ประกันและการให้กำเนิด: สิ่งที่คุณต้องรู้

การประกันภัยสามารถช่วยชดใช้ได้มากค่าใช้จ่ายในการให้กำเนิดแต่คุณอาจยังต้องเผชิญกับการเรียกเก็บเงินที่สำคัญสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลและบริการทางการแพทย์อื่น ๆ-

แม้จะมีประกันค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของการให้กำเนิดมีตั้งแต่ประมาณ $ 2,700 ถึง $ 3,200 ขึ้นอยู่กับว่าคุณต้องการส่วนการผ่าตัดคลอดตามการศึกษาของมูลนิธิครอบครัว Kaiser เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายในการให้กำเนิดจากที่ที่คุณอาศัยอยู่กับผู้ให้บริการที่คุณใช้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของการประกันในการให้กำเนิดและวิธีที่คุณสามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณได้

ประเด็นสำคัญ

คุณสามารถคาดหวังว่าจะจ่ายเงินให้กับคุณและอาจเป็นค่าใช้จ่ายสูงสุดของคุณสำหรับบริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้กำเนิด
การใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ
พิจารณาการเปลี่ยนแผนถ้าเป็นไปได้เพื่อเพิ่มความครอบคลุมของคุณก่อนที่จะให้กำเนิด
สมัครบริการการตั้งครรภ์ผ่าน Medicaid หากคุณปฏิบัติตามขีด จำกัด รายได้

4 เงื่อนไขการประกันคีย์

แผนประกันสุขภาพมักจะเป็นองค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO)หรือองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)- ความครอบคลุมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของแผนที่คุณมีและปัจจัยอื่น ๆ การทำความเข้าใจข้อกำหนดต่อไปนี้สามารถช่วยคุณตรวจสอบรายละเอียดแผนของคุณและตัดสินใจที่จะประหยัดเงินได้

ในเครือข่าย: บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะกำหนดเครือข่ายของผู้ให้บริการรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญห้องปฏิบัติการและโรงพยาบาลเป็นเครือข่าย คุณจะได้รับความคุ้มครองมากขึ้นสำหรับผู้ให้บริการเหล่านี้เพื่อให้พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายเงินน้อยลง ตรวจสอบโดยตรงกับ บริษัท ประกันภัยของคุณว่าผู้ให้บริการที่คุณต้องการเห็นคือในเครือข่ายหรือไม่
นอกเครือข่าย: ผู้ให้บริการรายใดที่ไม่ได้กำหนดให้เป็นเครือข่ายนั้นถูกพิจารณาจากเครือข่ายและบริการของพวกเขาจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นอย่างมาก หากคุณมีแผน HMO การเห็นผู้ให้บริการนอกเครือข่ายนอกเหตุฉุกเฉินอาจไม่ครอบคลุมเลย แผนเฉพาะของคุณจะระบุเปอร์เซ็นต์หรืออัตราที่คุณคาดหวังว่าจะจ่ายเพื่อดูผู้ให้บริการนอกเครือข่าย
หักลดหย่อนได้: ประกันของคุณหักลดหย่อนได้เป็นจำนวนเงินที่คุณจะจ่ายก่อนที่การประกันของคุณจะเริ่มขึ้นในปีนี้ แผนส่วนใหญ่มีการหักลดหย่อนในเครือข่ายแยกต่างหาก เมื่อคุณให้กำเนิดคุณมักจะจ่ายอย่างน้อยหักค่าใช้จ่ายในค่ารักษาพยาบาลสำหรับปี

สูงสุดนอกกระเป๋า- หลังจากที่คุณสามารถหักลดหย่อนได้ประกันของคุณจะครอบคลุมเปอร์เซ็นต์ที่กำหนดหรืออัตราสำหรับบริการและคุณจะถูกเรียกเก็บยอดคงเหลือสูงสุดนอกกระเป๋า- เช่นเดียวกับการหักลดหย่อนแผนส่วนใหญ่มีค่าสูงสุดในเครือข่ายสูงสุดและนอกเครือข่ายรวมถึงค่าสูงสุดของแต่ละบุคคลและครอบครัวที่อยู่นอกกระเป๋าสูงสุด

คุณอาจต้องจ่ายเกินค่าสูงสุดนอกกระเป๋าหากประกันของคุณปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับบริการที่เห็นว่าไม่จำเป็นทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่นการประกันของคุณอาจปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับยาต้านอาการคลื่นไส้ที่ไม่ได้กล่าวถึงในนโยบาย หากกรณีเหล่านี้คุณสามารถอุทธรณ์การตัดสินใจและพยายามรับบริการหรือยาที่ครอบคลุม

