為什麼視力和牙科保險分開？

保險公司根據更全面的健康計劃捆綁了許多醫療服務，但願景和牙科保險通常單獨出售。這似乎很奇怪，但是醫療保健和當前法規和經濟學的歷史有助於解釋原因。讓我們更詳細地了解為什麼視覺和牙齒是分開的。

健康保險公司不提供願景和牙科作為核心計劃益處。
《平價醫療法案》（ACA）不包括成人願景和牙科作為健康計劃必須提供的10種基本健康益處之一。
不包括願景和牙齒幫助健康保險公司保持較低的保費。
有了單獨的願景和牙科計劃，您在選擇計劃時具有更大的靈活性。

原因1：醫療，視力和牙科護理是單獨的領域

牙和視力護理一直與醫療保健分開。回到歷史上，理髮師，而不是醫生，照顧了拔牙。他們類似於全科醫生，經常修補骨折，進行血液治療和傷口護理。僅在18世紀，理髮師的角色才變得更加獨特。

當第一屆牙科學校是在19世紀中葉創建的，牙科的獨特培訓和分離是一門學科，將口腔護理與其他醫療領域進一步分開。

視力護理的故事相似。眼鏡歷史上是由工匠而不是醫生創建和出售的，在視力和醫療保健之間創造了區別。

藍色保險的創始人兼首席執行官塞繆爾·格林斯（Samuel Greenes）在一封電子郵件中對Investopedia表示，當“與雇主與雇主進行談判以提供眼睛和口腔健康計劃作為補充福利的工會，將牙科和視力護理與其他藥物分離。”

格林斯說：“基於週期性而不是緊急護理需求的這種補充覆蓋方法一直存在於今天的福利計劃部門。”

筆記

健康保險只有在此手術足夠嚴重的情況下，可以涵蓋牙科工作，以便由於受傷或事故保證住院或急診室治療。

視力保險

關於眼睛，健康保險通常僅涵蓋因醫學原因而引起的問題和眼科檢查，例如感染，糖尿病並發症，視力喪失和漂浮物。您的醫療保險還可以涵蓋您的視覺專業人員提供的任何處方。

眼鏡，觸點和常規眼檢查通常是唯一的好處視力保險提供。並非所有視力保險涵蓋年度隱形眼鏡評估。

原因2：願景和牙科保險特定於願景和牙科運營商

您的健康保險計劃通常包括與其簽訂合同的醫療專業人員網絡。與沒有保險相比，這為您提供了更全面的承保範圍。這也是為什麼當與網絡外醫生一起去時經常付出更多的錢。

健康保險網絡由醫師，專家，醫院和其他提供者組成，但通常不包括口服和視力衛生專業人員。

牙科保險公司視力保險公司擁有自己的專業人士網絡，他們與他們建立了關係，以帶來成本效益和全面的保險。牙科保險網絡由牙醫和正畸醫生等口腔衛生專業人員組成，而視力保險網絡包括眼科醫生和驗光師等專家。

提示

確保您的視力專家是您的健康和視力保險計劃的網絡。如果您參加常規的眼科檢查，並且醫生髮現您的新視力問題是由於發展青光眼，他們會為您的健康保險付費。

原因3：視覺和牙齒被認為是補充

格林斯說：“保險公司將願景，牙科和藥房計劃歸類為比較廣泛的醫院/醫師醫療保險的補充。” “單獨但集成的網絡允許專門管理。”

但是，格林斯說，圍繞輔助福利與醫療計劃簡化消費者選擇的興趣越來越大。

視覺和牙科折扣計劃為您提供折扣服務率，與願景和牙科保險不同，這些保險是完全涵蓋診斷和預防性護理的政策，並部分涵蓋了其他服務（例如根管，冠和餡料）。

重要的

您不能同時使用牙科折扣計劃和牙科保險對於相同的過程。

目前，願景和牙齒不太可能與一般健康保險統一。

“與所需的最低健康保險計劃不同，基本益處包括小兒牙齒/視力覆蓋範圍，成人牙科和視力益處仍被歸類為非必需的可選補充產品[Affordable Care Act（ACA）]，”格林斯說。

結果，具有牙科或願景計劃的保險公司通常會出售與健康保險的保單，以使計劃成本降低，並使消費者更加靈活地選擇所需和需要的服務。

我可以通過健康保險市場獲得視力和牙科覆蓋嗎？

是的，您可以通過健康保險市場獲得視力和牙科覆蓋。儘管並非所有提供者都提供牙科或視力覆蓋範圍，因為它們不被認為是符合ACA符合ACA的計劃所提供的10種基本健康益處之一。

聯邦僱員牙科和視力保險計劃（FedVip）是什麼？

FedVip使視力和牙科保險聯邦和郵政僱員，退休人員，其合格的家庭成員以及某些其他人群可供選擇。保費沒有補貼，因此有資格的計劃支付全部保險費用。

根據我們的研究，牙科首選提供商組織（PPO）計劃平均每月牙科和願景計劃平均每月約35美元，視力計劃每月約14美元。FedVip下的牙科和視力計劃沒有預先存在的條件限制，通常由於團體折扣而競爭性的價格。保費還從使用稅前美元的薪水中獲取。

哪種類型的牙科計劃最常見？

首選提供商組織或PPO是最常見的牙科計劃。這些計劃通常比提供商更大的網絡健康維護組織（HMO）計劃，因此您喜歡的牙醫很可能是網絡內的。如果需要，您仍然可以超出網絡，儘管您必須支付更多的自付費用。

什麼是最受歡迎的視力保險？

VSP是該國最大的視力保險公司。它擁有超過8000萬成員和一個由36,000多名眼科醫生組成的網絡。

我可以捆綁牙科保險嗎？

無論您是在市場上，私人還是通過雇主購買計劃，您都可以將牙科和視力保險捆綁在一起，以便它在一家公司之下。您必須檢查您的提供商是否提供此服務，但是許多最佳的健康保險公司（例如Metlife，UnitedHealthCare和Blue Cross Blue Shield）所做的。

底線

從歷史上看，牙科和視力護理與對其他身體部位的護理有分離。這些醫生對普通醫學的單獨教育和培訓使這些領域的分裂保持了分歧，例如《平價醫療法案》等最新法規。保險公司也不有興趣將願景和牙科服務整合到其政策中，以使保費降低，並為客戶提供更多的點菜服務選擇。