科學家們長期以來一直懷疑兩者之間有聯繫,但尚不清楚這種關聯是否存在於以及成人。新的研究表明確實如此,因為發現患有新冠肺炎的孩子比患有其他呼吸道感染的孩子在接下來的六個月內患上 2 型糖尿病的可能性始終更高。
該團隊研究了超過 30 萬名被診斷患有 COVID-19 的 10-19 歲兒童和青少年的數據,並將其與患有其他呼吸道疾病的相同數量的年齡匹配對照者的數據進行了比較。
研究發現,COVID-19 組在感染後 1、3 和 6 個月後,新發生 2 型糖尿病的風險顯著增加。他們還根據體重指數(2 型糖尿病的危險因子)評估了一個被歸類為「超重」或「肥胖」的亞組,結果發現,患有新冠病毒後,患糖尿病的風險仍然顯著增加。這些孩子都沒有糖尿病史或血糖值升高。
作者寫道:“這一觀察結果與成人文獻中的先前數據一致,這表明 SARS-CoV-2 感染後診斷 [2 型糖尿病] 的風險增加。”
新冠病毒並不是唯一已知會導致;眾所周知,其前身冠狀病毒SARS在某些情況下會導致胰臟器官損傷。一學習報告稱,39 名患者中有 20 名患者因 SARS 住院期間患有糖尿病,但三年後只有兩人仍患有糖尿病。
COVID-19 後的兒童糖尿病病例是否會出現類似的可逆仍有待觀察。如果他們的糖尿病確實持續存在,那就會引起人們的擔憂——作者指出,糖尿病患者面臨著巨額醫療費用,而且與成人相比,2 型糖尿病兒童的疾病進展可能更嚴重,並發症也更多。
雖然採用這種設計的研究可以確定兩件事之間的關聯(在本例中,是有COVID-19 病史,隨後又診斷出2 型糖尿病),但它無法確定其中一件事必然導致另一件事。作者推測可能有幾種可能的機制在運作。
他們表示:“COVID-19 帶來的額外代謝壓力可能會導致本已易感的兒童患有明顯的疾病。” “此外,最近人們的注意力集中在[2型糖尿病]可能的自身免疫成分上,據報道,遺傳易感兒童在感染COVID-19後,抗β細胞抗體的發展有所增加。”他們說,新冠病毒本身也有可能損害了胰臟中產生胰島素的細胞。
最近的其他研究表明,1型糖尿病有 COVID-19 病史的兒童。這項最新研究的作者暗示了區分這兩種相似病症的一些困難:「儘管[2 型糖尿病] 通常被認為是一種胰島素抗性疾病,而不是胰島素缺乏疾病,但對於新診斷的患者來說,其根源可能是不完全清楚或僅限於單一病理原因。
這項研究對圍繞應採取哪些措施限制 COVID-19 感染風險的討論提供了重要補充。。例如,世界各地為兒童接種疫苗的方法各不相同。在美國,現行指南指出6 個月以上的所有人應接種疫苗;在英國,只有在以下情況下才考慮為兒童提供疫苗:高風險嚴重的 COVID-19。
該研究發表於JAMA 網路開放。