之前，世界衛生組織（誰）列出優先的傳染病。這些被認為是對國際公共衛生構成威脅，但仍需要進行研究以改善其監視和診斷。在2018年，”疾病x“包括包括在內。
雖然承認我們對生活中的微生物湯的了解是一回事，但最新的關注集中在我們如何系統地應對未來大流行風險上。
美國前國防部長唐納德·拉姆斯菲爾德著名地談論了“已知”（我們知道的事物），“已知的未知數”（我們知道我們不知道的事物）和“未知的未知數”（我們不知道的事物我們不知道的事情）。
儘管這可能是在其原始的大規模殺傷性武器的原始背景中引起爭議的，但它提供了思考的方式我們如何應對未來的大流行威脅。
流感：“已知”
主要是一個已知的實體；每年冬天，我們本質上都有一個小小的流血，每年病毒變化很小。但是，也可能發生更多的重大變化，從而導致人口的傳播幾乎沒有免疫力。我們最近在2009年看到了這一點豬流感大流行。
但是，我們不了解驅動流感突變的是什麼，它們如何與人口水平的免疫相互作用，以及如何最好地預測每年的傳播，嚴重性和影響。
電流禽流感的亞型（“鳥流感”）已經傳播了在世界各地廣泛。它導致了死亡數百萬鳥類並傳播到幾種哺乳動物包括母牛在美國和在南美。
人類案件已有報導在與受感染的動物密切接觸的人中，但幸運的是，目前沒有人之間的持續傳播。
雖然在澳大利亞等大國發現動物中的流感是一項巨大的任務系統到位在野生動植物和生產動物中檢測並應對鳥流感。
這是不可避免的，將來會有更多的流感大流行。但這並不總是我們擔心的。
自1997年以來，人們一直關注著禽流感，當時鳥類爆發香港引起人類嚴重疾病。但是隨後的2009年大流行起源於墨西哥中部的豬。
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冠狀病毒：一個“未知知名”
儘管Rumsfeld並未談論“未知數”，但冠狀病毒將適合此類別。我們對冠狀病毒的了解要比大多數人可能在大流行之前想像的要多。
我們有嚴重的急性呼吸綜合症（SARS）和中東呼吸道綜合徵（MERS）的經驗，導致大規模暴發。兩者都是由病毒引起的到SARS-COV-2，冠狀病毒，導致冠狀病毒。雖然這些可能已經從公眾意識中消失了，但在2015年列出了冠狀病毒誰列表具有大流行潛力的疾病。
事實證明，對早期冠狀病毒的先前研究對於允許迅速開髮捲疫苗至關重要。例如，牛津集團的初步工作MERS疫苗是阿斯利康疫苗開發的關鍵。
同樣，先前對結構的研究尖峰蛋白- 冠狀病毒表面上的蛋白質使其可以附著在我們的細胞上 - 有助於開髮用於共vid的mRNA疫苗。
似乎將來可能會有更多的冠狀病毒大流行病。即使它們不在共同的規模上發生，影響也可能很大。例如，當MERS在2015年傳播到韓國時，它僅在兩個月內造成186例，但控制費用是估計為80億美元（116億美元）。
25個病毒家庭：一種“已知未知數”的方法
現在註意到已知的未知數。大約有120從25個家庭已知會導致人類疾病。每個病毒家族的成員共享共同的特性，我們的免疫系統以相似的方式對它們做出反應。
一個例子是黃病毒家庭，其中最著名的成員是黃熱病病毒和登革熱病毒。這其他幾種重要病毒，例如寨卡病毒（這可能導致出生缺陷當孕婦被感染時）和西尼羅河病毒（這引起腦炎，或大腦炎症）。
誰是流行病的藍圖旨在考慮不同類別的病毒和細菌的威脅。它將各個病原體視為每個類別的示例，以系統地擴展我們的理解。
美國國家過敏和傳染病研究所進一步邁出了一步，準備疫苗和療法以列出原型病原體來自關鍵病毒家庭。目的是，如果大流行是由密切相關的病毒引起的，則能夠使這些知識適應新的疫苗和治療方法。
病原體X，“未知未知”
還有未知的未知數，或疾病x” - 一種未知的病原體，有可能引發嚴重的全球流行病。為了為此做準備，我們需要採用新的監測形式，專門研究新病原體可能出現的地方。
近年來，人們越來越認識到，我們需要對健康，只考慮人類健康，動物和環境，對健康進行更廣泛的看法。這個概念被稱為“一個健康“並考慮了諸如氣候變化，強化農業實踐，外來動物的貿易，增加人類對野生動植物棲息地的侵占，改變國際旅行和城市化等問題。
這有含義不僅在哪裡尋找新的傳染病，而且還可以減少從動物到人類“溢出”的風險。這可能包括與動物緊密合作的動物和人。目前，測試主要針對已知病毒，但在與新感染一致的症狀患者中可以尋找尚未知道的病毒。
我們生活在一個潛在的微生物威脅世界中。儘管流感和冠狀病毒具有造成過去大流行的往績記錄，但較長的新病原體仍然可能引起爆發，並帶來重大後果。
對新病原體的持續監視，提高我們對重要病毒家庭的理解以及製定降低溢出風險的政策，對於降低未來大流行的風險都很重要。
