พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณของ Omnibus ที่รวม (COBRA) เป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ผ่านมาซึ่งผ่านไปในปี 1985 ซึ่งจัดให้มีการประกันสุขภาพของกลุ่มต่อเนื่องสำหรับพนักงานบางคนและครอบครัวของพวกเขาหลังจากการสูญเสียงานหรืออื่น ๆเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม-
ประเด็นสำคัญ
- พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณของ Omnibus รวม (COBRA) อนุญาตให้พนักงานหลายคนอยู่ในแผนสุขภาพกลุ่มนายจ้างของพวกเขาเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากตกงาน
- นายจ้างภาคเอกชนที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนโดยทั่วไปจะต้องมีตัวเลือกสำหรับความครอบคลุมของงูเห่า
- พนักงานจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มรูปแบบของการประกันรวมถึงเบี้ยประกันขนาดเล็ก
- ผลประโยชน์ของงูเห่าโดยทั่วไปจะอยู่ได้สูงสุด 18 เดือน แต่นายจ้างมีตัวเลือกในการขยายช่วงเวลานั้น
การทำความเข้าใจพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณ Omnibus ที่รวม (COBRA)
พระราชบัญญัติงบประมาณ Omnibus รวม (งูเห่าสำหรับระยะสั้นหรือพระราชบัญญัติงูเห่าบางครั้งมันถูกเรียกว่าแม้จะมีความซ้ำซ้อน) เสนอความต่อเนื่องของความคุ้มครองทางการแพทย์สำหรับคนงานที่จะสูญเสียการประกันสุขภาพของพวกเขาเมื่อพวกเขาสูญเสียการจ้างงาน โดยพื้นฐานแล้วงูเห่าอนุญาตให้พวกเขาอยู่ในแผนสุขภาพกลุ่มนายจ้างของพวกเขาแม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น นอกเหนือจากพนักงานเองงูเห่ายังสามารถให้ความคุ้มครองสุขภาพแก่คู่สมรสอดีตคู่สมรสและเด็กที่พึ่งพาได้
สำคัญ
เป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติแผนช่วยเหลืออเมริกันปี 2564รัฐบาลจะจ่ายเบี้ยประกันงูเห่าสำหรับบุคคล (และญาติที่ครอบคลุมของพวกเขา) ซึ่งสูญเสียงานอันเป็นผลมาจากการระบาดของโคโรนาไวรัสตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนถึง 30 กันยายน 2564
งูเห่าใช้กับแผนสุขภาพที่เสนอโดยธุรกิจและ บริษัท เอกชนที่มีพนักงานมากกว่า 20 คนรวมถึงรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่น มันไม่ได้ใช้กับแผนการที่เสนอโดยรัฐบาลกลางโบสถ์หรือองค์กรที่เกี่ยวข้องกับคริสตจักร
เหตุการณ์ที่อาจทำให้พนักงานหรือครอบครัวของพวกเขามีคุณสมบัติได้รับความคุ้มครองจากงูเห่ารวมถึงการสูญเสียงานโดยสมัครใจหรือโดยไม่สมัครใจการลดชั่วโมงการทำงานการเสียชีวิตของพนักงานหรือการหย่าร้างหรือการแยกทางกฎหมายของพนักงานและคู่สมรสของพวกเขา
ความครอบคลุมของงูเห่าโดยทั่วไปจะใช้เวลาสูงสุด 18 เดือน แต่อาจขยายไปถึง 36 เดือนภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นายจ้างยังมีตัวเลือกในการขยายความคุ้มครองเป็นระยะเวลานานกว่าที่ COBRA ต้องการ
ข้อดีและข้อเสียของงูเห่า
