เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการประกันคืออะไร? วิธีการทำงานและประเภท

เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติคืออะไร?

เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคือการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ชีวิตที่ช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงนโยบายการประกันสุขภาพที่มีอยู่หรือสมัครใช้งานใหม่นอกระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิด

หากไม่มีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติคุณจะต้องรอจนกว่าจะถึงระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดถัดไปก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ตัวอย่างทั่วไปของเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติ ได้แก่การเกิดหรือการยอมรับเด็กการตายของคู่สมรสหรือการเปลี่ยนแปลงสถานภาพการสมรส

กิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทำงานอย่างไร

ในสหรัฐอเมริกาบริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ได้รับการคุ้มครองโดยแผนประกันสุขภาพเอกชนโดยส่วนที่เหลือของโปรแกรมของรัฐบาลเช่นMedicare และ Medicaid- หลายคนได้รับประกันสุขภาพผ่านนายจ้างที่อาจครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วนของพรีเมี่ยมหรือพวกเขาสามารถซื้อแผนผ่านไฟล์ตลาดประกันสุขภาพ-

โดยทั่วไปคุณสามารถเลือกประเภทและจำนวนความครอบคลุมตามความต้องการของคุณในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิด ระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดมักจะจัดขึ้นในช่วงปลายปีโดยมีความครอบคลุมเริ่มต้นในช่วงต้นปีถัดไป ตัวอย่างเช่นการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับตลาดประกันสุขภาพมักจะเริ่มตั้งแต่เดือนพฤศจิกายนถึงกลางเดือนธันวาคม เมื่อปิดการลงทะเบียนแล้วคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามประเภทของความคุ้มครองการประกันที่เลือกเว้นแต่คุณจะได้สัมผัสกับเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติ

เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าเหตุการณ์ในชีวิตที่มีคุณสมบัติเป็นสถานการณ์ที่อาจส่งผลกระทบต่อสถานการณ์ส่วนตัวและการเงินของคุณอย่างมีนัยสำคัญเช่นการแต่งงานหย่าร้างมีลูกหรือรับเลี้ยงเด็กและการตายของคู่สมรส สัญญาประกันสุขภาพจำนวนมากมีบทบัญญัติที่ระบุว่าหากเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษจะถูกเรียกใช้และผู้ถือกรมธรรม์สามารถขอการเปลี่ยนแปลงนโยบายการประกันของพวกเขาโดยไม่จำเป็นต้องรอระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดต่อไป

ข้อพิจารณาพิเศษ

เหตุการณ์ชีวิตที่มีศักยภาพอย่างหนึ่งที่ได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันเกี่ยวข้องกับการจ้างงาน หากคุณออกหรือตกงานคุณอาจจะสามารถอยู่ในแผนสุขภาพกลุ่มนายจ้างของคุณได้ด้วยพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณ Omnibus รวม (COBRA)ซึ่งผ่านรัฐสภาในปี 1985

ข้อแม้หนึ่งของความคุ้มครองงูเห่าคือพรีเมี่ยมมักจะสูงกว่าเมื่อคุณทำงานเพราะคุณจ่ายค่าประกันทั้งหมด นายจ้างส่วนใหญ่มักจะชิปในส่วนสำคัญของเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับพนักงาน

ตัวอย่างโลกแห่งเหตุการณ์จริง

ทางเดินของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)รู้จักกันในนาม“ Obamacare” มีผลกระทบต่อสิ่งที่นับว่าเป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติ ตัวอย่างเช่น ACA ทำให้คนหนุ่มสาวได้รับความคุ้มครองภายใต้การประกันสุขภาพของผู้ปกครองจนถึงอายุ 26- วันเกิดปีที่ 26 ของพวกเขานั้นถือเป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติซึ่งทำให้พวกเขามีสิทธิ์ลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองในเวลานั้น

การสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพที่มีอยู่เนื่องจากการสูญเสียงานหรือการสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพของนักเรียนก็ถือว่าเป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติภายใต้ ACA

บรรทัดล่าง

ประกันสุขภาพผ่านนายจ้าง Medicare หรือตลาดประกันสุขภาพโดยทั่วไปจะมีระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดเมื่อคุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองหรือเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองที่มีอยู่ของคุณ ในการเปลี่ยนแปลงนอกระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดนั้นต้องมีเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งรวมถึงสิ่งใดก็ตามที่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อชีวิตหรือรายได้เช่นการแต่งงานการหย่าร้างการเกิดหรือการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมการเปลี่ยนแปลงการจ้างงานและอื่น ๆ