.13 版本所示）。乳制品工人的暴露可能与家禽工人的暴露有其他不同。这不仅会影响他们是否暴露，还会影响可能影响疾病的暴露途径。

序列号：什么是病毒变种？不同版本的病毒有何不同的行为？

戴维斯：当我们考虑遗传相关性时，[D1.1 和 B3.13] 非常接近，就像兄弟姐妹一样。他们在某些方面的行为会相同，而在某些方面他们的行为可能会有所不同。即使在一个菌株内，如果发生突变，也可能会产生新的特征。

这些变化可以为病毒建立选择性优势，因此在传播方面对病毒有利，但在抗病毒耐药性或导致更严重疾病的能力方面对我们不利。如果存在竞争优势，这些菌株可能会变得更加占主导地位，这就是一个问题。

序列号：我们需要做什么才能控制奶牛 H5N1 禽流感疫情？

戴维斯：[牛中的 D1.1] 的鉴定是通过增强的这是最近才上线的。通过[美国农业部的国家牛奶测试策略]，各州对散装牛奶罐进行测试，有时还对个别农场的散装牛奶进行测试。这是对牛群进行高水平筛查的一种方法。

我认为这向我们表明，如果我们能够发现新的溢出事件，那么我们需要为此保持更严格的主动监视和被动监视计划，以便我们能够在新的溢出事件发生时识别它们。