什麼是保險索賠?
保險索賠是保單持有人向保險公司的正式請求,以覆蓋或賠償損失或政策事件。保險公司驗證索賠(或否認要求)。如果獲得批准,保險公司將代表被保險人向被保險人或批准的有興趣的一方付款。
保險索賠涵蓋了從人壽保險單的死亡福利到常規和全面的體檢。在某些情況下,第三方能夠代表被保險人提出索賠。但是,在大多數情況下,只有該政策上列出的人有權付款。
關鍵要點
- 保險索賠是保單持有人向保險公司的正式請求,要求承保損失或保單事件賠償。
- 保險公司驗證了索賠,一旦獲得批准,就代表被保險人向被保險人或已批准的有興趣的一方付款。
- 對於房地產保險(例如您的汽車或房屋),提出索賠可能會導致您將來的保費。
Investy /第九弗洛雷斯
保險索賠的運作方式
付費保險索賠用於賠償保單持有財務損失。個人或團體向保險費支付保費,以考慮被保險人與保險公司之間的保險合同。最常見的保險索賠涉及醫療產品和服務的費用,物理損失,生命損失,房屋所有權(房主,房東和房客)的所有權以及汽車運營造成的責任。
對於財產和因果保險單,無論事故範圍如何,或者有過錯的人,您提交的保險索賠數量會直接影響您支付的稅率(通常是通過稱為保險費的分期付款)。保單持有人提出的索賠數量越大,加息的可能性就越大。在某些情況下,如果您提出太多聲稱保險公司可能決定拒絕您承保範圍的說法,則有可能。
如果根據您造成的財產損失提出索賠,那麼您的費率幾乎肯定會上升。另一方面,如果您沒有過錯,您的費率可能會或不會增加。例如,當您的汽車停放或在暴風雨期間壁爐旁炸毀時,這兩個事件顯然不是保單持有人的結果。
但是,減輕情況,例如您提出的先前索賠數量,收到的超速票數,您所在地區的自然災害頻率(地震,颶風,洪水),甚至是低的信用等級即使對您沒有造成的損害提出了最新的索賠,都可以使您的費率上升。
當涉及保險費率上升時,並非所有索賠都相等。狗叮咬,滑倒式人身傷害索賠,水損壞和模具都可以充當保險公司未來責任的信號。這些物品往往會對您的費率以及保險公司繼續提供覆蓋範圍的意願產生負面影響。令人驚訝的是,超速票可能根本不會導致加息。至少對於您的首次超速票,許多公司不會提高您的價格。對於您的房主的保險單或對房主的保險單的小額索賠也是如此。
保險索賠類型
健康保險索賠
手術程序或住院住院的費用仍然非常昂貴。個人或團體衛生政策賠償賠償患者,以抵禦可能造成嚴重財務損失的財務負擔。代表保單持有人向承運人提出的健康保險索賠要求患者幾乎不需要努力;大多數醫療是裁定電子方式。
當醫療提供者不參加電子傳輸,而是由渲染涵蓋的服務產生的費用時,保單持有人必須提出紙質索賠。最終,保險索賠保護個人免受事故或疾病導致巨大財務負擔的前景。
財產和傷亡索賠
房屋通常是個人一生將購買的最大資產之一。最初,通過互聯網將造成的危險損害的索賠與保險公司的代表(通常稱為代理商或索賠調節器。
與健康保險索賠不同,保單持有人的責任是向自己擁有的契據財產報告損害。根據索賠類型的不同,請檢查並評估財產損失,以付款給被保險人。驗證損壞後,調節器啟動補償或報銷被保險人的過程。
人壽保險索賠
人壽保險索賠要求提交索賠表,死亡證明以及通常是原始政策。該過程,特別是對於大型面值政策,可能需要經營者進行深入檢查,以確保被保險人的死亡不屬於合同的排除,例如自殺(通常在政策啟動後的頭幾年中被排除在外)或因刑事法案而導致的死亡。
通常,該過程大約需要30至60天在不加重情況的情況下,向受益人提供財務,以取代死者的收入,或者簡單地承擔最終費用的負擔。
特殊考慮
關於加息的艱難規則沒有艱難的規則。一家公司原諒什麼,另一家公司不會忘記。因為任何索賠都可能對您的費率構成風險,所以了解您的政策是保護錢包的第一步。如果您知道自己的第一次事故是原諒的,或者先前提出的索賠不會在一定年數之後對您統計,那麼決定是否可以提出索賠的決定,以對其對您的費率不會產生的影響提出高級知識。
在您需要提出索賠之前很久,與您的代理商談論保險公司的保單也很重要。如果您甚至討論潛在的索賠並選擇不提交,一些代理商有義務向公司報告您。因此,您也不想等到您需要提出索賠來查詢有關保險公司與代理商協商的保單。
不管您的情況如何,最大程度地減少提交的索賠數量是保護您的保險費率免受大幅提高的關鍵。遵循的一個好的規則是僅在災難性損失。如果您的汽車在保險槓上凹凸不上,或者有幾個帶狀皰疹從房屋的屋頂上吹下來,那麼如果您自己照顧費用,您可能會更好。
如果您的汽車在事故中總計或整個房屋洞穴的屋頂,提出索賠在經濟上更可行。請記住,即使您有保險範圍並按時支付了多年的溢價,您的保險公司仍然可以拒絕在保單到期時續簽您的承保範圍。
我如何發起保險索賠?
如果您持有保險單並經歷了損害賠償,則可以通過與保險公司聯繫來發起索賠。這可以通過電話和越來越在線完成。索賠開始後,保險公司將從您那裡收集相關信息,並可能要求提供證據(例如照片)或支持文件。保險公司還可以派遣一個調節員面試您並評估索賠的優點。
為什麼提出索賠增加保險費?
有時,提出索賠可能會導致更高的保險費展望。儘管並非總是如此,因為某些保險公司會原諒第一次事故。索賠之後的加息主要是應到期的,因為保險公司將把您視為比以前更大的風險,並相應地調整成本。如果您可以證明在您沒有過錯的地方提出了索賠,那麼您可能會扭轉這種增加。如果您在很短的時間內提出了太多索賠,則保險公司可能不會續簽您的保單,而不管有問題。
如果損失小於我的免賠額,我應該提出保險索賠嗎?
如果您遭受的損害小於您的免賠額,則向您的保險公司提出索賠可能沒有意義。例如,如果您的估計損失為200美元,但可扣除額為1,000美元,那將是沒有意義的。但是,如果您認為另一方完全有過錯,並希望他們的保險為您的損失付費,那麼您仍然需要提起索賠。在提出索賠之前,請始終與您的保險代理商交談是一個好主意。