減肥手術是用於治療肥胖症的胃和腸道的手術手術。對於那些試圖通過飲食和運動等其他方法減肥或與肥胖症（例如2型糖尿病）相關的健康狀況的人，這是一種仍然嚴重肥胖的人。
減肥手術：如何工作
減肥手術會使胃更小 - 要么通過限制胃的大小，要么通過手術物理去除胃的一部分。較小的胃意味著患者飲食較少，從而導致體重減輕。某些類型的減肥手術還減少了人體對食物的吸收，這也導致體重減輕。研究表明，一些生產者導致改變調節食慾的激素水平，使人們感到不餓。
洛杉磯的Cedars-Sinai微創手術副主任Miguel Burch博士說，許多患有減肥手術的患者參加了一項計劃，該計劃在手術前，手術後和手術後提供了支持。伯奇說，在有良好支持計劃的患者中，有85％至90％的體重減輕了50％以上，並將其保留超過五年。但是，如果沒有良好的支持計劃，增加體重的機會就會更高。
最好的結果是在吃健康飲食並在手術後進行定期運動的人中，根據國家糖尿病和消化腎臟疾病研究所（NIDDK）的說法。伯奇說，患者還應在飲食中保持高蛋白質的水平，以便他們失去更多的脂肪質量和更少的肌肉質量。
誰有資格進行手術？
根據NIDDK的說法，如果減肥手術的體重指數（BMI）為40歲以上，或者如果他們患有與肥胖有關的嚴重健康問題並且BMI為35或更多，則可以接受減肥手術。 BMI為30或更多的人有資格獲得可調式胃帶（一種類型的減肥手術），如果他們也至少有一個與肥胖有關的健康問題。
NIDDK說，任何考慮進行此手術的人都應該了解該手術的可能風險和好處，以及其生活之後如何改變。
伯奇說，不准備改變生活方式的人（通常包括飲食的改變）並不是手術的好候選人。
伯奇說：“真正將手術視為神奇的患者，可以幫助他們減肥。”
手術類型
美國提供了四種主要類型的減肥手術：可調節的胃帶，roux-en-y-y胃搭橋，雙甲狀腺酸轉移帶有十二指腸開關和垂直袖子胃切除術。
可調節的胃帶（AGB）是一個放置在胃部頂部的條帶，可減少飢餓並限制食物攝入量。樂隊的一些優點是，這是一個可逆的程序，通常需要短暫住院住院，並且具有最低的維生素缺乏症風險。美國代謝和減肥手術學會。 Asmbs說，樂隊的一些缺點是，減肥可以比其他類型的手術要慢，並且一小部分患者可能患有並發症，例如使樂隊脫落或侵蝕胃。
roux-en-y胃旁路（RYGB）是一種手術，從胃頂部產生一個小袋，並將其連接到一部分小腸所謂的jejunum。這樣，食物繞開了胃和十二指腸的一部分，這是小腸的第一部分。 Asmbs說，胃旁路的一些優點是它可以產生重大體重減輕（體重增加的60％至80％），並且可能會導致腸道激素的變化，以減少食慾。但是，通常需要比AGB程序更長的住院時間。
膽汁繁殖的轉移帶有十二指腸開關（BPD-DS）可以去除大部分胃，但留下了十二指腸的一小部分，然後將其連接到小腸的下部。 Niddk說，該過程限制了吸收的食物，維生素和礦物質的數量，可以幫助減肥，但也可以增加長期問題（例如貧血或骨質疏鬆症）的風險。
垂直袖子胃切開術（VSG）消除了大部分胃（80％至85％），而這種較小的胃則限制了食用的食物量。根據ASMBS的說法，套筒胃造口術的優點包括它會產生快速的體重減輕（超過50％），並且不需要對食品系統進行重新佈置。但是，就像胃搭橋和膽汁雜誌的轉移一樣，這是一個不可逆轉的程序。
今天進行的大多數手術都是腹腔鏡檢查，這意味著醫生在腹部進行小切口以插入手術工具，並使用攝像頭指導手術（而不是進行一次大切口以張開腹部，這被稱為“開放”手術。）
手術風險
根據NIDDK的說法，外科手術的風險包括：感染，出血，從腸道縫合在一起的地方的洩漏以及可以移至肺和心臟的血液凝塊。
伯奇說，在高質量的手術中心，不到1％的患者發生洩漏。
伯奇說，更常見的副作用是輕度脫水，因為胃的液體比以前更少，但是大多數患者可以迅速建立住宿以降低這種風險。
營養吸收不良也是一種風險，患者通常需要服用維生素和礦物質。如果沒有解決，缺乏某些維生素會導致疾病，包括佩拉格拉（由於缺乏維生素B3/菸酸）和Beri Beri（由於缺乏維生素B1/硫胺素而引起的）。如今，大多數接受體重減輕手術的人都無法體重增加或低維生素水平，因為患者減肥或減肥後會服用維生素，而維生素會服用維生素。
最近的研究還表明，減肥手術可以增加酗酒的風險在一小部分患者中。在2012年發表在《美國醫學協會雜誌》上的一項研究中，涉及2,000人進行了減肥手術，報告酗酒症狀的人數從手術前的7.6％增加到手術兩年後的9.6％。儘管尚不清楚這種風險的原因，但一些研究人員說，手術增加了一個人對酒精的敏感性。
手術的好處
除減肥外，減肥手術還可能有助於改善與肥胖相關的某些疾病，例如心髒病，高血壓和睡眠呼吸暫停，根據梅奧診所。
研究還表明，胃搭橋手術可以逆轉2型糖尿病。一個2011年《科學轉化醫學》雜誌的研究說，大約50％至80％的患有胃搭橋手術的患者的血糖水平降低了，足以使他們被認為沒有2型糖尿病。手術後很快就會發生這種情況。
減肥手術也可能有助於不孕。在一個小2011年研究，有6例多囊卵巢綜合徵（PCOS）的不育婦女在體重減輕手術的三年內懷孕，這種情況可能導致不育並經常出現體重增加。然而，減肥手術通常不建議作為不孕症的治療方法。普蘭特說，相反，減肥手術可能是PCOS患者選擇減肥的一種方式。
伯奇說，減肥手術的最大好處可能是改善生活質量。伯奇說，有些人能夠進行手術前無法進行的活動，例如和孩子一起跑來跑去。
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