肋骨和腿部之間的背部疼痛或背部的疼痛是最常見的不適感之一。這是與工作有關的殘疾的最常見原因,也是遺漏工作的主要原因。幾天后,大多數背帶自行消失,但許多人患有慢性背痛。
至少在美國,約有80%的人體驗一場下背部疼痛根據國家神經系統疾病和中風研究所的生活。背部很容易脫穎而出,因為它支持身體的大部分體重。 30至50歲的人往往更有可能患上背痛,這可能是因為他們花了大量的一天坐著,偶爾會導致受傷的過多鍛煉。
疼痛的類型和原因
澳大利亞悉尼大學喬治全球衛生研究所的肌肉骨骼部門主任克里斯托弗·馬赫(Christopher Maher)博士說,大多數背痛是四種類型之一。
當神經在脊柱被捏。
在脊柱狹窄,脊柱狹窄的開放空間,這也會對脊神經施加壓力。其他人則由於感染,骨折或嚴重疾病(例如癌症)而經歷背部疼痛。馬赫說,總共約有50至60種罕見疾病會導致背痛。
但是,最常見的形式約佔所有情況的90%,就是所謂的“常見的非特異性背痛”,這意味著“我們不確定是什麼原因導致疼痛,” Maher告訴Live Science。
扭曲或舉起重負荷以錯誤的方式可以扭傷或扭傷背部的肌肉和韌帶,從而導致急性背痛。此外,骨乾或椎骨之間的墊子椎間盤傾向於隨著年齡的增長而分解,減少了它們可以提供的衝擊吸收程度,儘管醫生不同意這會導致背痛。 [信息圖:骨骼系統圖這是給出的
慢性背痛有幾種危險因素。馬赫說,吸煙,身體不活躍或超重都可以增加背痛的風險。經常舉起重物的人也有危險。
他說,由於壓力很大的工作環境或社會支持不佳,報告了很多心理困擾的人也往往會感到慢性背痛。
背痛也可能與一個人的死亡機會有關2017年發表在《歐洲痛苦雜誌》上。與沒有背部疼痛的人相比,在70歲及以上的研究及70歲以上的人死亡的可能性高13%。
治療
治療背痛很棘手。對於受傷或應變後的輕微酸痛,疼痛或扭曲,通常足以服用止痛藥 - 對乙酰氨基酚(tylenol)或非甾體類抗炎藥,例如布洛芬(advil) - 繼續正常活動。馬赫(Maher)和他的同事在2014年7月的一項研究中發表在《柳葉刀》(Lancet)期刊上的一項研究發現,服用對乙酰氨基酚並不能幫助人們早日康復。
馬赫說,處方阿片類藥物,例如羥考酮(Oxycontin),可能會緩解疼痛,但醫生通常不願開處方,因為人們迅速發展了耐受性,並且可以將藥物轉移到社區中的非法使用。
有時,假方法會有所幫助。 2016年發表在《疼痛》雜誌上的一項研究涉及100人,發現那些接受安慰劑的人在正常藥物中增加了疼痛和殘疾評分,比研究開始時的分數低約30%。有趣的轉折,那些服用安慰劑的人仍然感覺好些,即使他們從研究開始就知道該藥物是假的。
馬赫說,儘管人們在腰痛爆發時可能會很誘人的腳或躺在床上,但這實際上是他們能做的最糟糕的事情。他說,對狗,綿羊和豬的研究表明,將關節和肌肉在後背加載可以加快受傷後的組織恢復。
Maher說,背部的椎間盤和軟骨沒有很好的血液供應,因此它們依賴於日常活動的壓縮和運動來迫使組織中的營養和化學因子。
真正頑固的背痛的人可能需要更積極的治療,例如物理療法。 2002年的一項脊柱雜誌上的一項研究發現,由於未指定的原因,背部運動可以顯著減輕患有疼痛的患者的疼痛。
某些形式的談話療法也可能有所幫助。 2014年在《背部和肌肉骨骼康復雜誌》上進行的一項研究,另一項在《臨床疼痛雜誌》上的一項研究發現,接受認知行為療法(CBT)的人們(一種脫口秀治療)與物理療法結合報導,疼痛的減少比單獨治療的疼痛減少了。
馬赫說,對痛苦更加焦慮,恐懼或沮喪的人可能需要更長的時間才能康復,因此,CBT可以通過幫助他們重新考慮對痛苦的看法來工作。
馬赫說:“人們被教導要挑戰無助的相信,並用更有幫助的信念取代他們,這將有助於他們康復。”
針灸,瑜伽和按摩可以改善慢性背痛根據美國醫師學院的美國診斷和治療慢性低位疼痛的指南,儘管這些干預措施的證據較弱。
在脊柱關節上使用壓縮的脊柱操縱療法(SMT)也可能是治療考慮因素。一個2015年的研究發表在《脊柱》雜誌上發現這種類型的療法適合某些但不是全部。通常,SMT由脊醫和物理治療師進行。這是有爭議的,一些醫學專家聲稱它有效,而另一些人則聲稱事實並非如此。艾伯塔大學康復醫學教授,研究的合著者格雷格·川(Greg Kawchuk)說:“最重的發現是雙方一直是正確的。”
馬赫說,尚未證明手術和腰部藥物(例如類固醇)的腰椎注射。
馬赫說:“所有形式的手術都是最後的手術。”
例如,對於脊柱融合療法的患者,脊柱融合療法僅具有適中的益處,這些好處可能不比修復和認知行為療法大。 2014年在《新英格蘭醫學雜誌》上進行的一項研究發現,對止痛藥和類固醇注射的注射並不能比僅注射止痛藥。
現場科學撰稿人Alina Bradford的其他報告。
本文僅是出於信息目的,並不是要提供醫療建議。
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