พาร์กินสันโรคคือเข้าใจแบบดั้งเดิมเป็นโรคทางระบบประสาทที่เริ่มต้นในสมอง ในขณะที่อาจเป็นจริงในบางกรณีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าความผิดปกตินี้เป็นโรคสองโรคโดยมีตัวแปรหนึ่งที่เริ่มต้นในลำไส้
ในการศึกษาการถ่ายภาพสมองใหม่นักวิจัยพบว่าในบางคนที่มีพาร์กินสันความเสียหายต่อระบบประสาทเริ่มต้นในระบบประสาทลำไส้และแล้วเดินทางไปยังสมอง
ในผู้ป่วยรายอื่นโรคดูเหมือนจะปรากฏในสมองก่อน
"จนถึงตอนนี้หลายคนมองว่าโรคนี้ค่อนข้างเป็นเนื้อเดียวกันและกำหนดไว้บนพื้นฐานของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบคลาสสิก"บอกว่านักประสาทวิทยาต่อ Borghammer จากมหาวิทยาลัย Aarhus ในเดนมาร์ก
“ แต่ในเวลาเดียวกันเรารู้สึกงงงวยว่าทำไมจึงมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างอาการของผู้ป่วยด้วยความรู้ใหม่นี้อาการที่แตกต่างกันทำให้รู้สึกมากขึ้นและนี่ก็เป็นมุมมองที่ควรดูการวิจัยในอนาคต”
ในขณะที่การศึกษาใหม่มีขนาดเล็ก - รวมถึงเพียง 37 คนที่มีพาร์กินสันหรือพิจารณาว่ามีความเสี่ยง แต่ทั้งหมดอายุระหว่าง 50 ถึง 85 ปี - นักวิจัยกล่าวว่ากลุ่มของพวกเขามีขนาดใหญ่พอที่จะแสดงความแตกต่างที่สำคัญอย่างมากโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพขั้นสูงเช่นสัตว์เลี้ยงและสัตว์เลี้ยงMRIการถ่ายภาพ
ในการศึกษาผู้เข้าร่วมจำนวนมากก็มีความผิดปกติของการนอนหลับ REMเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคและทีมพบว่าปัญหานี้ซึ่งส่งผลให้ผู้คนแสดงความฝันของพวกเขามีแนวโน้มที่จะส่งสัญญาณความก้าวหน้าครั้งแรกของร่างกายของพาร์กินสัน
นักวิจัยสงสัยว่านี่อาจเป็นเพราะพยาธิสภาพของโรคเป็นครั้งแรกที่เดินทางจากลำไส้ไปยังส่วนหนึ่งของสมองที่เชื่อมโยงกับการนอนหลับ REM อย่างใกล้ชิดก่อนที่จะไปยังสารสีดำซึ่งเป็นที่ที่ Brain Brain First Parkinson มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
การศึกษาใช้ความผิดปกติของการนอนหลับ REM เป็นวิธีการพิจารณาว่าใครอาจเสี่ยงต่อการพัฒนาพาร์คินสันในภายหลังโดยตั้งสมมติฐานว่ามันอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาทางระบบประสาทที่จะมาถึง การสแกนสมองและการประเมินอื่น ๆ เกี่ยวกับสุขภาพของร่างกายและการทำงานของเส้นประสาทสร้างโปรไฟล์ที่สะกดสัญญาณทางชีวภาพที่แตกต่างกันสองอย่างชัดเจน
นี่ก็หมายความว่าในความเป็นจริงอาจมีสองตัวแปรของโรคซึ่งแต่ละตัวเริ่มต้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและจากนั้นความคืบหน้าในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ผู้เขียนเรียกทั้งสองอาการที่แตกต่างกันของพาร์คินสันและพาร์คินสันเป็นครั้งแรกในสมอง
"การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีพาร์คินสันมากกว่าหนึ่งประเภท แต่สิ่งนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนจนกระทั่งการศึกษานี้ซึ่งได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อชี้แจงคำถามนี้"บอกว่าBorghammer
"ตอนนี้เรามีความรู้ที่ให้ความหวังในการรักษาผู้คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์คินสันในอนาคต"
ลำไส้ถูกผูกติดอยู่กับโรคพาร์คินสันเป็นครั้งแรกเมื่อเกือบสองศตวรรษที่แล้ว วันนี้อาการท้องผูกได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการและยังเป็นเพียงในปี 2003 หลังจากศึกษาศพอย่างใกล้ชิดที่เสนอต้นกำเนิดของพาร์คินสัน
ตั้งแต่นั้นมามีการศึกษาเพิ่มเติมผสมกันความคิดเห็น ในขณะที่การศึกษาสัตว์แนะนำมีทางเดินสำหรับการแพร่กระจายไปยังสมองการศึกษาเกี่ยวกับมนุษย์แนะนำให้เป็นตัวแทนของชนกลุ่มน้อยเท่านั้น
ในหนึ่งเดียวศึกษาจากศพกว่า 600 แห่งนักวิจัยไม่พบพาร์คินสันของ 'ลำไส้เท่านั้น' ทั้งหมดถูกพบว่ามีต้นกำเนิดในสมอง
แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าระบบประสาทของลำไส้เรียกว่าระบบประสาทลำไส้ไม่เกี่ยวข้อง ระบบทางเดินอาหารมีขนาดใหญ่มากและนักวิจัยบางคนโต้แย้งต้องใช้สไลด์กล้องจุลทรรศน์หลายร้อยตัวเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพของลำไส้ที่มีการแปล "ด้วยความมั่นใจในระดับใด"
การค้นหาหลักฐานของกรณีที่เกิดขึ้นครั้งแรกที่ความคืบหน้าในทำนองเดียวกันได้พิสูจน์แล้วว่ายาก แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าอาจมีจุดศูนย์กลางกลางในผลลัพธ์ที่หลากหลาย
ผู้เขียนทำนายจากวิถีปัจจุบันที่ผู้ป่วยทุกรายไม่ว่าพาร์คินสันของพวกเขาอาจเริ่มต้นอย่างไรในที่สุดก็จะพัฒนาความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจของพวกเขา
ซึ่งหมายความว่าทั้งสองตัวแปรนั้นดูคล้ายกันมากไม่ว่าจะเป็นระบบโดปามีนในสมองของพวกเขาที่เริ่มเสื่อมสภาพก่อนหรือระบบประสาทส่วนปลายของพวกเขา
การรู้เกี่ยวกับตัวแปรทั้งสองนี้สามารถช่วยให้เราระบุขั้นตอนเบื้องต้นของพาร์คินสันก่อนหน้านี้ได้อย่างน้อย - อย่างน้อยสำหรับตัวแปรแรกของร่างกาย
"ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่าตัวอย่างเช่นโรคพาร์คินสันครั้งแรกสามารถรักษาได้โดยการรักษาลำไส้ด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระหรือในวิธีอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อ microbiome"บอกว่าBorghammer
หากแหล่งกำเนิดของพาร์คินสันนี้มีอยู่จริงเราอาจสามารถหยุดโรคได้ก่อนที่มันจะไปถึงสมอง เมื่ออยู่ในหัวของเรามันยากที่จะควบคุม
น่าเสียดายที่ตามเวลาที่อาการจากตัวแปรแรกของสมองเริ่มแสดงการเสื่อมสภาพทางปัญญาค่อนข้างไกลไปแล้ว จากนั้น Borghammer กล่าวว่าพวกเขาได้สูญเสียระบบโดปามีนมากกว่าครึ่งซึ่งหมายความว่าการชะลอตัวของโรคจะยากขึ้นมาก
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในสมอง-
