什麼是牙科保險？

牙科保險與其他形式的醫療保險一樣工作，可以幫助您支付某些牙科治療和程序。作為您的保費付款，牙科保險將支付一部分您承保的牙科費用。

普通涵蓋的服務包括預防性護理，例如清潔和檢查，緊急治療，填充物和X射線。根據您的保單條款，牙科保險將直接向服務提供商支付，或者向您賠償您的承保費用。

牙科保險的工作方式

牙科保險分享您的費用牙科護理換取高級付款。常見的牙科保險計劃條款包括：

• 保費：這是您必須付款以繼續牙科保險範圍。根據您的政策，您必須做出高級付款每月，半年或每年。
• 可扣除： 這可扣除是您必須從牙科保險開始共享費用之前必須從袋裝支付的年度金額。例如，如果您的保單可扣除$ 500，則每年您必須在您的保險開始之前支付前500美元的費用。
• 共同保險： 通常，您必須做一個共同保險付款當您收到服務時。例如，如果您的政策涵蓋了承保治療費用的80％，則必須支付剩餘的20％。通常，您必須直接向服務提供商支付共同保險。
• 共付：共付是您在接受牙科治療時必須支付的固定金額。例如，政策可能要求您支付25美元的款項進行牙科清潔和檢查約會。根據您的政策條款，共付額可能會或可能不會計入您的年度扣除額。
• 最大年度覆蓋範圍： 牙科保險計劃將年度限制他們將為服務支付的金額。例如，一項政策可能具有2,000美元的年度承保範圍限制，這意味著在整個政策年份中，牙科成本最多只能支付2,000美元。
• 等待期： 通常，牙科保險計劃有一個等待期。這是您必須等待牙科保險開始支付費用的時間。例如，一個計劃可能有六個月的等待期，這意味著覆蓋範圍將在入學後六個月開始。

什麼覆蓋了，沒有覆蓋

綜合的牙科保險計劃涵蓋預防性，基本和主要護理。但是，您可以找到僅涵蓋一兩個級別護理的廉價政策。甚至全面的牙科保險不包括某些類型的服務。

牙科服務	覆蓋	未覆蓋
常規清潔和檢查	x
常規X射線	x
牙痛	x
牙齦疾病治療	x
填充物	x
牙齒提取	x
根管	x
皇冠	x
植入物	X（一些政策）
假牙	x
口腔手術	x
緊急程序	x
橋樑	x
正畸治療（例如牙套）	X（一些政策）
化妝品程序，例如貼面和牙齒美白		x
現有的條件，例如缺失牙齒		x

牙科保險的好處

明尼蘇達州伊甸園的Plombon Insurance的保險代理人Brandon Plombon說：“牙科保險的主要好處是金融保護危機。” “它可以幫助個人和家庭提供常規檢查，預防保健和各種牙科治療，否則可能會很昂貴。”

例如，如果您通常每年支付200美元兩次進行牙科檢查和清潔，則可以放棄這筆費用，如果您攜帶牙科計劃。定期任命的目的不僅僅是一個好笑容。它們還使牙醫能夠檢查您的口腔是否存在嚴重的問題，例如喉癌。同樣，適當的牙科護理可以通過鑑定血液中的有害細菌來避免其他健康問題，這可能導致嚴重的問題，例如糖尿病和心髒病等嚴重問題。

一些計劃還包括其小兒預防保健益處的氟化物治療，以確保兒童能夠從良好的口腔健康中脫穎而出。通過保持良好的牙齒健康，兒童可以避免去急診室疾病，例如牙痛，並可能避免有問題的問題，例如飲食和言語問題。

牙科保險計劃的類型

保險公司提供各種類型的牙科保險計劃。常見的牙科保險計劃包括：

• 牙科首選提供商組織（DPPO）： 喜歡健康保險PPO，DPPO具有批准的提供商網絡。這些牙醫屬於合同，以固定的保單持有人提供服務。您仍然可以看到網絡外牙醫，儘管費用可能比您在批准的列表中看到的費用要高。通常，DPPO計劃施加了年度覆蓋範圍，共同保險或共付額以及可扣除額。
• 牙科健康維護組織（DHMO）：類似健康保險HMO，DHMO將您限制為僅在批准的提供商列表中看到牙醫。這些牙醫已同意免費提供護理或向保單持有人降低的成本，但往往會有在DHMO網絡中，它們中的少於DPPO網絡。為了換取這一限制，DHMO通常不會施加年度覆蓋範圍或可扣除額。另外，有些DHMO不需要共付額。
• 賠償/收費服務計劃：賠償計劃使您可以選擇自己喜歡的任何牙醫，保險公司將為您提供一定比例的服務成本。通常，賠償計劃對每種類型的牙科服務的允許成本施加了最大津貼。

不同的牙科保險計劃有助於滿足不同類型的患者的需求。 DHMO或DPPO可以幫助您的家人節省更多的牙科成本，只要您可以在計劃網絡上看到牙醫。另一方面，賠償計劃可以使您靈活地看到您喜歡的任何牙醫，儘管保險費用可能更高。

“選擇牙科計劃時，請考慮諸如成本，日常程序和主要程序的承保範圍，網絡內牙醫，年度最高最高，等待期和排除等因素，” Plombon說。 “選擇一項最能與您的牙科護理需求和預算保持一致的計劃。”