คำเตือน

หากผู้ปกครองแต่ละคนมีประกันสุขภาพของตัวเองเด็กจะได้รับการคุ้มครองภายใต้การประกันของผู้ปกครองที่วันเกิดปีก่อนหน้านี้ในปี สิ่งนี้เรียกว่ากฎวันเกิด หากคุณและคู่ของคุณทั้งคู่มีประกันสุขภาพแยกต่างหากให้พิจารณาว่าผู้ปกครองที่มีความคุ้มครองที่ดีกว่ามีวันเกิดในปีนี้หรือไม่ ถ้าเป็นไปได้อาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้หากคุณเปลี่ยนไปใช้ความคุ้มครองที่ดีกว่าแม้ว่าเบี้ยประกันภัยจะมากกว่า

คุณลักษณะแผนประกันที่ควรพิจารณาสำหรับการให้กำเนิด

ในบางกรณีแผนประกันที่แตกต่างกันสามารถให้ความคุ้มครองที่ดีขึ้นสำหรับการให้กำเนิด หากคุณมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงแผนของคุณก่อนที่จะให้กำเนิดให้พิจารณาปัจจัยสำคัญเหล่านี้:

ไม่ว่าผู้ให้บริการที่คุณต้องการใช้จะได้รับการพิจารณาในเครือข่ายในแผนใหม่
จำนวนเงินที่นำไปหักลดหย่อนได้
ปริมาณสูงสุดนอกกระเป๋าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่ไม่ซ้ำกันในแผนการเกิดของคุณเช่นพยาบาลผดุงครรภ์หรือศูนย์การเกิด

เคล็ดลับ

ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับบริการ Medicaidเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่สามารถประหยัดเงินได้ คุณสามารถตรวจสอบขีด จำกัด รายได้สำหรับรัฐของคุณบนเว็บไซต์ของ Medicaid- อย่าลืมรวมเด็กที่คุณคาดหวังไว้ในขนาดครัวเรือนของคุณ

เวลาที่ดีที่สุดในการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มความคุ้มครองการประกันภัยของฉันสูงสุดเมื่อใด

ในแง่ของการครอบคลุมการประกันสูงสุดเดือนธันวาคมเป็นเดือนที่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ การเข้าชมก่อนคลอดส่วนใหญ่จะไม่เริ่มจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์หกถึง 12 สัปดาห์ ดังนั้นด้วยการตั้งครรภ์ในเดือนธันวาคมคุณสามารถรับบริการที่เริ่มต้นในปีใหม่และให้กำเนิดก่อนที่ปีจะสิ้นสุดลง ด้วยวิธีนี้คุณสามารถใช้ประโยชน์สูงสุดจากกระเป๋าได้ดีที่สุดเพื่อรับความคุ้มครองมากขึ้น

เวลาที่เลวร้ายที่สุดในการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มความคุ้มครองการประกันภัยของฉันสูงสุดคือเมื่อใด

การตั้งครรภ์ในเดือนมีนาคมหรือเมษายนอาจให้วันครบกำหนดวันที่ปลายเดือนธันวาคมถึงเดือนมกราคม การเข้าโรงพยาบาลที่มีภาวะแทรกซ้อนในวันที่ 30 ธันวาคมและไม่ให้กำเนิดจนถึงวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไปอาจส่งผลให้คุณจ่ายเงินสองครั้งสำหรับการรายงานข่าวสองปีที่แตกต่างกัน นอกจากนี้คุณยังอาจเผชิญกับค่าสูงสุดสองตัวที่แตกต่างกันแทนหนึ่งซึ่งจะเพิ่มค่ารักษาพยาบาลเป็นสองเท่า

ฉันสามารถเปลี่ยนประกันเนื่องจากการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถเปลี่ยนการประกันภัยได้เนื่องจากการตั้งครรภ์ แต่คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicaid หรือการตั้งครรภ์ที่ครอบคลุม Medicaid หากคุณตรงตามขีด จำกัด รายได้ในรัฐของคุณ โปรดทราบว่าคุณสามารถเปลี่ยนแผนระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดดังนั้นค้นคว้าทางเลือกของคุณหากคุณสามารถเปลี่ยนผู้ให้บริการประกันภัยก่อนที่จะให้กำเนิด

ประกันจะครอบคลุมการเกิดที่บ้านหรือ doula?

ไม่ว่าการประกันจะครอบคลุมการเกิดที่บ้านหรือ doula จะขึ้นอยู่กับนโยบายการประกันเฉพาะของคุณ นโยบายการประกันส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมการเกิดที่บ้านหรือ doulas ติดต่อ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อดูสิ่งที่ครอบคลุม คุณอาจมีตัวเลือกในการกรอกเอกสารจากแพทย์ที่ระบุว่า doula ของคุณมีความจำเป็นทางการแพทย์

บรรทัดล่าง

ความคุ้มครองการตั้งครรภ์และการให้กำเนิดมักจะมีราคาแพงในสหรัฐอเมริกาแม้จะมีประกัน หากคุณเข้าใจตัวเลือกการประกันของคุณคุณสามารถประหยัดเงินด้วยแผนการที่สามารถให้ความต้องการมากที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ พิจารณาให้คำปรึกษาที่ปรึกษาทางการเงินเพื่อแนะนำคุณตลอดกระบวนการเลือกนโยบายการประกันที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