
Guillain-Barré綜合徵(GBS)以兩位法國醫生的名字命名,是一種罕見的神經系統疾病,其中一個人自己的免疫系統攻擊周圍神經系統,即在大腦和脊髓外發現的神經網絡。 (該疾病的發音為酥油bah-ray。)
具體而言,GBS會損壞髓鞘,這是一種圍繞神經細胞軸突(或核心)的保護性覆蓋物。這種損害會干擾神經信號向大腦的傳播,肌肉可能會失去對大腦命令做出反應和正常功能的能力,,,,根據國家神經系統疾病和中風研究所的說法。
神經損傷可能會導致迅速進行性肌肉無力,麻木和刺痛,反射喪失,有時甚至是癱瘓。從經典上講,GB的症狀始於腿和腳,然後弱和刺痛使身體上升,伸向手臂和手指,同時影響所有四肢。GBS / CIDP基金會國際,該疾病的患者教育和倡導小組。他說,症狀也可以首先從手臂開始,然後沿著身體沿腿部和腳部鍛煉。
有時,GBS症狀散佈在臉上,在那裡它們可能會影響呼吸,吞嚥和說話所涉及的肌肉。戈森告訴《現場科學》,據估計,GBS估計每年有100,000人中約有100,000人。
原因和風險因素
GBS可能會影響任何年齡段的人,但是40多歲和50多歲的人傾向於達到頂峰,而男性比女性更有可能患病。
Gorson說,儘管GBS的確切原因尚不清楚,但在其病史中,受到前面感染或免疫刺激(例如流感或胃病)的人中約有三分之二。 GBS症狀通常在感染髮生後的幾天或幾週內首次出現。
根據梅奧診所的說法,以下感染可能觸發GB:
- 流感病毒
- 彎曲桿菌空腸,一種與未煮熟的雞有關的細菌感染
- 巨細胞病毒
- 愛潑斯坦 - 巴爾病毒
- 寨卡病毒
- 肝炎A,B,C和E
- 愛滋病
- 支原體肺炎
症狀
GB的症狀範圍從輕度到重度。
Gorson說,GBS中看到的肌肉無力通常會迅速出現並且是對稱的,這意味著它在身體的兩側往往相等。他說,在首次症狀發生大約兩到四個星期後,人們通常達到最大的弱點,然後他們的症狀可能會加劇,在幾週或幾個月的時間裡,他們不會繼續惡化。高原週期之後是緩慢的恢復階段。
由於神經控制著一個人的運動能力以及許多其他身體功能,因此GB的症狀可能會產生廣泛的影響。
根據梅奧診所的說法,GB的症狀可能包括:
- 腿部的弱點可能導致無法走路或爬樓梯,甚至可能癱瘓
- 刺痛,麻木,腳和針的腳和手感覺
- 神經疼痛,可能很嚴重,尤其是在晚上
- 如果肌肉無力或麻痺擴散到呼吸肌肉時,呼吸困難可能會發生。在疾病的這一階段,有些人可能需要暫時需要呼吸機或呼吸機。
- 其他面部肌肉,包括說話,咀嚼或吞嚥的肌肉可能會受到影響,並且可能會出現視力問題。
- 膀胱或腸道控制的問題
- 心率異常或血壓
診斷和測試
據美國國家神經系統疾病和中風研究所稱,為了診斷GBS,神經科醫生將考慮該人的身體兩側是否有症狀以及症狀的最快出現,以及腿部或手臂中深腱反射的減少或喪失。
此外,可以進行兩次診斷測試。這些測試包括:
腰穿:也稱為脊柱水龍頭,將一根針插入下背部以撤出少量的腦脊液,這是圍繞脊髓和大腦的液體。然後將此過程的流體發送到實驗室進行分析。 GBS患者在腦脊液中具有高濃度的蛋白質,但白細胞計數正常。
肌電圖(EMG):將薄電極插入弱肌肉中,以測量神經活性和肌肉功能。該測試可以表明神經衝動是否被阻止激活肌肉。
治療
GBS患者通常住院,因為症狀往往會突然出現,並且在疾病的早期階段可能會迅速惡化,因此需要密切監測患者。
目前有兩個用於治療GB的選項。其中一個是血漿交換(血漿置換),另一種是靜脈內免疫球蛋白療法,稱為IVIG。兩種治療方法都被認為同樣有效,但僅需要兩種治療方法中的一種。
Gorson告訴Live Science,治療可以有效地加速GBS的恢復並縮短其嚴重程度。
戈森說,血漿交換是一種更具侵入性的治療方法,需要專門的設備和護理護理。他解釋說,這是1980年代和90年代GB的標準治療方法,但是免疫球蛋白已成為首選治療方法,因為它更容易對患者進行治療,並且在醫院中更廣泛地使用。
免疫球蛋白治療。一個人接受高劑量的免疫球蛋白,這是一种血液產物,有助於減少免疫系統對神經系統的攻擊。它是通過靜脈注射的患者從獻血者中給患者健康的抗體來替代損害神經系統的有害抗體的方法來做到這一點。
血漿交換是一种血液清潔過程,可從血液中去除可能損害髓鞘的有害抗體。該過程涉及清除患者的血漿或血液部分的血漿,然後使用機器將其與其他血液成分分開。去除的血漿中包含已經破壞神經的抗體,被丟棄並用血漿替代物代替,血漿替代物與其他血液成分一起返回到患者的血液中。
此外,物理療法是GBS恢復過程的重要組成部分,隨著神經受損的神經開始癒合,可以幫助人恢復肌肉力量和功能。
根據疾病的嚴重程度,神經和肌肉功能的恢復可能是一個漫長的過程,可以持續到幾個月到幾年。有些人可能會感到痛苦,軟弱和疲勞。
戈森說,絕大多數具有GBS的人恢復了行走和獨立生活。他指出,這種疾病在人們中不太可能複發。
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