一項新的研究表明，除非人們在死後捐贈他們的器官，否則他們將捐贈自己的器官，除非他們另有稱為假定的同意書可能會產生不必要的副作用，以減少活著捐助者的腎臟數量。
該研究檢查了腎臟移植在1997年至2007年之間，有44個國家 /地區的22個假定同意，並在明確同意下22個國家，後者必須註冊或清楚他們想在死後捐贈器官。
也許正如預期的那樣，諸如奧地利和挪威之類的假定同意的國家使用來自最近死者的器官的腎臟移植率更高。但是，需要明確同意的國家（例如美國和英國）的比率更高來自活捐助者的腎臟移植。
研究人員說，這表明將政策從明確同意轉換為假定的同意可能會減少活腎臟的捐助者的數量。考慮到這樣的下降很重要，因為與從死者的捐助者接受移植的患者相比，從活著捐助者接受移植的患者通常具有更好的存活率和更短的等待時間。
調查結果應告知正在進行的辯論研究人員說，在考慮改變其同意政策的國家中。在這些國家，有人認為假定同意將增加器官供應，從而減輕對對的需求移植器官。例如，在美國，目前有近110,000人在等待器官捐贈。
在這項新研究中，假定同意政策的國家平均每百萬人口中有22.6份腎臟移植，其總人口為每百萬人口，而符合明確同意的國家平均每百萬人口平均移植13.9人。另一方面，據推測同意的國家有2.4次來自活捐助者的腎臟移植，而符合明確同意的國家有5.9個移植物為每百萬。
研究人員說，在利用假定同意政策的國家中，來自活捐贈者的移植數量較低，可能是由於公眾認為該立法已經滿足了對器官的需求。在這些國家 /地區，來自活捐助者的移植計劃也沒有發展。
儘管一些專家同意研究研究人員的意見，即假定的同意政策可能會減少來自活捐助者的腎臟捐贈，但他們說，重要的是要考慮這些政策對其他器官捐贈的影響很重要。
賓夕法尼亞大學生物倫理學中心主任亞瑟·卡普蘭（Arthur Caplan）說：“肝臟沒有為心臟，腸子，肺部，肺部和實際目的的生命捐贈。”卡普蘭說，根據假定的政策，將有更多這些器官可用，而生活捐贈的一面是沒有缺點的，因為在大多數情況下，生活捐贈是指腎臟移植物。
但是，轉向假定政策的國家應付出巨大的努力來維護活著的腎臟捐助者的計劃。 “您不想因為您擔心生活捐款而不願意接受假定的同意，您只需要竭盡所能來保留生活捐贈，”他說。
他說，當這種政策轉變發生時，重要的是要向和教育公共和醫療保健專業人員了解這一變化的含義。
該研究發表在《內科雜誌》 11月號。
