一名25歲的患有1型糖尿病的婦女在開創性後已經停止服用胰島素治療。這是該程序的第一次人類試驗,雖然現在還沒有說該女人“治愈”了,但肯定表明該方法值得一看。
在大多數患有1型糖尿病的人中,旨在保護我們免受病原體侵襲的免疫系統會打開人體自身的組織,破壞產生胰島素的胰腺細胞。沒有適當的胰島素水平,血糖將無法正確控制。隨著時間的流逝,這可能會對許多器官和組織造成損害,並且存在急性,威脅生命的風險糖尿病性酮症酸中毒。
這就是為什麼患有1型糖尿病的人必須自己服用胰島素,根據自己吃的食物和活動水平仔細校準劑量的原因。它被描述為“全職,24/7工作”。
像連續的葡萄糖監測器,胰島素泵和已經徹底改變了這種終身狀況的管理,但這些狀況並不總是能夠得到的本身可能是過敏的。
但是,如果我們想談論治愈方法,我們需要找到一種方法來替代人體在需要時產生胰島素的能力。由於少數開創性的干細胞治療試驗,這種希望現在正暫時轉向現實。
最近的一份報告詳細介紹了一名來自中國天津的婦女在十幾歲的時候被診斷出患有1型糖尿病。希望保持匿名的患者成為世界上第一個接受從自己身體中提取的干細胞移植的1型患者,目的是取代專門的胰腺細胞,稱為胰島細胞。
女人的病史有些複雜。她以前接受了兩次肝移植手術以及隨後失敗的胰腺移植。由於肝移植,她正在服用免疫抑製劑藥物。
2020年,醫務人員收集了乾細胞並使用相對較新的化學過程。它們留有誘導的多能幹細胞(IPSC),這些幹細胞有可能發展成任何您可以想到的人體組織。在這種情況下,研究人員將他們推向發展為胰島細胞簇的路徑。
在測試了動物模型中的細胞安全性後,該婦女的移植手術終於在2023年進行。它僅花了30分鐘,涉及將150萬個細胞注射到她的腹部肌肉中,可以通過掃描輕鬆監測它們。
僅僅兩個半月後,該名女子的身體就產生了足夠的胰島素,她不再需要給自己注入頂級胰島素。該報告詳細介紹了移植後一年的臨床隨訪,此時該婦女仍在管理沒有補充胰島素的情況下進行管理,並且沒有看到血糖水平的危險峰值和槽。
京都大學的糖尿病研究員戴助Yabe不參與該研究,他將結果描述為“顯著”的結果自然新聞,補充說:“如果這適用於其他患者,那將是很棒的。”
這種情況是第一個使用患者自己的干細胞的病例,但是在使用胚胎幹細胞的小型試驗中也可以看到同樣的陽性結果。這華盛頓郵報最近報導了來自加拿大的35歲護士阿曼達·史密斯(Amanda Smith),他也停止服用胰島素。史密斯是一個12例患者的試驗,其中11個能夠大大減少或完全停止其胰島素。
剩下的問題集中在這些效果可能持續多長時間。首先會造成胰腺損害的基本自身免疫反應可能會恢復並開始攻擊供體細胞。來自天津的女人的案子在這裡很有趣,因為她已經服用了免疫抑製劑。進一步的試驗將探討是否通常需要這種治療方法。
對於估計840萬全球1型糖尿病的人,服用胰島素是不可談判的。這些幹細胞治療的希望是,我們可能有一天能夠解決該問題。
對於史密斯來說,審判是有變革性的,正如她告訴《華盛頓郵報》的那樣:“您沒有意識到自己一生中佔了多少生活 - 直到現在不佔用。”
案例報告發表在期刊上細胞。