1999 年,托瓦娜·盧尼 (Towana Looney) 向母親捐贈了一個腎臟,但幾年後,剩下的一個腎臟因懷孕併發症而失效。
現在,這位來自阿拉巴馬州的 53 歲老人成為最新一位基因編輯豬腎的接受者,也是目前世界上唯一接受動物器官移植的在世人,紐約紐約大學蘭格尼醫院週二宣布。
「我非常高興,我很幸運能夠收到這份禮物,這是生命的第二次機會,」魯尼在手術後三週舉行的新聞發布會上說道。
異種移植,將器官從一個物種移植到另一個物種,長期以來一直是誘人但難以捉摸的科學目標。早期對靈長類動物的實驗步履蹣跚,但基因編輯和免疫系統管理的最新進展使夢想更接近現實。
豬已成為理想的供體:它們生長迅速,產仔量大,並且已經成為人類食物供應的一部分。
倡議者希望這種方法能幫助解決美國嚴重的器官短缺問題,美國有超過 10 萬人正在等待移植,其中超過 9 萬人需要腎臟。
最後一次機會
盧尼自 2016 年 12 月起就靠透析生活,度過了艱難的八年。子癇前症引起的高血壓對她造成了嚴重影響,導致她患有慢性腎病。
儘管作為活體捐贈者在移植等待名單上享有優先權,但她尋找兼容腎臟的過程卻陷入了令人沮喪的死胡同。她的有害物質含量異常高排斥反應幾乎不可避免,而且隨著她的身體失去了支持透析的可行血管,她的健康狀況惡化了。
由於沒有選擇,魯尼申請加入進行豬腎臟移植手術,終於在11月25日接受了長達7小時的手術。
當被問及事後感受如何時,盧尼的喜悅是有感染力的。 「我精力充沛,我有胃口……當然,我可以去洗手間。我已經八年沒上過廁所了!”她笑了,並補充說她計劃在迪士尼世界慶祝。
移植團隊的外科醫生傑米·洛克(Jayme Locke)充滿敬畏地描述了結果。 「這個腎臟的功能基本上與活體捐贈者的腎臟一模一樣,」她說,並補充說,盧尼的丈夫多年來第一次看到她的臉頰出現紅潤。
“這就是移植的奇蹟。”
謹慎樂觀
盧尼的手術是第三次將基因編輯豬腎移植到人體中。
里克·斯萊曼,第一個收件者於五月去世,即在馬薩諸塞州總醫院接受手術兩個月後。第二位名叫麗莎·皮薩諾 (Lisa Pisano),她在紐約大學朗格尼分校接受手術後最初表現出康復的跡象,但 47 天后器官不得不被摘除,她於 7 月去世。
然而,負責手術的羅伯特蒙哥馬利指出,魯尼在移植前並未病入膏肓。他強調,每個案例都為改進技術提供了重要的教訓。
腎臟由生物技術公司 Revivicor 提供,該公司在維吉尼亞州飼養基因改造牛群。總部位於馬薩諸塞州的 eGenesis 公司為斯萊曼提供了腎臟。
Looney 的器官進行了10 項基因編輯,以提高與人體的兼容性,這比Revivicor 早期的努力有所進步,後者使用經過單基因編輯的腎臟,並包括豬的胸腺,以幫助訓練宿主的免疫系統並防止排斥反應。
蒙哥馬利是該領域的先驅,他於 2021 年對腦死患者進行了世界上首例基因編輯豬器官移植手術,他表示這兩種方法都可能進入“可能到明年這個時候,甚至更早。”
“這是移植未來的分水嶺”凱文朗吉諾說國家腎臟基金會執行長。該非營利組織的民意調查顯示,患者和家屬贊成更快的臨床試驗進展,他們認為不採取行動的風險超過了異種移植的不確定性。
盧尼於 12 月 6 日出院,入住紐約市附近的一間公寓。雖然她的高水平仍然是一個問題,醫生正在使用可穿戴技術密切監測她,並正在嘗試一種新的藥物療法來防止排斥反應。
可能仍然需要定期去醫院,但團隊仍然樂觀地認為她可以在三個月內回家。
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