
在特朗普總統下令對幾乎所有美國外國援助的日子停頓後的幾天裡,國務卿盧比奧(Marco Rubio)建議,對美國在國外花費的錢進行審查是一種普遍的自我利益問題。
盧比奧在書中說:“我們花費的每一美元,我們資助的每個計劃以及我們追求的每項政策都必須為三個簡單問題的答案提供理由。”國務院新聞稿。 “這會使美國更安全嗎?它會使美國變得更強大嗎?它會使美國更加繁榮嗎?”
人們可能會對外國發展援助的價值如此狹窄地看待,這對於數百萬人民在受戰爭,貧困和人為引起的氣候變化影響的地區的生存至關重要。但是,即使按照這個狹窄的標準,特朗普政府對美國外國援助計劃的魯ck拆除也沒有意義。實際上,它使盧比奧的所有三個測試都失敗了,這使美國更弱,更安全,更容易遭受可能削弱我們經濟的衝擊。
政府戰略的短視無處不在,比美國國際發展機構造成的破壞更加清晰。美國國際開發署在120多個國家 /地區提供了發展援助,這些項目為全球脆弱社區帶來了衛生服務,教育,食物和清潔水的資金。從建築學校到有助於從自然災害中恢復的工作,其工作以重要的方式促進了容易發生貧困,衝突,流離失所和政治極端主義的地區的健康和經濟發展,這些地區通常會伴隨社會和經濟差異。
就對美國的直接和切實的好處而言,美國國際開發署最關鍵的功能之一是與具有激發全球能力的傳染病的傳播作鬥爭。例如,2014年,美國國際開發署在西非部署團隊協調對快速增長的埃博拉病毒爆發的反應。該反應的重要部分是為從受影響地區旅行的人們建立篩查方案,這是防止美國埃博拉病毒危機的關鍵措施,該年份在當年僅記錄了11例埃博拉病例。
這種大流行威脅並沒有消失。埃博拉病例烏干達正在上升,坦桑尼亞最近發生了致命的爆發馬爾堡病毒,這會導致嚴重的出血熱。去年八月,爆發在剛果民主共和國,觸發了世界衛生組織宣布國際公共衛生緊急情況,在2022年爆發中傳播到122個國家的病毒引起了人們對病毒的關注。
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在世界其他地區,美國國際開發署是努力識別有可能引起未來大流行的新型禽流感和其他病原體的新型形式的關鍵參與者。作為維護該全球預警系統的一部分,該機構資助了30多個國家 /地區的實驗室和監視協議投資超過9億美元在2023年。
防止我們國家流行病的最佳方法是控制它的來源。
杜克全球衛生學院主任克里斯·貝勒(Chris Beyrer)
儘管這項工作的大部分是遠離美國進行的,但傳染病不知道邊界,我們已經看到無數的病毒實例在世界的一部分中出現,但很快就找到了其他國家。防止我們國家流行病的最佳方法是控制它的來源。
消失的是我們對這種全球健康威脅做出反應的能力。美國國際開發署一直在努力應對剛果民主共和國的MPOX危機,犯下超過5500萬美元策劃篩查病毒並分發疫苗的努力。但是,特朗普總統的外國援助凍結的許多破壞性影響是這項工作已經停止。除了六個在美國國際開發署(USAID)的50名員工中,致力於全球爆發的員工已經被解僱,現場疾病反應小組已被送回家。
員工的突然撤離和財政支持使資源不足的衛生系統(例如剛果民主共和國)在崩潰的邊緣,甚至無法提供基本的衛生服務。這些干擾繼續影響甚至允許在政府狹窄的豁免下繼續進行的計劃用於挽救生命的干預措施。
政府已宣布取消的命令美國國際開發署的外國合同中有90%以上,有效地削減了近600億美元的援助,只會加深這些風險。根據ProPublica獲得的USAID文件,預計在瘧疾和耐藥性結核病的情況下,預計該機構服務的停用將導致潮流。該報告稱,多100萬兒童將遭受嚴重的營養不良,而脊髓灰質炎將癱瘓200,000。
在世界各地數十個國家中,為2000萬艾滋病毒患者提供抗逆轉錄病毒藥物的診所 - 其中大多數通過PEPFAR(美國總統的艾滋病救濟緊急計劃)依靠美國國際開發署進行行政和後勤支持 - 已被關閉。根據我們的研究,即使僅在90天的中斷中,這些服務都將導致今年再增加100,000次與HIV有關的死亡,威脅到二十年來的進步。
幾十年來,政治範圍兩側的美國領導人認識到這些努力的戰略價值。約翰·肯尼迪(John F. Kennedy)總統於1961年推出了美國國際開發署描述了外國援助作為美國的“非常有力的力量來源”,允許該國“在維持自由中發揮影響力”。四十年後,總統喬治·W·布什(George W. Bush)做了全球健康的歷史投資他的國家安全議程的核心是Pepfar發起的,是對我們歷史上的疾病作鬥爭的最大承諾,也是總統的瘧疾倡議。
這些總統多年來,這些總統與其他無數領導人一樣,他們了解到,為了確保其他國家的健康和繁榮的努力實際上是對我們自己的民族健康和繁榮的直接投資。相比之下,我們今天看到的是隨之而來的務虛會,它不可避免地會導致一個病態,穩定且危險地面臨的威脅,例如氣候變化或未來的傳染病爆發。我們只需要研究Covid-19的大流行就可以了解世界上一個地區的健康危機如何影響全球的生活和經濟。這是一個危險的策略,我們所有人都可以為此付出高昂的代價。
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