คาเฟอีนการบริโภคเป็นหนึ่งในหลาย ๆ สิ่งที่อาจต้องปรับตัวเมื่อมีคนตั้งครรภ์
น่าเสียดายที่การวิจัยที่ขัดแย้งกันมานานหลายปีทำให้คำแนะนำเกิดความสับสน และแม้แต่ในหมู่นักวิทยาศาสตร์ก็ยังมีความเห็นไม่ตรงกันว่าแนวปฏิบัติในปัจจุบันมีความเหมาะสมหรือไม่ การศึกษาใหม่เกี่ยวกับผลกระทบของคาเฟอีนต่อการพัฒนาสมองของเด็กได้เพิ่มเข้ามาในการสนทนาแล้ว
เมื่อมีการบริโภคคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วเพื่อข้ามรก- ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ร่างกายของแม่ก็ช้าลงด้วยในกระบวนการเผาผลาญตัวยา- ไม่ว่าสิ่งนี้อาจส่งผลในระยะสั้นหรือระยะยาวต่อสุขภาพของเด็กเมื่อโตขึ้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิง
ปัจจุบันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันและสมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันแนะนำให้ผู้ที่ตั้งครรภ์ควรบริโภคคาเฟอีนน้อยกว่า 200 มก. ต่อวัน ซึ่งเท่ากับคาเฟอีนหนึ่งถึงสองแก้วต่อวันกาแฟขึ้นอยู่กับความแรง (แม้ว่าคนท้องส่วนใหญ่จะดื่มน้อยกว่านี้ก็ตาม)
บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NHS) และหน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) ด้วยเช่นกันให้คำแนะนำจำกัดคาเฟอีนไว้ที่ปริมาณปานกลาง 200 มก. ขณะตั้งครรภ์องค์การอนามัยโลกกำหนดปริมาณคาเฟอีนสูงในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า 300 มก.
เกณฑ์ต่างๆ ค่อนข้างจะสอดคล้องกัน แต่เมื่อไม่นานมานี้ มีงานวิจัยที่ตีพิมพ์หลายฉบับที่ทำให้เกิดข้อกังวลเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ในปัจจุบัน
ในปี 2020 เป็นการเล่าเรื่องทบทวนจากการวิจัยที่ผ่านมาพบว่าไม่มีปริมาณคาเฟอีนในระดับที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือแม้แต่ในขณะที่พยายามตั้งครรภ์
การค้นพบนี้กลายเป็นหัวข้อข่าว แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ก็ได้เรียกข้อสรุปนี้ว่า 'ผู้ตื่นตระหนก- พวกเขาแย้งว่าการศึกษาชิ้นนี้ไม่ได้แทนที่หลักฐานอื่นๆ ทั้งหมดที่แสดงว่าคาเฟอีนในปริมาณที่จำกัดนั้นปลอดภัยในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่
สูติแพทย์ Daghni Rajasingham โฆษก Royal College of Obstetricians and Gynaecologistsพูดว่าผลลัพธ์ของการทบทวนนี้สอดคล้องกับหลักฐานจำนวนมากที่แสดงว่าหญิงตั้งครรภ์ควรจำกัดปริมาณคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ "สตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องตัดคาเฟอีนออกทั้งหมด"
แม้ว่าการศึกษาในอดีตแสดงให้เห็นว่าคาเฟอีนในระดับสูงในระหว่างตั้งครรภ์เชื่อมโยงกับการแท้งบุตรและน้ำหนักแรกเกิดน้อย เธอกล่าวว่าความเสี่ยงเหล่านี้มีน้อยมาก แม้ว่าจะเกินขีดจำกัดคาเฟอีนที่แนะนำก็ตาม
นักชีวสถิติ Adam Jacobs ก็มีเช่นกันชี้ให้เห็นลักษณะที่เข้มงวดน้อยกว่าของการทบทวนเรื่องราวและอคติที่อาจเกิดขึ้นเมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ผ่านมา ผลการวิจัยที่ไม่แสดงความเชื่อมโยงระหว่างคาเฟอีนกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจไม่ได้รับการเผยแพร่ในอัตราเดียวกัน เขากล่าว และแม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นก็ตาม ผลลัพธ์ที่เป็นโมฆะมักจะไม่ได้รับการเผยแพร่ในระดับเดียวกัน
“โดยรวมแล้ว ฉันคิดว่าถ้าฉันเป็นหญิงตั้งครรภ์ ฉันไม่คิดว่าบทความนี้จะทำให้ฉันกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการดื่มกาแฟเป็นครั้งคราว” เจคอบสรุป-
