手指直腸檢查一直是男性篩查前列腺癌的年度檢查的一部分,但現在研究人員正在質疑該方法的價值。是時候放棄它了嗎?
根據《雜誌》上發表的一項研究當前的醫學研究和意見,這取決於情況,但大多數情況都支持使用更現代的前列腺癌篩查方法。
“我們的發現可能會受到患者和醫生的歡迎,”說該研究的作者之一Ryan Terlecki博士。
作為最古老,最常用的方法來篩選前列腺癌,直腸檢查需要將手套的,潤滑的手指插入直腸,以使前列腺上的硬或顛簸區域感覺到。直腸檢查的結果決定了一個人是否應該對該疾病進行進一步的檢查。
直腸考試不舒服並不是什麼秘密。而且由於它們具有侵入性,因此他們阻止了許多男性因前列腺癌的測試。
Terlecki及其同事想知道的是,鑑於存在更準確的前列腺癌測試方法,是否仍然需要手指直腸檢查,例如研究前列腺特異性抗原(PSA)的血液測試,該抗原(PSA)在患有疾病患者中的水平很高。
找出答案,他們評估一項國家篩查試驗的結果,每年有38,340名男性接受直腸考試和PSA考試三年,並且是一項後續計劃的一部分,長達13年。研究人員還回顧了有關該主題的醫學文獻。
他們特別感興趣的是5,064名男性,他們在PSA測試中獲得正常結果,但直腸檢查中的“異常”。在這些受試者中,只有2%的人患有所謂的臨床相關前列腺癌,這需要監測或治療。
根據研究人員的說法,直腸考試確實有助於識別一定的前列腺癌男性,但對於大量男性來說也是不必要的。
在2012年之前,建議50歲以上的男性(如果您是非裔美國人)每年接受直腸考試和PSA考試。這是在美國預防服務工作隊建議對PSA進行定期測試之前的,因為該方法被證明會導致過度處理緩慢但無損害的腫瘤。沒有關於直腸考試的建議,這就是為什麼當今混亂持續存在的原因。
然而,先前的研究表明,PSA測試在發現重大疾病的直腸檢查表現優於直腸檢查,檢測680例直腸檢查僅確定了317例病例。
另一方面,特萊基說,直腸檢查可能對攝製異常PSA水平但對活檢不滿意的患者有益。如果直腸考試產生異常結果,那麼他們可能會更有可能知道某事確實是錯誤的。
是否應使用直腸檢查或PSA檢查,然後取決於男人的情況。除了簡單地權衡直腸考試的優缺點與PSA測試之外,男性還應該與醫生談論首先需要篩查前列腺癌。
根據美國癌症學會的說法前列腺癌可能是嚴重的,但是大多數被診斷出患有這種疾病的人不會死於這種疾病。儘管如此,這還是美國男性癌症死亡的第二大原因,每39人死於該疾病。
照片:Denis Mihailov |Flickr