斯坦福大学医学院的研究人员发现,大多数阿片类止痛药处方都来自美国全科医生,而不是小组专家。新发现与过去的研究直接相对,该研究将阿片类药物流行与一小群“药丸”处方者联系起来。
上10%的阿片类药物处方者占阿片类药物建议的57%。阿片类药物处方模式几乎等同于从2013年Medicare数据中获取的全药处方模式,其中最高10%占所有处方的63%。
根据美国食品和药物管理局的说法,附表II药物被批准用于药用使用,但以高风险而闻名。 2013年的大部分时间表II阿片类药物的建议来自以下组:家庭实践医生的1,530万处方,内科医生的1,280万,来自护士从业者的410万,医生助理的310万。
“这些发现表明,执法努力关闭药丸开处方的人不足以解决阿片类药物的广泛规定,”说Stanford Health Policy Policy Policy Policy VA Medical Informatics学的研究员Jonathan Chen,医学博士Jonathan Chen,博士。
陈给医生的情绪焦虑,因为在对持久疼痛和依赖物质依赖倾向的患者开出阿片类药物时,就会意识到。在过去的20年中,阿片类药物过度使用的数量增长了十倍,并已成为一种公共卫生流行病。
Chen和他的团队分析了Medicare和Medicaid Services中心创建的2013年药物主张和处方者。其中包括11.8亿索赔和808,020个处方者。该团队专注于附表II阿片类药物处方,其中包括可待因和氢可酮。这些涉及5650万处方索赔和381,575个处方者。
他们还发现,专业服务中的每个处方药阿片类药物建议较高。平均而言,每次处方药有1,124.9个处方,用于介入疼痛管理,疼痛管理为921.1,麻醉学484.2,康复和物理医学348.2。
研究人员认为,减少阿片类药物最大的处方者的限制工作应大大减少处方。无论这些处方者是否采用合法的治疗方法,都应付出额外的努力。
发现是出版在JAMA内科日记在12月14日。
照片:Guian Bolisay |Flickr