覆蓋範圍和局限性

許多計劃包括年度覆蓋範圍，排除和等待期。要了解這些政策條款，請閱讀您的計劃的精美印刷品並提出很多問題。否則，您最終可能會為牙科服務提供整個賬單。

年度覆蓋範圍

許多牙科保險計劃都有年度覆蓋範圍。限制是該政策將在計劃年度為牙科服務支付的最大福利金額。例如，如果您的保單具有$ 2,000的限額，並且您在計劃年度的前八個月內提出了2,000美元的索賠，則您必須支付所有牙科成本的100％，直到下一個計劃年開始。計劃年通常需要一個12個月的時間。

通常，年度覆蓋範圍較低的計劃的保費低於較高限制的計劃。例如，一項年度限額為1,250美元的牙科計劃每月可能要花費111美元，而限額為$ 750的計劃每月費用為55美元。選擇最適合您需求的限制。如果您希望通過選擇較低的年度覆蓋範圍來保持每月的成本較低，請準備好從牙科服務中支付更多的費用。

影響您的年度覆蓋範圍限制的成本可能包括皇冠，拔出，餡料和根管等服務的成本。預防服務（例如清潔和檢查）可能不會根據您的政策條款來計算您的年度承保範圍限制。

等待時間

有了許多牙科保險計劃，您必須等待福利生效。因此，如果您的計劃有12個月的等待期，您只能在入學後12個月內獲得填充或根管等服務的福利。但是，某些政策不會在預防保健（例如清潔和檢查）上等待期待期。

並非所有的牙科計劃都會提出等待期。通常，等待期會影響新的參與者，並且當您使用同一提供商切換到新計劃時不適用。某些提供商還提供計劃，這些計劃沒有任何涵蓋牙科服務的人的等待期。

排除

牙科保險計劃通常會帶有一長串他們不涵蓋的服務。保險公司的排除量有所不同，因此請確保您知道在註冊之前將涵蓋什麼計劃。常見的排除可能包括：

• 沒有醫療益處的化妝程序，例如牙齒美白或飾面
• 住院
• 除非緊急
• 處方藥或非處方藥
• 夜後衛
• 重複的假牙
• 重建手術

尋找牙科保險

“您可以通過私人保險公司，雇主或某些地區的政府健康保險市場找到牙科保險計劃，” Plombon解釋說。 “在線研究，比較計劃，並考慮與保險代理商或經紀人進行諮詢以進行指導。”

如果您通過政府贊助購買健康保險計劃健康保險市場，您也可以註冊牙科保險。聯邦市場使您能夠購買包括牙科覆蓋範圍或註冊單獨牙科計劃的健康計劃。

找出您的雇主是否提供團體牙科保險計劃。通常，公司支付了一部分員工的保險費用，小組計劃可能會提供更高的覆蓋範圍。一些專業組織還贊助其成員的牙科計劃。

您還可以購買單獨的牙科保險計劃。許多主要保險公司提供DHMO和DPPO計劃。購買牙科計劃時，請在做出決定之前從幾家保險公司那裡獲得報價。

為了獲得最好的爆炸牙科計劃， 總是：

• 考慮所有可用的選項，包括雇主，個人和市場計劃。
• 比較年度覆蓋範圍，共同保險條款，免賠額，保費和等待期。
• 確保您選擇的保險公司持有在您所在州出售牙科保險的許可證。
• 選擇一個滿足您和您家人牙科需求的負擔得起的計劃。

牙科保險的替代品

“對於那些沒有牙科保險的人Plombon說：“諸如牙科儲蓄計劃，折扣計劃或自付費用之類的替代方案可能會考慮。一些牙科辦公室還提供內部會員計劃，以降低服務成本。”

折扣牙齒計劃

折扣牙科計劃就像會員計劃一樣。您支付計劃費用，並從參與牙科提供者那裡獲得折扣牙科服務。當您訪問牙醫時，您會支付整個賬單，但比非會員低的稅率。例如，家庭計劃可能會收取每月16美元的會員費，並為清潔，檢查，提取，填充，根管和X射線服務提供20％至50％的折扣。

牙科儲蓄計劃

牙科儲蓄計劃還為其成員提供折扣。您支付年度會員費，並通過參與牙醫網絡獲得折扣牙科服務。例如，牙科儲蓄計劃可能會以950美元的價格為其成員提供一套完整的義齒，而非會員的價格為1,600美元。

牙科儲蓄計劃和折扣牙齒計劃具有優勢和缺點。如果您相對年輕，並且只需要基本的牙科護理，那麼這些替代方案可能會提供所需的服務，同時提供儲蓄。與大多數牙科保險計劃不同，折扣牙科和牙科儲蓄計劃不需要等待期，因此您在入學時可以訪問服務。但是，這些替代方案可能無法使您進入廣泛的牙醫網絡，並且可能無法提供您和您的家人可能需要的綜合護理類型。

底線

牙科保險可以幫助抵消高昂的牙科護理費用。更重要的是，它可以幫助您保持良好的口腔健康。保險公司提供各種傳統和替代性牙科計劃，以適應大多數個人和家庭的需求和預算。一些雇主提供僱員牙科計劃，或者您可以獨立或通過政府贊助的市場購買政策。擁有牙科保險往往會使人們更有可能獲得適當的護理，這可以防止以後生活中的嚴重牙齒和健康問題。