疼痛危機是鐮狀細胞疾病的主要特徵,當新月形血細胞阻止氧氣流向組織時會引發疼痛。現在,一項新的研究發現,在月經週期期間,激素轉移可能會加劇這些危機。
鐮狀細胞病(SCD)是一組遺傳疾病,導致紅細胞,這些遺傳細胞在體內攜帶氧氣,具有異常,鐮狀的形狀。這可能導致貧血,感染風險增加和器官損害。
而且由於異常形狀的血細胞可以阻止血管血管熟悉的情節(VOES)這可能導致住院。 Voes是最常見的疼痛危機類型由SCD的人體驗。
已經有很好的確定是,患有SCD的女性經歷比患有該疾病的男性更嚴重和更多的VOE。最近的幾份報告表明,這些痛苦的情節在某些方面發生了更頻繁的發生在月經週期中- 即在月經期間,子宮襯裡脫落時。但是這種週期性模式背後的分子機制仍然未知,因此很難找到控制疼痛的治療方法。
現在,在4月9日發表在《期刊》上的一項研究中血管,血栓形成和止血,賓夕法尼亞大學的研究人員表明,- C反應蛋白(CRP) - 在月經週期的上半年,女性的血液增加,然後在後半部分掉落。
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“我感到非常興奮的是,醫學和研究界正在越來越關注與鐮狀細胞疾病女性生殖有關的發病率。”Deva Sharma博士是范德比爾特大學醫學中心的醫師,血液學和輸血醫學研究員,他沒有參與這項研究。
夏爾馬在一封電子郵件中對Live Science告訴Live Science告訴Live Science:“數十年來,時間已經成熟了數十年。”
月經與疼痛危機之間的聯繫
根據Sharma的說法,包括VOE在內的月經有關的並發症在整個患有該疾病的婦女的壽命中會導致嚴重的痛苦和SCD症狀。這種發病率會干擾日常活動,包括洗澡,穿衣服,與朋友交往和上班。嚴重的VOE還會導致器官損害和潛在的威脅生命的並發症。
患有SCD的人處於慢性炎症,其中炎症細胞和炎症標誌物的體內始終比沒有疾病的炎症水平更高。那是因為VOE期間血流的阻塞殺死了血細胞,這導致並增加炎症。
慢性炎症的一個標誌是,身體會增加CRP,肝臟響應炎症產生的蛋白質。基線時SCD的CRP水平較高,它們甚至可以在沃時更高。但有趣的是,CRP也已顯示出波動在整個月經週期,即使在沒有SCD的人群中。
“月經週期在研究和臨床護理中經常被忽視,但可以像我們在SCD中看到的那樣與健康相互作用,”安德里亞·羅(Andrea Roe)博士,賓夕法尼亞大學的婦產科助理教授,這項研究的高級作者陳述。
研究人員分析了來自30多名患者的血漿樣本,以檢查其CRP水平,以及其他炎症標誌物,炎症細胞數量和激素水平的水平。他們發現,CRP水平的提高與SCD女性的性激素水平變化相關,並且這些上升遠高於沒有SCD的女性的波動。
特別是,他們發現CRP水平在卵泡期這是從一個人的時期的第一天開始的,下一次排卵或釋放雞蛋時結束。在黃體階段(大約是周期的第28天到第28天),CRP水平下降,在此期間,釋放的雞蛋傳播到子宮。
下一步
這是第一項研究表明,在卵泡階段,SCD女性的CRP水平較高,這使研究人員和臨床醫生有機會為患有該疾病的女性設計更具體的疼痛干預措施。
抑制月經以及激素波動的激素避孕藥已經存在。研究作者建議,這些藥物可能有助於遏制SCD女性的炎症增加。
“ SCD是一種真正令人衰弱和痛苦的疾病,”主要研究作者Jessica Wu博士這是賓夕法尼亞大學的婦產科醫師,在聲明中說。 “關於女性患者如何提出的數據,我們擁有的數據越多,我們就越能為她們預期和管理痛苦提供辯護。”
將來,研究人員希望擴大其樣本量,同時還測試SCD的其他標記,以防止月經週期的變化。
夏爾馬說:“最終,希望這種工作可以塑造治療建議。” “鑑於大多數患有鐮狀細胞疾病的人生活在低收入國家,我期待在這些環境中進行的未來研究,這些研究將在全球範圍內彌合科學進步,以治療和預防與月經相關的急性血管熟悉的疼痛。”
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