保險單的總限制是什麼？

什麼是總限制？

總限額是保險公司將在設定的時間段（通常為一年）內為所有承保損失賠償的最高額度。

保險單通常在個人索賠和索賠總額上設定上限。例如，如果公司的年度覆蓋範圍限額為2000萬美元，並且在保單期內提交了總計2500萬美元的索賠，則保險公司將僅支付2000萬美元。

健康保險計劃經常攜帶總限制。

這是一個合同條款，也可以稱為一般匯總限制。

了解總限制

如前所述，保險單通常會限制個人索賠支付的金額以及一年來支付給保單持有人的總額。

例如，責任政策每個索賠限額可能有25,000美元，總限額為100,000美元。如果被保險人提出了50,000美元的單一索賠，則保險公司僅支付25,000美元，即每索賠限額，即使其限額達到了總限額。總限額現在為$ 75,000。在同一時期，第二次$ 50,000的索賠導致$ 25,000的支出和降低的總限額為50,000美元。在達到總限制後，保險公司在保單期內不支付其他索賠。

保險單也可能具有“子限制”。也就是說，可能有特定類型損失的索賠，例如洪水或地震損害。

醫療保健總限制

如上所述，健康保險計劃通常會在每個索賠付款和年度索賠付款上有上限。

家庭牙科計劃將為家庭聲稱的每個填充，清潔或王冠支付設定的金額。該政策還將使家庭每年的索賠付款限制。如果家庭超過年度限制，他們必須從袋裝支付費用，直到下一個政策期限開始。

應對總限制

一些保單持有人專門獲得保險，以支付超過其常規政策總限制的任何災難性損失。為了額外的費用，許多保險公司提供的補充計劃可提供高於基本計劃總限制的覆蓋範圍。這些可能具有特定但更高的限製或沒有限制。

自基金僱員醫療計劃可能會使用類似的雇主停車保險防止災難性主張。在一項自籌資金計劃中，雇主向僱員提出的索賠支付至總限制。該標準政策可能會使雇主負責為超過總限制的費用支付自付費用。

工人賠償索賠也可以使用類似的停止損失範圍。

雇主可以獲得停止損失政策，以向雇主償還超過總限制的金額。