一项新的研究发现,针对重症患者的决策者对疾病的预后往往过于乐观。
具体而言,超过50%的家庭成员和朋友为患有严重医疗状况的患者做出决定的估计预后有明显差异。
在决策者和医生的感知中存在重大差异并不仅仅依赖误解。有时,关于患者的结果,家人和朋友确实拥有非常不同且过于乐观的基本信念。这种概念可以帮助医生更好地与患者的亲戚和朋友进行沟通,以便他们可以为亲人做出最佳决定。
匹兹堡大学的研究首席作者道格拉斯·B·怀特(Douglas B. White)说:“对于患者的家人和朋友来说,希望他们能康复并不是一件坏事。”但是,他补充说,当那些过度乐观的信念导致垂死的患者更激进治疗时,这变得棘手姑息治疗减少痛苦。
研究
怀特及其同事进行了一项涉及229名个人的研究,他们担任加州大学旧金山医疗中心的重症患者的“代孕决策者”。
代理参与者通常是患者的亲戚和亲戚。在整个过程中,他们还研究了医生对患者的关怀品质。
然后,团队要求代理人和医生评估患者可以从住院入院中生存的机会。两组都被要求给出零至100之间的评级,前者没有生存的机会和100个确定的生存。两组都不知道对方的答案。
研究结果表明,在总案件中,有53%的答案存在20%的差异。具体而言,代理人通常比医生更乐观,有趣的是,他们被发现具有更准确的答案。
替代意识到过度优势
当被问及他们对医生答案的看法时,代理人能够猜测自己的估计与医生的评分。这意味着代理人意识到,与医生与他们交流的报告相比,他们拥有更乐观的观点。
替代物的过于乐观的信念源于各种各样的事物。首先,他们认为,如果他们保持希望,患者的进步将比医生预期的要好。另外,他们认为自己比医生更了解患者,并且患者具有医生不知道的特征和优势。最后,他们乐观的观点通常以宗教信仰为指导。
怀特解释说,医生确实想为患者提供最佳护理。对于重病患者,这意味着能够与家人和朋友更好地沟通,这些家人和朋友充当决策者。
这项研究促使团队制定了可以增强对医生预后报告的理解的策略,并更好地参与可能会导致代理人期望的情感和心理因素。
这项研究是出版在美国医学协会杂志5月17日。