
艾米莉·格里菲斯(Emily Griffiths)是北卡羅來納州昆蟲學系的博士後研究員。她也寫道艾米麗的登革熱博客,並貢獻了文章到這就是北卡羅來納州科學的樣子,這啟發了這篇文章。格里菲斯(Griffiths)為現場科學的專家聲音:專家和見解。
您在旅行時生病了嗎?外來疾病的威脅很可能促使您像許多旅行者一樣接受疫苗接種,服用藥丸並採取各種其他步驟來保護您的健康。不採取此類措施的旅行者可能不僅可能生病,而且將疾病傳播給他人。
像埃博拉病毒一樣,市場上沒有登革熱疫苗或藥物,因此旅行者只能通過避免與感染接觸來保護自己。對於埃博拉病毒,這將不接觸傷口或屍體,但對於登革熱,這意味著避免蚊子叮咬。自第二次世界大戰以來,快速,國際,航空旅行激增了 - 隨著旅行的發展,登革熱散佈在熱帶和亞熱帶周圍。這使登革熱比埃博拉病毒更廣泛。 [5種比埃博拉病毒可怕的病毒這是給出的
在我的工作中,我努力討論人們在旅行和感染歷史方面的不同以及這些因素如何影響登革熱的傳播的問題。我是眾多研究人員之一,他們想如何將旅行納入計算機疾病模型,這對於指導決定誰以及在哪裡集中精力進行登革熱監視和控制所必需。
疾病模式
當思考傳染病時,人們會尋找突出個人平均暴露可能性的模式 - 例如每年冬天,有季節性流感容易受到季節性流感的十分之一的機會。但是對於大多數人來說,這樣的一般統計數據是虛假的。人們有所不同,這些差異通常存在模式。例如,與從未離開家的隱士相比,常見的傳單更有可能與流感病毒的滴水接觸。
在秘魯的城市,我們集中精力的登革熱研究,人們的常規旅行模式各不相同。他們可以再次包括家,學校,朋友的房子和家。在多個房屋和多個工作場所之間進行拉鍊;或者,甚至一次離開城市旅行幾天。有些人走路,有些人乘坐Mototaxi或船,少數人有空調的汽車。
人們還具有固有的差異,可能會影響其對疾病的易感性。我花了很多時間思考人們之間的差異可能對健康很重要,尤其是那些有助於區分疾病高風險的人與蚊子的特徵。至少,為了建模流感之類的傳播,我需要考慮每個人的免疫反應,以及這些人接觸多少人。
對於登革熱,我還需要考慮蚊子嗡嗡作響周圍,蚊子持續了多長時間。登革熱是由病毒引起的,並且要通過蚊子傳播,感染需要經歷一個超過一周的生命週期,從蚊子的腸道返回到唾液腺。因此,像我這樣的研究人員不僅必須跟踪人民的運動,而且還必須跟踪蚊子的運動。
蚊子,接近和登革熱的傳播
讓我們考慮日常情況。如果蚊子在商店裡咬人登革熱的人,那麼許多訪問同一家商店的人可能會在該地區生活或工作。也許附近的教堂經常被一群人稍作不同,隔壁的學校有一個更廣泛的集水區。如果我們在其感染週期中追踪蚊子,它可能會留在商店或移至另一個位置。疾病傳播將取決於房屋,商店和學校的位置以及人們訪問的頻率。
我目前正在建立一個計算模型,該模型可以模擬城市中復雜的社會地理位置,以追踪多年來登革熱的傳播。這擴展了在北卡羅來納州開發的另一個詳細的蚊子模型稱為Skeeter Buster。
在新模型中,我提供了有關疾病方面如何變化的信息,例如登革熱感染持續多長時間或蚊子嘗試吸血的頻率。許多科學家正在努力更詳細地研究這些事情,以便我們可以更好地預測有多少人生病。個人之間可能還有其他重要區別,無論出於何種原因(後勤,政治,財務)仍然沒有研究。
在秘魯建模登革熱
這種複雜性的例證是秘魯的Iquitos。我最近訪問了這個亞馬遜城市,在那裡我們有合作者從事令人印象深刻的登革熱研究。一條河在一年的半年中分開了伊基托斯的兩個社區 - 另一半,河流消退,人們可以在沙灘上行走。我想在那條河上方的橋上,我想知道河流淹沒對疾病的風險有什麼不同:在低季節,人們可能在社區之間走得更多並傳播更多的疾病,但是在較高的季節裡,人們的連接不足,可能會吃更多的魚,可能會增強其免疫系統。這登革熱等疾病季節性模式的原因是一個很大的難題。我希望我們可以使用模型來測試複雜因素的含義,例如社區之間的季節性旅行,對登革熱的傳播。
思考跨國社區的成員(就像我自己一樣)提出了另一個挑戰。研究人員正在為調查伊基托斯公民的生活以及他們多久從蚊子那裡感染疾病。 Iquitos在密集的叢林中相當孤立,只能乘船或飛機進入。但是,有些外國國民訪問該市進行旅遊,保護和科學,他們可能以前曾經遇到過當地疾病,或者可能從海外帶來新的疾病。
跨國人本質上是一個很難調查的個體群體。他們可能有復雜的旅行和病史,並且可能不是當地衛生干預措施的目標。目前,在我的模型中,我認為這些人像當地人一樣行事,但是在將來增加一些差異可能是很不錯的,例如他們在城市中花費了多少個月,可能會帶回新型的登革熱類型。
我的研究不太可能為登革熱訪問的旅行者提供特定建議,但它將揭示公共衛生福利最有可能在許多人旅行的景觀中的領域。模擬模型的一個主要優點是,隨著問題的表面,科學家可以使用它們來測試包括或排除新功能的如何改變疾病估計。將不確定性納入證據基礎是我正在進行的建模工作背後的主要動機。
作為一名研究人員,我一直在問問題 - 至關重要的是,我們將疾病模型與這種批判性思考接觸,尤其是在模型的結果對於告知公共衛生至關重要的時候。
遵循所有專家聲音問題,並成為討論的一部分 - 並成為討論的一部分Facebook,,,,嘰嘰喳喳和Google +。表達的觀點是作者的觀點,不一定反映出版商的觀點。該文章的此版本最初發表在現場科學上。