การใช้ยากล่อมประสาทมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตน้อยลงในผู้ป่วยที่มีโควิด 19การติดเชื้อการวิจัยใหม่แสดงให้เห็น
ผลการวิจัยได้รวบรวมจากการศึกษาบันทึกสุขภาพของผู้ป่วยกว่า 80,000 คนที่ทำสัญญา COVID-19 ในสหรัฐอเมริกาเมื่อปีที่แล้วระบุว่าผู้คนรับserotonin serotonin reuptake inhibitors(SSRIs) มีโอกาสรอดชีวิตได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยา
"การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของเราพบกมีนัยสำคัญทางสถิติการลดลงของ 28 เปอร์เซ็นต์ในความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเสียชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย fluoxetine และ 26 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย fluoxetine หรือ fluvoxamine "นักวิจัย"อธิบายในการศึกษาใหม่เขียนโดยทีมงานจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก (UCSF) และมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด
ในขณะที่การค้นพบแสดงความสัมพันธ์ในข้อมูลเท่านั้น - ไม่ใช่หลักฐานของผลกระทบเชิงสาเหตุ - มันไม่ใช่ครั้งแรกที่มีการเห็นลิงค์นี้-
อันจำนวนการศึกษาได้สังเกตการใช้ยากล่อมประสาทนั้นเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วย COVID-19 แม้ว่ากลไกที่แม่นยำที่อยู่เบื้องหลังปรากฏการณ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์กำลังก้าวหน้าด้วยการวิเคราะห์ใหม่แต่ละครั้งและมีความคิดมากมายว่าทำไม SSRIs จึงสามารถช่วยปกป้องผู้คนจากการยอมจำนนต่อกรณีที่รุนแรงหรือร้ายแรงของ Covid-19-และมันน่าจะเป็นมากกว่าช่องทางเดียวที่เกี่ยวข้อง
"ก่อนหน้านี้มีการสังเกตว่า SSRIs อาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่สื่อผ่านการลดลงของ cytokines proinflammatory หลายชนิดรวมถึงinterleukin 6และปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก "ทีมนำโดยนักเขียนคนแรกและนักวิทยาศาสตร์สุขภาพการคำนวณ Tomiko Oskotsky จาก UCSFเขียนในการศึกษาใหม่-
นอกเหนือจากผลต้านการอักเสบแล้วยังเป็นไปได้ว่า SSRIs อาจทำงานกับกระบวนการที่ช่วยไวรัสโคโรน่าที่จะจับร่างกาย
SSRI antidepressants รวมถึง fluoxetine และ fluvoxamine เป็นกลุ่มของสารประกอบทางเภสัชวิทยาที่เรียกว่าสารยับยั้งการทำงานของกรด sphingomyelinase(Fiasma)
สารประกอบเหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่ากรด sphingomyelinase (ASM) ซึ่งแบ่ง sphingomyelin, ไขมันในเยื่อหุ้มเซลล์เป็นโมเลกุลอื่น ๆ รวมถึงหนึ่งที่เรียกว่า ceramide
"ข้อมูลพรีคลินิกระบุว่าSars-Done-2เปิดใช้งานระบบ ASM-Ceramide ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของโดเมนเมมเบรนที่เสริมด้วยเซราไมด์ที่อำนวยความสะดวกในการเข้าไวรัสและการติดเชื้อโดยการรวมตัวกัน ACE2 ตัวรับเซลลูลาร์ของ SARS-COV-2อธิบายในบทความมุมมองเกี่ยวกับการวิจัยใหม่-
กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นไปได้ว่า SSRIs ในสิ่งอื่น ๆ ทำให้มันยากขึ้นสำหรับ SARS-COV-2 ที่จะติดเชื้อเซลล์โดยรบกวนโมเลกุลไวรัสใช้เป็นจุดยึด
"ที่สำคัญการสร้างเซราไมด์ในเซลล์ที่ได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทเหล่านี้จะคืนค่าการติดเชื้อ"Hoertel เขียน-
"เมื่อนำมารวมกันผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญที่สำคัญของระบบ ASM-Ceramide เป็นเป้าหมายการรักษาใน COVID-19"
อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมและนักวิจัยเน้นว่าการวิเคราะห์ของพวกเขาไม่ได้ทำให้เราใกล้ชิดกับการทำความเข้าใจผลกระทบเชิงสาเหตุใด ๆ
อย่างไรก็ตามสิ่งที่ทำคือช่วยให้เราเข้าใจระดับของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ลดลง SSRIs ดูเหมือนจะเสนอให้กับผู้ป่วยที่มี Covid-19
จากกลุ่มผู้ป่วย COVID-19 ในข้อมูลในโลกแห่งความจริงของ Cernerฐานข้อมูลนักวิจัยเจาะผู้ป่วย 83,584 คนที่ผ่านเกณฑ์การศึกษาของพวกเขา
ในจำนวนนี้ผู้ป่วย 3,401 รายใช้ SSRIs ในช่วงระยะเวลาการศึกษา (มกราคมถึงกันยายน 2563) และเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมของผู้ป่วยที่จับคู่ที่ไม่ได้ใช้ SSRIs ในช่วงเวลาเดียวกัน
โดยรวมแล้วผู้ป่วยที่รับ SSRI ใด ๆ มีอัตราการตายต่ำกว่า (14.6 เปอร์เซ็นต์) กว่าผู้ที่ไม่ได้ (16.3 เปอร์เซ็นต์) โดยมีอัตราการตายต่ำที่สุดที่เห็นในผู้ป่วยที่รับ fluoxetine เพียง (9.8 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการควบคุมที่ 13.3 เปอร์เซ็นต์) และผู้ป่วยที่รับ fluoxetine หรือ fluvoxamine
SSRIs ที่ไม่ได้เป็น fluoxetine หรือ fluvoxamine ก็แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการป้องกันเล็กน้อย แต่ข้อมูลไม่มีนัยสำคัญทางสถิตินักวิจัยกล่าว
ในขณะที่ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้แน่นอนว่า fluoxetine หรือ fluvoxamine อาจนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเหล่านี้ในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่ลิงค์ใด ๆ ที่มีแนวโน้มจะต้องถูกไล่ล่าต่อไปเนื่องจากในที่สุดมันก็อาจมีผลที่จะช่วยชีวิต
"เนื่องจากประชากรส่วนใหญ่ของโลกไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและการระบาดของโรค Covid-19 ยังคงใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพการรักษาที่มีประสิทธิภาพของ COVID-19-โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ใช้งานง่ายแสดงให้เห็นถึงความทนทานที่ดีสามารถจัดการได้โดยวาจาHoertel เขียน-
"ในบริบทนี้การใช้ fluoxetine หรือ fluvoxamine ระยะสั้นหากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีที่มีศักยภาพในการบรรลุเป้าหมายนี้"
ผลการวิจัยจะถูกรายงานในJama Network เปิด-
