'ไข้กระต่าย' ในมนุษย์เพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา CDC รายงาน

จำนวนผู้ป่วยโรคติดเชื้อทิวลาเรเมียหรือเรียกอีกอย่างว่า 'กระต่าย'' ได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ตามรายงานใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

โรคที่เกิดจากแบคทีเรียฟรานซิเซลลา ทูลาเรนซิสสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้หลายวิธี รวมถึงการถูกเห็บและแมลงวันกวางกัด และการสัมผัสทางผิวหนังกับกระต่าย กระต่าย และสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อ ซึ่งทั้งหมดนี้มีความอ่อนไหวต่อโรคนี้เป็นพิเศษ

แต่มีเส้นทางการส่งผ่านที่น่ากลัวกว่านี้มาก:การตัดหญ้ามีรายงานว่าเหนือรังของสัตว์ที่ติดโรคสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียออกไป ทำให้คนสวนติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว

ปรากฏการณ์นี้ก็ได้บันทึกครั้งแรกที่ไร่องุ่นแห่งหนึ่งในรัฐแมสซาชูเซตส์ในปี 2543 ซึ่งส่งผลให้เกิดการระบาดของโรคทิวลาเรเมียกินเวลานานถึงหกเดือน และส่งผลให้มีผู้ป่วยระบุได้ 15 รายและมีรายงานผู้เสียชีวิต 1 ราย

อย่างน้อยหนึ่งในคดีจำนวนหนึ่งที่รายงานในโคโลราโดในปี 2014 และ 2015 ก็เชื่อมโยงกับเหตุการณ์การตัดหญ้าเช่นกัน

CDC จับตาดูแบคทีเรียนี้อย่างใกล้ชิด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะจัดอยู่ในประเภทระดับ 1 เลือกตัวแทนโดยรัฐบาลสหรัฐฯ สำหรับศักยภาพในการก่อการร้ายทางชีวภาพ และเพราะถึงแม้จะติดต่อตามธรรมชาติ แต่ก็สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่มีการรักษา

“อัตราการเสียชีวิตจากโรคทิวลารีเมียโดยทั่วไปจะน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ แต่อาจสูงกว่านั้นได้ ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและความเครียดจากการติดเชื้อ” ผู้เขียนรายงานบันทึก-

ทิวลาเรเมียค่อนข้างไม่ปกติในโครงการต่างๆ ทั่ว 47 รัฐ มีการบันทึกผู้ป่วย 2,462 รายในช่วงทศวรรษปี 2554-2565 โดยการเปรียบเทียบ CDCการประมาณการประมาณ 1.35 ล้านคดีซัลโมเนลลาพิษจากแบคทีเรียเกิดขึ้นทั่วประเทศทุกปี

แม้ว่าผู้ป่วยโรคทูลาเรเมียจำนวน 2,462 รายจะเป็นเพียงผู้ป่วยรายเดียวในทุก ๆ 200,000 คน แต่ก็มีอัตราการเกิดสูงกว่าสถิติในช่วงปี 2544-2553 ถึงร้อยละ 56

บางส่วนอาจมาจากการปรับปรุงวิธีการบันทึกกรณีต่างๆ: ในปี 2560 CDC ได้เริ่มรวมกรณีที่F. tularensisถูกตรวจพบโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) จนถึงจำนวน 'กรณีที่เป็นไปได้' ซึ่งก่อนหน้านี้รวมเฉพาะกรณีที่บุคคลหนึ่งมีอาการ พร้อมด้วยเครื่องหมายระดับโมเลกุลสองสามตัวที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของแบคทีเรีย

นอกจากอาการแล้ว กรณีที่จะ 'ยืนยัน' จะต้องแยกตัวอย่างแบคทีเรียออกจากร่างกายของผู้ติดเชื้อ หรือต้องมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่เกี่ยวข้องในการทดสอบซีรั่มก็เพียงพอแล้ว

ข้อมูลระหว่างปี 2554-2565 มีผู้ป่วยยืนยันผล 984 ราย และผู้ป่วยน่าสงสัย 1,475 ราย นั่นคือร้อยละ 60 ของคดีทั้งหมดที่จัดว่าน่าจะเป็นไปได้ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่จากข้อมูลในปี 2544-2553 ซึ่งมีเพียงร้อยละ 35 ของคดีที่ถือว่าน่าจะเป็นไปได้

-การรายงานกรณีที่เป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นจริงของการติดเชื้อในมนุษย์ การตรวจพบทิวลาเรเมียที่ดีขึ้น หรือทั้งสองอย่าง" ทีม CDCเขียน-การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีวางจำหน่ายทั่วไปก็แตกต่างกันไปในช่วงเวลานี้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อข้อมูล

อุบัติการณ์ในหมู่ประชาชนกลุ่มแรกของประเทศ ตามที่กำหนดโดยหมวดหมู่ประชากรของ CDC 'ชาวอเมริกันอินเดียนหรือชาวอะแลสกา' มีจำนวนมากกว่าคนผิวขาวประมาณห้าเท่า

-มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อโรคทิวลาเรเมียในประชากรกลุ่มนี้ รวมถึงการกระจุกตัวของพื้นที่สงวนของชนพื้นเมืองอเมริกันในรัฐตอนกลาง และกิจกรรมทางสังคมวัฒนธรรมหรืออาชีพที่อาจเพิ่มการติดต่อกับสัตว์ป่าหรือสัตว์ขาปล้องที่ติดเชื้อ" ผู้เขียนรายงานเขียน-

คนอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ เด็กอายุ 5-9 ปี, ผู้ชายอายุ 65-84 ปี และผู้คนที่อาศัยอยู่ในภาคกลางของสหรัฐอเมริกา

วินิจฉัยได้ยากทิวลาเรเมียเพราะว่าอาการจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับโหมดการส่งสัญญาณ แต่การตระหนักรู้ที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเส้นทางการติดเชื้อเหล่านั้นสามารถช่วยเราได้หลีกเลี่ยงการรับสัมผัสเชื้อและช่วยให้แพทย์ระบุและรักษาโรคด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ CDCรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์-