การจัดจำหน่ายทางการแพทย์: ภาพรวมและผลประโยชน์

การจัดจำหน่ายทางการแพทย์คืออะไร?

การจัดจำหน่ายทางการแพทย์เป็นกระบวนการประเมินแอปพลิเคชันสำหรับการประกันสุขภาพโดยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้สมัคร ราคาของความคุ้มครองจะถูกกำหนดโดยปัจจัยเสี่ยงของผู้สมัคร

ขึ้นอยู่กับนโยบายของ บริษัท ประกันภัยและกฎระเบียบของรัฐบาลกลางและรัฐการจัดจำหน่ายทางการแพทย์สำหรับผู้สมัครที่มีความเสี่ยงสูงอาจนำไปสู่การยกเว้นความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขบางประการการปฏิเสธความคุ้มครองทั้งหมดหรือความคุ้มครองที่เสนอในราคาที่สูงมาก

การจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ยังมีการฝึกฝนในการกำหนดอัตราส่วนบุคคลสำหรับนโยบายการประกันชีวิตและการประกันความพิการ

อธิบายการจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์

การจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์อาจดำเนินการสำหรับบุคคลหรือกลุ่มเล็ก ๆ เช่น บริษัท ที่ต้องการความคุ้มครองสำหรับพนักงาน การตรวจสอบรายบุคคลดังกล่าวจะไม่เป็นไปได้เมื่อกำหนดอัตราสำหรับ บริษัท ขนาดใหญ่

ในระหว่างกระบวนการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ บริษัท ประกันภัยตรวจสอบประวัติทางการแพทย์โปรไฟล์ประชากรวิถีชีวิตและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับความต้องการทางการแพทย์ในปัจจุบันและอนาคตของผู้สมัคร ผ่านการวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์ประกันภัยการประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้ความคุ้มครองสุขภาพแก่บุคคลนั้นจะถูกกำหนดและกำหนดราคา

การใช้การจัดจำหน่ายทางการแพทย์อาจถูก จำกัด ตามกฎหมาย ตัวอย่างเช่น บริษัท ที่เสนอแผนเสริม Medicare หากพวกเขาซื้อภายในหกเดือนของการมีสิทธิ์ Medicare ไม่สามารถคำนึงถึงประวัติสุขภาพของแต่ละบุคคลเมื่อกำหนดอัตราสำหรับผู้สมัครแต่ละคน

ที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงปี 2010 หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ Obamacare จำกัดความสามารถของ บริษัท ประกันภัยในการกำหนดอัตราตามประวัติสุขภาพส่วนบุคคลสำหรับชาวอเมริกันที่ซื้อประกันผ่านการแลกเปลี่ยน อายุเพศและการสูบบุหรี่อาจได้รับการพิจารณา

พระราชบัญญัติดังกล่าวยังห้ามไม่ให้ บริษัท ปฏิเสธความคุ้มครองตามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรือ จำกัด การครอบคลุมของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนนั่นเป็นการลบล้างหนึ่งในเป้าหมายหลักของการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ นั่นคืองานของผู้จัดการการจัดจำหน่ายคือการระบุเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนซึ่งเพิ่มความเสี่ยงให้กับ บริษัท ประกันภัย

ความขยันเนื่องจาก

จำนวนความขยันเนื่องจากผู้ประกันตนทำเมื่อพิจารณาแอปพลิเคชันประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับทรัพยากรที่อุทิศให้กับการวิจัยในประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล การตรวจสอบที่ครอบคลุมมากที่สุดเรียกว่าการจัดจำหน่ายทางการแพทย์เต็มรูปแบบ (FMU)

การจัดจำหน่ายทางการแพทย์เต็มรูปแบบเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์อย่างละเอียดเกี่ยวกับเวชระเบียนของแต่ละบุคคล กระบวนการนี้กำหนดให้ผู้สมัครประกันสุขภาพเพื่อให้ประวัติทางการแพทย์ย้อนกลับไปหลายปีและผู้ประกันตนอาจติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่บุคคลใช้

ข้อดีและข้อเสียของการจัดจำหน่ายทางการแพทย์

ผู้สนับสนุนการจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์กล่าวว่ากระบวนการนี้ช่วยให้เบี้ยประกันสุขภาพเป็นรายบุคคลต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับลูกค้าส่วนใหญ่

นักวิจารณ์ยืนยันว่าจะป้องกันไม่ให้ผู้ที่มีเงื่อนไขที่ค่อนข้างน้อยและสามารถรักษาได้จากการได้รับประกันสุขภาพ

โรคที่สามารถทำให้บุคคลไม่สามารถแทรกซึมได้รวมถึงเงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นโรคข้ออักเสบมะเร็งและโรคหัวใจและโรคที่เกิดขึ้นทั่วไปเช่นสิวมีน้ำหนัก 20 ปอนด์หรือภายใต้น้ำหนักในอุดมคติและการบาดเจ็บกีฬาเก่า

ในสหรัฐอเมริกาพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้เปลี่ยนกฎหลายประการที่เกี่ยวข้องกับวิธีที่ผู้ประกันตนมีคุณสมบัติเหมาะสมกับบุคคลที่กำลังมองหาประกันสุขภาพ มากกว่าหนึ่งทศวรรษหลังจากการกระทำที่ผ่านไปมันยังไม่ชัดเจนว่ากฎเหล่านั้นจะยืนอยู่หรือไม่และถ้าไม่สิ่งที่จะแทนที่พวกเขา