新研究表明，刺激迷走神經可以促進血液凝固。
這些發現是人類“研究合著者說，「或者是一種可以減少出血的基於大腦的途徑賈里德休斯頓博士是紐約諾斯韋爾健康中心范斯坦醫學研究所的創傷外科醫生。
休斯頓告訴《生活科學》雜誌，如果未來的臨床試驗直接表明神經刺激可以減少失血，那麼該技術可以在計劃的手術之前使用，以防止患者失血過多。
約1.5%的手術因出血或失血過多而變得複雜，並且所有手術都與一定程度的出血有關。目前，外科醫生依靠縫合線、繃帶和十字轉門- 阻止血液流向身體部位的裝置 - 止血。
但休斯頓想知道，從一開始就減少血液流失是否會讓手術更安全。 「預防問題總是比事後處理好，」他說。
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大約 20 年前，休士頓和他的合作者首次想知道迷走神經是否可以促進血液凝固。。這起源於大腦並分支到其他器官，控制著——休息和消化相當於“戰鬥或逃跑”。
小鼠初步實驗和豬顯示刺激迷走神經確實可以減少小傷口後的失血。 「然後我們花了十年的大部分時間試圖弄清楚它到底是如何運作的，」休斯頓說。
去年，迷走神經刺激會活化一種稱為 T 細胞的免疫細胞，幫助過濾血液中的細菌和舊細胞的器官。然後這些 T 細胞會活化脾臟中的血小板；血小板是細胞碎片。
重新進入循環後，已啟動的血小板能夠更好地對損傷相關訊號做出反應。在小鼠中血友病研究團隊發現，這是一種血液無法正常凝結的疾病，刺激神經可以減少出血。
為了測試人類是否有相同的機制，休士頓的團隊與達拉斯的生物醫學公司合作五公升招募健康志工。他們使用經批准的設備電擊迷走神經的耳支，每人在耳後運轉30分鐘。他們在治療前後收集了血液樣本。
迷走神經刺激後，志願者的血液中含有較高水平的血小板活化標記。
休斯頓說，這些結果於 10 月在芝加哥神經科學學會會議上公佈，首次顯示「人類存在神經止血帶通路」。 “看來我們可以非侵入性地激活這種神經止血帶通路。”有關試驗的更多詳細信息，請訪問臨床試驗網。
雖然過去在動物身上的研究結果“非常有趣”，但還需要做更多的工作來證明迷走神經刺激實際上可以止血。佩德·奧洛夫森瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院生物電子醫學教授告訴《生活科學》。
“最終，出血時間、出血量和患者結果的測量將是證明透過皮膚激活迷走神經的臨床價值的關鍵”，未參與這項研究的奧洛夫森說。
休斯頓同意了。 「下一項研究必須針對一種實際的臨床疾病，患者會以某種方式出血，」他說。
奧洛夫森指出，另一個問題是顯示刺激器可以產生一致的結果。 “非侵入性刺激器”雖然比植入式刺激器更快、更容易使用，但“通常表現出不太一致的生理效應。”
迷走神經刺激已廣泛應用於癲癇和沮喪，因此副作用的風險可能很低，休斯頓補充道。如果他的發現可以在更大規模的試驗中複製和擴展，外科醫生可能會在計劃的手術之前使用短暫的迷走神經刺激。
「我們使用抗生素，這樣你就不會在手術過程中受到感染。我們預先使用止痛藥，這樣疼痛就會減輕，」休斯頓說。 “現在缺少的是如何讓正在接受手術的正常健康人提前嘗試預防出血。這是一個巨大的未滿足的需求。”
編者註：本文於 2024 年 12 月 3 日下午 3 點更新，指出該結果已在神經科學學會會議上發表。
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