之後,對 Omicron 變種 COVID-19 出現的總體反應是,嗯,鬆了一口氣。 顯然有充分的理由:與以前的變體相比,Omicron 具有住院和死亡; 它似乎不能像它的前身一樣感染肺部,並且,感染的患者似乎病情減輕,恢復得更快更容易,而且在許多情況下根本沒有出現任何症狀。
一個字開始在全球人心中佔有一席之地:人們開始宣稱,Omicron 是「溫和的」。
但這真的是思考最新版本的好方法嗎? 由於多種原因,相當多的人不這麼認為——並且他們反對 Omicron 是一種「溫和」疾病的觀點。
讓我們看看為什麼。
Omicron 仍有可能致命
讓我們明確一點:Omicron 的死亡率可能比以前的變種低,但它仍然在殺人。
根據南非一家醫院的報告,接受 Omicron 治療的患者死亡發生率低於二十分之一– 遠低於五分之一以上死於先前變種的人。 聽起來不錯,但從長遠來看,有某些類型的心臟病發作其存活率高於二十分之一,如果我們開始看到,那就有點奇怪了專欄呼籲全國突然開始心臟病發作。
更重要的是,我們必須記住,我們是在疫情爆發兩年多後才開始關注這個問題的。 Omicron 可能比其他變體更能逃避我們身體的防禦,但疫苗仍然– 注射加強劑可以進一步改善情況。 即使在那些或者接種疫苗,看起來從先前的 COVID-19 感染中倖存下來可以暫時增強您的免疫力(當然,根本不可能生存)。
根據哈佛大學人口與發展研究中心的說法工作文件上個月發表的報告使得「認為 Omicron 感染本質上比先前變種引起的感染更溫和還為時過早」。 Omicron 所針對的人群的免疫力水平明顯高於一年前面對 Delta 波的人群,因此無法弄清楚 Omicron 是否真的沒有那麼嚴重,或者我們的身體是否只是在它到來時做好了準備。
「…Omicron 變種出現在大流行的一個非常不同的階段,」威特沃特斯蘭德大學的疫苗專家 Shabir Madhi 告訴我們守護者回到十二月。 “目前存在的免疫力……與過去存在的不同,這種免疫力將為感染的臨床過程帶來一些變化,包括感染進展為嚴重疾病的可能性。”
“當我們看到南非正在發生的事情以及我們在其他環境中可能看到的情況時,我們必須牢記這一點,這些情況可能有非常不同的流行病學。”
這讓我們想到了其他的事情…
住院人數實際上正在增加
我們知道,這聽起來不合邏輯:Omicron 的住院率要低得多,但住院率卻在上升。 但這是真的——事實上,本週一美國看到了它的有史以來最高的數字因 COVID-19 感染住院的人數:創紀錄的 132,646 人。
這是怎麼回事? 非常簡單:Omicron 真的、真的、真的接觸傳染性. 坦白說,如果您感染的是 Omicron 而不是 Delta,那麼您住院的可能性可能會較小 - 但如果您兩者都沒有,那麼您就方式更有可能抓住 Omicron。
賓州的急診醫生基特·德爾加多 (Kit Delgado) 表示:“到我們急診室就診的人數是我以前從未見過的。”大西洋組織。
有些人群尤其脆弱。 我們習慣認為 COVID-19 是一種在很大程度上不會影響年輕人的疾病,但 Omicron 是改變這一點:美國各地的兒童都因感染 COVID-19 而被送往醫院,其中許多兒童還太小而無法接種疫苗。記錄數字。
休士頓公共媒體的薩拉·威拉·恩斯特 (Sara Willa Ernst) 表示:“兒童 omicron 病例的激增導致全州住院人數激增。”美國國家公共電台本星期。 “在休士頓德州兒童醫院,過去一個月左右,兒科新冠肺炎住院人數每週都在增加一倍。”
那些感染了 Omicron 病毒的孩子可能會比他們的成年同胞經歷更糟糕的日子。
「對於 12 歲以下的孩子來說,沒有太多的治療選擇,」恩斯特解釋道。 “他們沒有資格獲得新冠病毒抗病毒藥物,這些藥物目前供應非常短缺,也沒有資格獲得有效對抗 omicron 的單株抗體。”
因此,將 Omicron 視為新冠病毒的「溫和」版本充其量只是有點誤導:儘管 Omicron 的住院率或死亡率比以前的變種低得多,但從原始數據來看,其香蕉感染率足以抵消這一點。 從人口角度來看—COVID-19 陽性計數和消極的人-你患有重症或致命病例的幾率實際上可能並沒有下降。
獨立發育生物學家馬爾戈扎塔·加斯佩羅維奇(Malgorzata Gasperowicz)在推特上寫道:“傳播速度更快的病毒,即使較溫和,也可能導致更多死亡。” 她使用一個簡單的數學公式對四種假設病毒的傳播進行了建模,結果表明,即使是比原始病毒致命性低10 倍的變種,如果它的傳播能力也是原來病毒的兩倍,對廣大人群的致命性也會更高。
