遵循嬰兒潮一代的生活階段，已經成為一種國家的消遣 - 現在，隨著花費的一代達到醫療保險資格的年齡，決策者想知道他們的醫療保健將花費多少。
美國國家癌症研究所（NCI）研究人員今天發表的一項新研究預測，從現在開始十年後，該國可以期望在其集體癌症護理上花費多少。
這老化研究表明，僅在2010年至2020年期間，癌症護理的成本將增加27％。這是從現在的1250億美元上升到2020年（2010年美元）的1580億美元，沒有考慮到癌症率的增加或治療費用。
當研究人員包括對癌症護理繼續變得更加昂貴，預計2020年的美元金額增加了。
首席研究員安吉拉·馬里托（Angela Mariotto）說：“我認為上漲的成本對政府和私營部門來說都是一個挑戰。”
該報告今天（1月12日）在《國家癌症研究所雜誌》上發表。
提前計劃
馬里託說：“我們認為，鑑於美國人口的老化，我們應該為決策者和健康計劃者提供一些數字，以便他們為未來做準備。”
研究人員使用了Medicare付款以及監視，流行病學和最終結果（SEER）調查的數據，並模擬了幾種情況癌症進步確定從現在起十年後可能需要花費多少癌症護理。
例如，如果所有癌症類型的癌症成本每年持續增長2％，到2020年，癌症護理的成本將增加到1730億美元，比2010年的支出增加了39％。
馬里託說：“但是對於某些癌症部位和一些新的化學療法劑，那麼您會看到更高的增加。”
因此，馬里託說，她的團隊考慮了癌症成本可能以更高速度增加的可能性。她的最高估計 - 癌症成本每年增加5％ - 將在2020年將癌症支出增加66％，每年高達2070億美元。
但是，馬里託說，“令人驚訝的是，這些成本估計的主要驅動力是美國人口的老齡化。”
雖然人口老齡化，但倫理學家，公共政策專家和癌症研究人員表示，該報告仍然能夠影響未來的關鍵決策。
亞特蘭大埃默里大學衛生政策教授肯·索普（Ken Thorpe）說：“這是一項不錯的研究。這是我看到的最全面的估計。” “它確實確定了醫療保健支出的潛在節省是多少。”
例如，索普說，降低吸煙率和抵抗肥胖的努力首先可以通過預防癌症來降低癌症成本。
索普說：“我們在醫療保健上花費的百分之七十五與長期患者有關；預防不到3％。” “我們在生病之後做得很好，可以照顧人們，我們在防止人們生病方面做了平庸的工作。”
美國癌症協會壁內研究國家副總裁伊麗莎白·沃德（Elizabeth Ward）一致認為，這項研究對於為製定者做準備的研究至關重要老年嬰兒潮一代人口。
但是，鑑於預計在生命的最後一年的癌症護理成本高昂，沃德說，一些成本降低可能來自研究何時應提供臨終關懷醫療服務，而不是醫院內的臨終關懷護理。
沃德說：“生命最後一年的某些費用是多次住院，您可能有一些方法可以改善患者的護理並降低費用。”
有限的資源提出道德問題
紐約州駐軍的獨立生物倫理學研究所的研究學者南希·貝林格（Nancy Berlinger）表示，該報告還提出了一些艱鉅的道德挑戰。治療具有一些醫療益處的選項，但在麻煩，副作用和成本方面存在缺點。
但是貝林格同意的臨終護理也可能會發揮作用人口年齡的道德問題。
貝林格說：“關鍵的道德問題之一是，'分配有限資源的公平方法是什麼？'，因為所有醫療服務都是有限的資源。” “即使一個人可以用現金付款 - 並非所有的癌症都可以治愈，而且一個人的癌細胞也不關心你有多富裕。”
她說，在許多情況下，看看患者的痛苦實際上可以帶來更好的資源管理。
伯林格（Berlinger）引用了馬薩諸塞州綜合醫院詹妮弗·蒂爾爾（Jennifer Temel）博士領導的2010年研究，該研究跟隨兩組終末肺癌患者在他們的生命的最後一年中。一組開始姑息治療（提供者試圖緩解症狀和痛苦，而不是治癒疾病），同時也接受癌症治療，而另一組在治療後面接受了姑息治療。
該研究發現，接受姑息治療的小組較早的壽命更長，實際上使用了較便宜的壽命治療方法。
但馬里託說，該報告表明有必要進行研究靶向藥物療法。
瑪麗託說：“有了這些目標療法……您可以個性化[誰]將獲得福利，將不會受益。”
她說，通過對基因進行測序，醫生已經開始確切地發現哪些患者將對哪些藥物做出反應 - 節省昂貴的不必要的治療方法。
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