醫療保險 (Medicare) 是針對美國殘疾人和 65 歲以上老年人的政府健康保險計劃,已經經歷了一些。
專家建議報名者在截至 12 月 7 日的公開投保季期間,他們的 Medicare 計劃中。
Investopedia 採訪了華盛頓州保險專員辦公室全州健康保險福利顧問項目經理蒂姆·斯莫倫 (Tim Smolen),了解參保者如何降低醫療保險計劃的價格和醫療保健費用。為了簡潔明了,採訪內容經過編輯。
INVESTOPEDIA:參保者如何找到最適合其需求和預算的醫療保險計劃?
蒂姆·斯莫倫:我們絕對推薦 Medicare 網站。他們有一個很棒的工具,稱為計劃查找器工具,可讓您比較那裡的所有 Medicare Advantage 計劃。這些計劃是在當地銷售的。因此,去那裡是有意義的,因為它擁有您居住的郵政編碼中可用的計劃的最新信息,並且它提供了有關計劃的大量詳細信息,例如承保範圍排除和。
對於許多老年人來說,處方藥非常重要。在計劃查找器網站上,您首先列出承保藥物,包括劑量、強度和頻率。這可能會給您帶來大量保費和自付費用。
我們還建議人們繼續下載所謂的承保證據表格,因為計劃查找器只有標題,對嗎?它會說,“是的,我們有助聽器福利”,但不會向您詳細描述這意味著什麼。通常,對於 Medicare Advantage 計劃包含的額外福利,都有相關條件或限定條件。
與自己進行一次心與心的對話,或者讓一個好朋友採訪你並說:“好吧,與你最好擁有的東西相比,你必須擁有的東西是什麼?”這樣,您就不會陷入對您並不真正關心的事物的如此令人痛苦的詳細程度的比較中。
INVESTOPEDIA:人們會如何決定更高或更低的保費?
蒂姆·斯莫倫:這發生在你與自己的預對話中。有些註冊者只是喜歡擁有一個因為他們知道,如果醫療保險支付,那麼保險也會支付,而且他們基本上看不到任何賬單或產生任何費用。有些人喜歡這樣,因為它非常可預測。
一般來說,人們更喜歡 Medicare Advantage 計劃的是他們的保費成本非常低。同樣,這取決於你住在哪裡,但很多人的保費仍然為零。
人們會說,好吧,‘我喜歡零保費。我可以每月存一點錢,以防我有醫生賬單或需要支付免賠額,我對此感覺更好,而且我願意忍受總費用的不確定性,因為我喜歡零保費。
INVESTOPEDIA:如果參保者無力承擔當前的原始醫療保險計劃,他們可以做什麼?
蒂姆·斯莫倫:確保您沒有為基本醫療保險支付太多費用。對於大多數人來說,是免費的,因為他們已經工作了足夠多的季度來支付醫療保險信託基金的費用。
然而,幾乎每個人都有一個優質的。 2024 年的標准保費為 174.70 美元,但有些人支付更高。他們對高收入個人收取附加費,我們稱之為IRMAA(與收入相關的每月調整金額)。
展望 2025 年 1 月,如果您的 Medicare B 部分保險需要支付附加費,則值得檢查以確保其正確。這裡的挑戰是,2025 年 Medicare B 部分保費的計算方式是基於您在 2024 年 4 月提交的[稅款]收入,而該收入又基於您 2023 年 1 月至 12 月的收入。很多人退休後,收入會大幅下降。這並沒有立即反映在他們的納稅申報表中。上訴的過程非常簡單。
有一些針對低收入者的計劃,州政府將為其支付 Medicare B 部分保費。每月拿回 175 美元這確實是一件大事,對人們來說意義重大。申請過程非常簡單。您可以在社會保障網站上進行申請,也可以致電當地的州醫療補助辦公室,他們可以幫助您申請。
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