「在 20 多天內,『輕度快速變種』殺死的新人數量超過了嚴重慢速變種,」她寫道。
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這些假設與現實生活有何不同? 好吧,根據數據顯示,與 Delta 相比,Omicron 的死亡率「死亡率低了 10 倍」實際上相當準確最近的數據疾病管制與預防中心 (CDC) 引用了這一說法,但「傳染性是其兩倍」——嗯,就是這樣低估。
這是一個大問題。 因為 …
醫院有麻煩了
眾所周知,世界各地的醫療系統在整個大流行期間都感受到了壓力。 但對於 Omicron,情況有可能失控。
德克薩斯州 ICU 護士梅根布倫森 (Megan Brunson) 告訴《大西洋月刊》:“以前,病情最嚴重的 ICU 患者需要兩名護士,而現在每個護士對應四名患者。” “這讓你無法完成所有需要做的事情。”
「我們的儲備不存在,」她補充道。 “我們感覺自己已經精疲力竭了,而本來要來幫助你的人卻不會這麼做,因為他們也已經精疲力竭了……或者他們的檢測結果呈陽性。”
統計數據證實了這一點:美國衛生與公眾服務部的數據顯示,近四分之一全國各地的醫院目前都報告「人員嚴重短缺」。 不只是美國:在英國,醫院一直在呼籲軍事支援幫助緩解對醫護人員的需求,加拿大已經看到整個省份被迫暫停所有非緊急手術,為 COVID-19 患者騰出空間。
這很諷刺,原因有二:首先,因為不堪重負的醫療保健系統本身可能掩蓋了 Omicron 變種的嚴重性——畢竟,如果醫院不能接納你,你就不能算入院。 但更重要的是,它為 Omicron 提供了第二個不那麼直接的武器:我們通常在醫院做的所有其他事情,但現在不能了。
堪薩斯大學衛生系統首席醫療官 Steven Stites 博士告訴我們:“在某些時候……我們不堪重負,無法完成任何正常的日常工作。”CNN。 「到那時,我們必須打開一個開關,說我們必須對我們最能幫助的人進行分類……[我們]必須讓一些我們本來可以幫助但我們不確定的人死去——他們已經走得太遠了,或者受了太多傷,或者我們可能無法處理剛剛發生的創傷。
長新冠病毒怎麼樣?
Omicron 只問世了幾個月,但它的平均恢復時間似乎比其他變體更快。 但對於一些不幸的人來說,COVID-19 病例可能會持續數週甚至數月。
根據測量方法,大約八分之一的感染了 COVID-19 的人會繼續發展。 我們尚不知道 Omicron 變體的情況是否相同,但是根據對於美國總統首席醫療顧問安東尼·福奇博士來說,我們「不應指望情況會有任何不同」。
問題是,當你考慮到有多少人感染了 Omicron 時,這個百分比就意味著將長期生存(或死亡)的人數令人難以置信。衰弱狀況。
流行病學家薩利姆·阿卜杜勒·卡里姆 (Salim Abdool Karim) 博士在 2021 年 12 月的一篇文章中承認:“就新冠病毒而言,我不知道我們會面臨什麼。”網路研討會關於新的變體。 「這是一個非常重要的問題,尤其如此,因為 Omicron 的傳播速度如此之快、範圍如此之廣——感染人數如此之多……如果這是輕微感染的常見後果,你可以想像,即使在10 % 的人中,會有很多人患有長期新冠肺炎。
Omicron 變種:一種「較溫和」的疾病?
那麼,將 Omicron 稱為「較溫和」的疾病是否公平? 這取決於。 從絕對最嚴格的意義上來說,是的:“溫和”,在其最初的醫學意義上,意味著“不太可能導致住院治療”,從統計學上來說,Omicron 就是這樣。
但這是否意味著 Omicron 並不擔心? 當然不是。 當我們考慮到它的傳染性有多大時,那些較低的住院率和死亡率在整個人口範圍內就變得不那麼重要了:簡單地說,很多人被感染,即使嚴重程度大幅降低,醫院仍然不堪負荷。 不堪重負的醫院無法為有需要的人提供治療——無論他們是因感染新冠病毒而入院的,癌症,或者完全是別的東西。
教訓:不要低估 Omicron。 正如共和黨參議員蘭德保羅所說,情況可能不那麼嚴重,但肯定不是告訴福克斯新聞,「大自然的疫苗」。 什麼是不過,疫苗就是疫苗——醫生敦促人們繼續採取明智的、醫學上合理的預防措施,以保護自己免受病毒感染。
恩斯特告訴美國國家公共廣播電台:“接下來的幾週,我們還要更好地傳達信息,即我們熟悉的措施,為更多人接種疫苗、佩戴口罩和保持社交距離。” “[那]確實可以幫助減緩傳播。”