世界首例癌症患者接受全喉移植以恢復聲音

一名來自馬薩諸塞州的 59 歲男子成為已知的第一位在患有活動性癌症的情況下接受全喉移植的人。 患者馬蒂·科迪恩（Marty Kedian）加入了過去接受過這種手術的一小部分人的行列，亞利桑那州梅奧診所的外科醫生希望很快能為更多因癌症失聲的人提供這種手術。

有時也被稱為“語音盒”喉是一個小的管狀結構，位於氣管上方、食道前方。 它有許多重要的功能，包括它使人的聲音和會厭發聲，防止食物和液體進入食道。

受傷可能會導致喉部功能障礙，在喉癌的情況下可能需要進行手術切除。 這可能會產生改變生活的後果，正如最近手術背後的醫療團隊在病例報告中解釋的那樣：“這些患者可能依賴氣管造口管、胃造口管，並且可能失去語言溝通的能力。”

喉移植可能是解決方案，但手術操作起來很棘手，結果也很難預測。 因此，世界上只有少數人接受過這種手術，其中只有兩人在美國——一人在 1998 年，一人在 2012 年。

梅奧診所的團隊目前正在進行一項臨床試驗，以更好地探索這種手術的潛力。 Kedian 是第一位患者，於 2024 年 2 月 29 日接受了移植手術。，而之前的兩位移植受者都曾遭受喉部損傷。

Kedian 曾接受過多次手術來嘗試切除癌症並保留喉部功能，但這些手術都給他帶來了困難和吞嚥，他需要氣管切開插管。

對癌症患者進行這種移植的擔憂之一是術後需要服用抗排斥藥物。 由於這些藥物會抑制免疫系統，因此有癌症復發的風險。 不過，就科典的情況而言，有一點對他有利——在一段時間後，他已經在服用免疫抑制劑了。，並且據判斷它們不會對他所患的喉癌軟骨肉瘤產生影響。

經過10個月的等待，才找到了尺寸合適的喉部供體，然後這是由外科醫生團隊經過 21 小時的手術完成的。 開創性的顯微外科手術用於重新連接有助於控制吞嚥和聲帶運動的神經。

手術三週後，科典能夠說出他的第一句話：“你好。” 此後，他重新學會了吞嚥，他的言語能力也不斷提高。

「每一天都在變得更好，」他告訴美聯社。 “我強迫自己讓它走得更快，因為我希望這些管子離開我，回到正常的生活。”

從第一次被診斷出患有喉癌起，Kedian 就害怕失去聲音。 「無論走到哪裡，我都喜歡與人交談，但我就是做不到。 我感覺很奇怪，我哪裡也不去，」他用一種語氣說道。陳述。

「我想要這個，這樣我就可以和我的新孫女正常交談和呼吸。 我想用自己的聲音讀她的睡前故事。

雖然總體而言是一種相當罕見的癌症類型，2020 年全球病例 184,615 例，喉癌是導致喉切除術的最大損害原因。 對於外科團隊來說，移植為患者帶來了大幅改善生活品質的希望。

「人們需要保留自己的聲音，」科典告訴美聯社。 “我希望人們知道這是可以做到的。”

該研究發表在期刊上梅奧診所訴訟記錄。