一項新的耶魯大學的一項新的研究顯示,在去網絡內急診室旅行後,每四個患者中的一名仍會出乎意料的高賬單。
這是訪問的患者的22%急診室研究人員說,在他們的健康保險網絡中,但受到網絡外醫生的治療,但仍收到了重大費用。
“驚喜”賬單
耶魯大學的團隊看著220萬是訪問從2014年1月至2015年9月,由65歲及以下的患者製造。
他們的發現表明,網絡外的醫生收取多達800%的醫療保險費率,而網絡內的醫生則獲得了醫療保險率的300%。
這意味著大多數患者專家說,如果保險公司僅涵蓋網絡內的費率,則會獲得平均賬單622美元,而更多的賬單。
不幸的是,約有47%的美國人在不出售資產或產生信用卡債務的情況下支付如此出色的昂貴醫療費用並不容易。
耶魯大學研究的合著者扎克·庫珀(Zack Cooper)說,大多數患者都會進行急診室,期望受到網絡內的醫生對待,但這不是發生的事情。
由於醫生沒有與與他們在工作的醫院相關的保險公司簽訂合同,因此大多數訪問其保險網絡醫院的患者仍然可以由網絡外醫生對待。
“這是錯誤的,我們必須做得更好。”說庫珀。 “人們不應因無法合理避免的醫療費用而面臨財務毀滅。”
特蕾西(Tracey)和英格·戴維斯(Inga Davis)的案子
Tracey和Inga Davis就是這種情況。八月,特蕾西摔斷了腳踝,被帶到了急診室。他的妻子Inga確保醫院在其健康保險網絡中,並將涵蓋醫療服務。
然而,這對夫婦收到的醫療費用超過700美元,因為治療特蕾西的醫生不在他們的健康保險網絡上。
根據NBC News的報導,Tracey的保險網絡談判了1,020美元的醫療賬單,降至788美元,然後達到604美元,但這仍然是巨大的,尤其是因為他們有6,000美元的扣除扣除額。
“當我們支付$ 6,000的扣除額,然後您仍然以另外604美元的價格獲得這筆賬單,那是不對的,”說特蕾西。
如何防止它?
庫珀和他的同事提出的解決方案是引入立法,該立法解決了令人驚訝的醫療費用問題。
具體來說,他們建議法律要求醫院提供包括醫師服務和設施費用在內的緊急護理套餐。醫院將負責急診室人員並直接向醫生付款。
該研究的作者之一菲奧娜·斯科特·莫頓(Fiona Scott Morton)表示,這樣的法律將維護醫院,醫生和保險公司之間的競爭。
斯科特·莫頓(Scott Morton)補充說:“最重要的是,這將確保當患者訪問急診室時,他們對昂貴的醫療費用並不感到驚訝。”
但是並不是每個人都同意。美國急診醫師學院院長麗貝卡·帕克(Rebecca Parker)質疑庫珀及其同事的發現。
她說:“數據沒有意義,在某些情況下是荒謬的。”
帕克認為,這項研究並未通過出售“負擔得起的保單,這些保單涵蓋很少的費用,直到滿足大筆扣除額”而沒有討論“保險公司誤導患者”的事實。她補充說,醫生被指責為指控。
同時,該研究的細節是出版在新英格蘭醫學雜誌。