接受減肥手術的糖尿病患者經常看到糖尿病突然消失，甚至在減輕體重很多之前。現在，研究人員正越來越接近發現這種非凡現象的原因。
減肥手術研究人員說，節食以不同的方式改變了人體的新陳代謝。減肥手術後產生的變化可能特別有益糖尿病。
大約50％至80％的患者胃搭橋手術（一種減肥手術）看到其血糖水平的降低足以使它們被視為沒有疾病。紐約市聖盧克和羅斯福醫院中心的研究研究員BlandineLaferrère博士說，有時這可能會在手術後數小時內發生。研究人員說，這種緩解很少在節食後看到。結果表明，接受胃旁路手術的患者與單獨通過飲食減輕體重的患者相比，血液中某些氨基酸的水平降低了。氨基酸是體內蛋白質的基礎。
需要更多的研究來確定氨基酸的減少以及代謝的其他變化可能導致糖尿病的緩解。但是，未來的調查可能會產生新的治療糖尿病的方法 - 醫生可能能夠模仿減肥手術的影響，而無需患者參加刀。
LaFerrère說，研究人員希望“更好地了解導致2型糖尿病的原因，希望為該病情開發一些新的治療模型”。
但是，專家指出，手術並非沒有風險。它可能導致營養不良的吸收不良。加利福尼亞州拉霍拉（La Jolla）的斯克里普斯紀念醫院（Scripps Memorial Hospital）的一名減肥外科醫生Sunil Bhoyrul博士說，手術後患者血液氨基酸水平降低的原因可能是蛋白質的吸收不良。
Bhoyrul說：“這確實顯示了雙邊的兩把劍。” Bhoyrul說：“這可能是一個很好的解釋，為什麼您可以更好地解決糖尿病。但這也可能是蛋白質吸收不良的原因。”他說，由於這個問題，應謹慎使用手術。
該研究今天（4月27日）在《科學翻譯醫學》雜誌上發表。
“糖尿病手術”
當人體對胰島素不正確反應時，會發生2型糖尿病。需要這種激素將糖或葡萄糖進入細胞。到糖尿病發展時，細胞對胰島素具有抗藥性，並且糖在血液中積聚。據美國國立衛生研究院稱，糖尿病患者患心髒病，中風，腎衰竭和失明的風險增加。
研究人員假設腸道激素的變化可能在手術後會導致糖尿病逆轉，但其他因素也可能起作用。
北卡羅來納州達勒姆市杜克大學醫學中心的Laferrère及其同事研究了兩組具有體重指數或BMI的肥胖個體，超過35歲（BMI是身高和體重的比例，被認為是體內脂肪的指標。）一組10名參與者的一組胃手術手術和一個月後進行了一個月。另一個有11個受試者的飲食習慣，達到約20磅（10千克）減肥。
兩組減輕了大約相同的體重（20磅），但是接受手術的人的血糖水平顯著降低。
與通過節食減輕體重的人相比，它們的氨基酸水平還低得多，稱為分支鏈氨基酸。這些類型的氨基酸與胰島素抵抗和心髒病有關。
拉弗雷爾說，血液中較高水平的氨基酸可能會阻止胰島素正常起作用。
現在，研究人員想了解氨基酸水平的變化與手術後腸血的變化如何相關。
選擇患者
氨基酸水平的差異可能是因為飲食中的氨基酸水平比接受手術的蛋白質更多。但是所有患者在禁食一晚後都有血液樣本，因此受試者飲食的可能性較小，影響了他們的血液氨基酸水平。 Laferrère說，這也意味著氨基酸水平的差異可能不是由於吸收不良。
但是吸收不良仍然是一種風險。 Bhoyrul說，手術使食物繞過可能吸收某些營養素的腸道部分，Bhoyrul說，這樣的研究可以幫助醫生決定誰將從胃旁路手術中受益最大。
有新診斷的糖尿病的人可能會更好地接受胃束帶，這限制了胃，但並沒有像吸收不良的高風險。
但是，對於長期患有嚴重糖尿病的患者而言，胃旁路吸收不良的風險可能會因手術中糖尿病的逆轉而超過。
Bhoyrul說：“這種研究可能會幫助我們為合適的患者選擇合適的手術。”
傳遞：胃搭橋手術可能會導致某些氨基酸的血液水平降低，進而導致糖尿病的緩解。
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