1980年，波士顿大学医学中心的药物专家Hershel Jick博士，研究生Jane Porter发表了一封信新英格兰医学杂志在某些情况下，说明阿片类药物可以安全地用于治疗疼痛，并且对患者没有麻醉性成瘾的风险。
他们的简短报告文件显示，在接受麻醉剂治疗的近12,000名住院治疗患者中，只有四名没有成瘾记录的患者被吸引在他们的药物上 - 作者引用为牛皮氨酸（对于两名患者），Percodan，Percodan（在第三名患者中）和Hydromorphone（在第四名患者中）。
从那时起，他们的注释 - 仅100个单词的单段信件 - 在科学文献中流传，被广泛用作支持在接受阿片类药物的常规处方的参考。疼痛管理。
在阿片类研究中引用了608次
加拿大研究人员团队调查了这篇简短信中科学文献中的影响，并追踪自发布以来所引用的所有情况。
由多伦多Sunnybrook研究所的David Juurlink领导的科学家认为当前美国阿片类药物流行可以追溯到1980年的字母。
该小组在6月1日星期三的同一本医学期刊上进行了分析，该期刊显示了五个句子的信被引用了608次，而同一时期发表的其他信件的平均引用为11次。
作者指出，在439次或72％的时间，1980年的票据被用作证明接受阿片类药物治疗的患者很少上瘾的药物。
Juurlink的团队还记录了开处方强的阿片类药物，例如羟考酮，在过去的20年中。
由于这种做法，数以百万计的美国人在1999年至2015年之间沉迷于阿片类止痛药，超过183,000人服用处方阿片类药物后死亡。
“这场危机之所以出现，部分是因为医生被告知，当阿片类药物被规定慢性疼痛时，成瘾的风险很低。尽管没有证据由通讯员提供，但在1980年发表在1980年期刊上的一段信件被广泛引用。”写信Juurlink的团队在论文中。
误导引用引发了阿片类止痛药处方的上升
但是，大量引用并不是唯一的关注点。更令人担忧的是一种不重大的，误导性的方式，其中将1980年的信被视为处方证明阿片类止痛药不上瘾。
Juurlink的研究表明，在491例或81％的引用中，引用作者未提及该信中提到的患者正在接受医院治疗，因此，纸币的结论不一定适用于门诊病人或接受过慢性疼痛的人。
Juurlink团队记录的不正确引用中有1994年的参考肿瘤学研讨会，其中引用作者错误说吉克和波特的患者正在接受癌症疼痛治疗。
1980年的信在2002年再次被引用国际临床实践杂志在新斯科舍省哈利法克斯的达尔豪西大学放射学副教授西安·艾尔斯（Sian Iles）博士说，医生不愿开处方阿片类止痛药，因为成瘾问题，即使“没有证据表明这是在规定阿片类疼痛时发生的。”
另一个例子是伍斯特马萨诸塞州纪念医学中心的护士南希·科瓦尔（Nancy Kowal）护理经济学。
科瓦尔当时写道：“这种没有虐待病史的疼痛人群实际上没有成瘾的风险。”
Juurlink的团队结束了1980年的字母：“在长期的阿片类药物疗法中，很少有成瘾是很少见的。”
“我们相信这种引用模式有助于北美阿片类药物危机，“陈述加拿大研究人员。
与oxycontin的联系
Juurlink的团队观察到1996年后Purdue Pharma引入的引文数量飙升oxycontin作为一种新的缓解疼痛治疗。
在Oxycontin引入之后，引用数量增加到每年30个，参考文献通常是为了消除忧虑阿片类药物成瘾风险。
Juurlink说：“很难夸大这封信的作用。
“ 2007年，Oxycontin的制造商和三名高级管理人员对联邦刑事指控表示认罪，他们误导了监管机构，医生和患者与该药物相关的成瘾风险，”他的团队在分析中表明。
同时，1980年信件的作者解释了他的报告仅提交给医院中阿片类药物治疗的患者短时间。他表明他的结论与长期门诊患者使用。
“我从本质上说，给编辑的那封信被用作做这些事情的借口制药公司做到了。”吉克在一份声明中说。
Kick补充说：“他们用这封信传播了这些药物不是很上瘾的词。”