ด้วยเหตุนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับการศึกษาที่ตีพิมพ์ใหม่ซึ่งก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับแนวปฏิบัติในปัจจุบัน
ในการศึกษาครั้งใหม่เนื่องจากมีการปรากฏตัวในฉบับวันที่ 15 มีนาคมของเภสัชวิทยานักวิจัยได้สแกนสมองของเด็กอายุ 9 และ 10 ขวบกว่า 4,000 คนที่ได้รับคาเฟอีนมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ในครรภ์ สมองของพวกเขาแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในวิถีทางของสมองบางอย่าง และผู้เขียนกล่าวว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาพฤติกรรมเพียงเล็กน้อยแต่สังเกตได้ชัดเจน รวมถึงปัญหาสมาธิสั้นและสมาธิสั้น
ผู้เขียนจึงสรุป"แนวทางปัจจุบันเกี่ยวกับการจำกัดปริมาณคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจต้องมีการสอบเทียบใหม่"
แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งไม่เพียงพอที่จะมีอิทธิพลต่อแนวทางเหล่านี้ ข้อมูลส่วนใหญ่แนะนำปริมาณคาเฟอีนรายวัน 300 มก. หรือน้อยกว่าไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การเจริญพันธุ์ หรือผลลัพธ์ด้านพัฒนาการทางระบบประสาท
หากเกินกว่าจำนวนนี้ ความเสี่ยงก็จะยิ่งถูกโต้แย้งมากขึ้นการศึกษาในประเทศนอร์เวย์พบว่าหญิงตั้งครรภ์รายงานว่าบริโภคโดยเฉลี่ยเพียง 130 มก. ต่อวัน และโดยปกติจะลดลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป
ผลลัพธ์ระยะยาวของการดื่มคาเฟอีนมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ก็เป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะได้จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมอื่นๆ ทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสมองของเด็กที่กำลังพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพ่อแม่ถูกขอให้นึกถึงการบริโภคคาเฟอีนในสิบปีต่อมา
ในปี 2020 กศึกษาจากการบริโภคคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์ 64,000 ราย พบว่ายานี้ในปริมาณต่ำถึงปานกลางไม่แสดงผลลัพธ์ด้านลบต่อพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็กอายุไม่เกิน 8 ปี
วิจัยในปี 2555 เกี่ยวกับคาเฟอีนและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในเด็ก พบว่าไม่มีเหตุผลที่คนท้องจะหยุดดื่มชา กาแฟ หรือน้ำอัดลม แม้แต่ผลกระทบในระยะสั้นของคาเฟอีนในระดับสูงระหว่างตั้งครรภ์ก็ยังคงอยู่ เช่น การแท้งบุตรบึกบึนส่วนใหญ่-
ไม่ใช่ว่าควรยกเลิกการศึกษาใหม่เกี่ยวกับพัฒนาการทางระบบประสาทนี้ มันแค่ต้องใส่บริบทลงไป
การวิจัยว่าคาเฟอีนส่งผลต่อการพัฒนาสมองได้อย่างไรนั้นมีจำกัด และที่สุด การศึกษาการสำรวจหัวข้อนี้พบเพียงความเสี่ยงด้านพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคคาเฟอีนในระดับสูง การศึกษาครั้งใหม่นี้เสนอแนวทางทางชีววิทยาที่น่าสนใจเพื่ออธิบายผลลัพธ์บางส่วน แต่วิธีการนี้แปลเป็นคำแนะนำเชิงปฏิบัติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน
โดยเฉพาะเมื่อผู้เขียนยอมรับปริมาณคาเฟอีนที่แน่นอนตลอดการตรวจสอบในปัจจุบันคือ "มีความไม่แน่นอนสูง"
“แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันแนะนำให้จำกัดการบริโภคคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์อยู่แล้ว โดยไม่ควรดื่มกาแฟเกินสองแก้วต่อวัน”พูดว่าผู้เขียน แซคารี คริสเตนเซน จากมหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์
“ในระยะยาว เราหวังว่าจะพัฒนาคำแนะนำที่ดีขึ้นสำหรับคุณแม่ แต่ในระหว่างนี้ คุณแม่ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีข้อกังวลเกิดขึ้น”
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในเภสัชวิทยา-
