一项新的研究显示,当药品销售代表在教学医院中远非他们时,医生会倾向于开处方更少的品牌药物并使用更多通用版本。
与处方医生的习惯研究进一步透露,在没有禁止医疗销售代表或提供礼品物品的医院中。
更少的医生访问权限,更少的品牌处方
药品公司通常在销售访问期间向医生促进药物,这可能涉及提供免费餐和样品之类的礼物。这种做法被称为“细节”。
“长期以来,人们一直担心药物营销可能会影响其处方,包括,尤其是对精神药物的处方,”说美国国立心理健康研究所的研究作者兼科学家迈克尔·舒恩鲍姆(Michael Schoenbaum)在一份声明中。
医疗领域存在着利益冲突,但是学术医疗中心最近的镇压以及几次诉讼使人们对医生和制药代表之间的这些关系如何影响开处方的关注。
这项新的教学医院研究涵盖了2006年1月至2012年6月,在美国五个州中的19个中心,那里的毒品代表的访问受到各种方式有限或限制。然后,该团队比较了来自这些中心的2,000多名医生的处方,其中有24,000多名同行具有相似特征的同行,但没有受到相同的限制。
超过1600万处方被包括在分析中,包括主要药物类别,包括降低脂质药物,胃食管反流病药,抗糖尿病药物,抗高血压药,睡眠艾滋病,注意力缺陷多动疾病,抗抑郁药,抗抑郁药和抗精神病药。
调查结果:统治细节的政策与平均促进药物的市场份额减少1.67百分点有关。在制定这些规则之前,平均药物占有19.3%的市场份额。
在最严格的政策中,包括禁止患者护理领域的销售代表以及对违规者的处罚,详细药物处方的下降最为重要。
另一方面,规定的非详细药物的市场份额攀升了0.84个百分点,或相对增加了5.6%。
政策限制“细节”如何影响处方
“这些并不是非常繁重的限制,但与此同时,他们以真正具有重要成本影响的方式改变了处方,”说加州大学洛杉矶分校的研究作者兼战略助理教授伊恩·拉金(Ian Larkin)。
斯坦福大学(Stanford University)是关于细节的限制性政策的早期采用者,是没有反映统计学上显着变化的中心之一。早在2010年,ProPublica(在过去6。5年中一直跟踪了医生的付款),揭示了斯坦福大学几乎没有执行其规则,从那里,斯坦福大学的医生开了较少的促进药物,但结果不太明显。
Larkin补充说,一些教学医院的政策制定了,但影响力比研究人员想象的要少。
随之而来的社论建议替代方法,除了对制药公司促销的普遍依赖外,还向医生提供有关药物的教育。加州大学旧金山加州大学旧金山分校的科莱特·德琼(Colette Dejong)和R. Adams博士写道,可以降低患者成本,并在考虑这些替代方案时最小化利益冲突。
调查结果是讨论在日记中贾马。