งูเห่าไม่ฟรี ผู้เข้าร่วมมักจะต้องชำระเงินเต็มจำนวนพรีเมี่ยมสำหรับความคุ้มครองของพวกเขา - นั่นคือทั้งส่วนแบ่งและส่วนแบ่งที่นายจ้างของพวกเขาอาจจ่ายไปก่อนหน้านี้ - บวกกับค่าธรรมเนียมการบริหารรวมถึง 102% ของต้นทุนแผน
เนื่องจากนายจ้างมักจะจ่ายเงิน 67% ถึง 84% ของเบี้ยประกันตามการสำรวจผลประโยชน์ด้านสุขภาพของนายจ้างของ Family Family มูลนิธิ Kaiser ในปี 2020 การเลือกความคุ้มครองของงูเห่าจึงหมายถึงค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของแต่ละบุคคลจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
แม้ว่าโดยทั่วไปผู้เข้าร่วม COBRA จะจ่ายเงินให้กับการประกันของพวกเขามากกว่าพนักงานที่ใช้งานอยู่ COBRA อาจยังคงมีราคาถูกกว่าการซื้อแผนสุขภาพบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม) ที่มีผลประโยชน์เทียบเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้เข้าร่วมไม่มีสิทธิ์ได้รับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเงินอุดหนุน
ความคุ้มครองสุขภาพนั้นไม่ควรเปลี่ยนแปลง ในความเป็นจริงตามที่พนักงานของสหรัฐอเมริกาได้รับประโยชน์จากการบริหารความปลอดภัยการบริหารความปลอดภัย "หากคุณเลือกความครอบคลุมต่อเนื่องความคุ้มครองที่คุณได้รับจะต้องเหมือนกับความคุ้มครองที่มีอยู่ในปัจจุบันภายใต้แผนการที่จะตั้งอยู่ในทำนองเดียวกันพนักงานที่กระตือรือร้นและครอบครัวของพวกเขา
ข้อพิจารณาพิเศษ
แผนสุขภาพของกลุ่มจะต้องทำให้พนักงานตระหนักถึงคุณสมบัติของพวกเขาสำหรับการครอบคลุมของงูเห่าหลังจากการเลิกจ้างหรือเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้ว Cobra จะมีพนักงานเต็มเวลา (และนอกเวลา) หากแผนสุขภาพกลุ่ม บริษัท ของพวกเขามีผลบังคับใช้ในปีก่อน
การมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองงูเห่าโดยทั่วไปจะเริ่มต้นวันหลังจากพนักงานถูกยกเลิกหรือประสบกับเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติอีกครั้ง พนักงานจะต้องได้รับอย่างน้อย 60 วันในการตัดสินใจว่าจะยอมรับหรือปฏิเสธความคุ้มครอง หากพนักงานเลือกที่จะรับความคุ้มครองงูเห่าบางครั้งนายจ้างจะชำระเงินครั้งแรก หลังจากนั้นมันเป็นความรับผิดชอบของผู้เข้าร่วมในการจ่ายเบี้ยประกันเพื่อให้ความคุ้มครองมีผล
บริษัท ที่ไม่เสนอประโยชน์ต่อสุขภาพของกลุ่มให้กับพนักงานของพวกเขาได้รับการยกเว้นจากการเสนอความคุ้มครองงูเห่า ในทำนองเดียวกัน บริษัท ที่ออกจากธุรกิจมักไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของงูเห่าโดยมีข้อยกเว้นบางประการสำหรับผู้เกษียณอายุที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผน บริษัท ในช่วงเวลาที่ล้มละลาย ความครอบคลุมของงูเห่าสามารถปฏิเสธได้ในบางสถานการณ์เช่นเมื่อพนักงานถูกไล่ออกเพราะการประพฤติมิชอบที่เกี่ยวข้องกับงานของพวกเขา
นอกเหนือจากกฎระเบียบของรัฐบาลกลางแล้วหลายรัฐมีกฎหมายของตนเองที่ควบคุมความต่อเนื่องของความคุ้มครองสุขภาพหลังจากเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ตัวอย่างเช่นในขณะที่ Federal Cobra โดยทั่วไปจะใช้กับ บริษัท ที่มีพนักงานมากกว่า 20 คน