คาเฟอีนคือถ่ายอย่างกว้างขวางที่สุดสารกระตุ้นทางจิตในโลก - ไม่ต้องพูดถึงสิ่งเดียวที่ไม่ได้ควบคุมได้ทุกที่อย่างน้อยก็ในผลิตภัณฑ์เช่นกาแฟชาและเครื่องดื่มอ่อน/ให้พลังงาน
แต่ในขณะที่พวกเราส่วนใหญ่กินคาเฟอีนในปริมาณที่ปลอดภัยและกลั่นกรองความจริงก็คือในรูปแบบผงบริสุทธิ์หรือเข้มข้นคาเฟอีนเป็นสารที่ทรงพลังอย่างยิ่งที่อาจเป็นอันตรายได้ถ้าคุณใช้เวลามากเกินไป
ที่FDA เตือนว่าผงคาเฟอีนหนึ่งช้อนชาเท่ากับกาแฟประมาณ 28 ถ้วยซึ่งช่วยอธิบายว่าทำไมการขายอาหารเสริมผงคาเฟอีนในรูปแบบจำนวนมากจึงได้รับแบนทั้งในสหรัฐอเมริกาและที่อื่น-
แบนเหล่านั้นมาหลายครั้งเสียชีวิตในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเชื่อมโยงกับคาเฟอีนเกินขนาดที่นำไปสู่ความกังวลในการติดตั้งผ่านความพร้อมของคาเฟอีนผง
ใหม่กรณีศึกษาในสหราชอาณาจักรทำหน้าที่เป็นเครื่องทบทวนที่น่าตกใจว่าทำไมความกังวลและแบน ๆ ดังกล่าวได้รับการรับประกันแสดงให้เห็นว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้คนกลืนคาเฟอีนผงจำนวนมาก
รายงานนำโดยแพทย์วิกฤตแพทย์รีเบคก้าฮาร์สเทนจากโรงพยาบาลควีนอลิซาเบ ธ ในลอนดอนรายละเอียดประสบการณ์ของผู้ป่วยอายุ 26 ปีที่ปรากฏตัวขึ้นในกรณีฉุกเฉินประมาณสามชั่วโมงหลังจากที่เธอกลืนกินคาเฟอีนผงสองช้อนชา (ประมาณ 20 กรัม)
ตามการคำนวณขององค์การอาหารและยาซึ่งทำให้ปริมาณในสนามเบสบอล 50 ถึง 60 ถ้วยของกาแฟในครั้งเดียวและตามรายงานของผู้เขียนร่วมและผู้เขียนร่วมของเธอมันมากเกินพอที่จะฆ่าคน
"การบริโภคคาเฟอีนที่มากกว่า 1-2 กรัมก่อให้เกิดพิษอย่างมีนัยสำคัญ"นักวิจัยเขียนในกระดาษของพวกเขา "คาเฟอีนที่เกินขนาดได้เกิดขึ้นหลังจากการบริโภค> 5 กรัมหรือมีความเข้มข้นของคาเฟอีนในเลือด> 80 มก./ล."
ในตอนนี้ผู้ป่วยโชคดีอย่างไม่น่าเชื่อที่จะรอดชีวิตจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากแพทย์บันทึกความเข้มข้นที่สูงกว่าตายในการวัดคาเฟอีนครั้งแรกในเลือดของเธอซึ่งแสดงให้เห็นว่าระดับคาเฟอีนสูงถึง 147.1 มก./ล. ที่เจ็ดชั่วโมง
นั่นคือหลังจากการรักษาได้เริ่มขึ้นเช่นกันในขณะที่ทีมบันทึกการแนะนำความเข้มข้นของคาเฟอีนสูงสุดอาจจะสูงกว่าก่อนที่จะถึงจุดนั้น
ชั่วโมงก่อนหน้านี้เมื่อผู้หญิงมาถึงแผนกฉุกเฉินเธอกำลังประสบกับอาการใจสั่นเหงื่อออกความวิตกกังวลและหายใจลำบาก ภายใต้การตรวจพบแพทย์พบว่าเธอมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิดปกติและความดันโลหิตต่ำและกำลังประสบทั้ง hyperventilation และอาเจียน
คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปิดเผยว่าเธอมีจังหวะหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าpolymorphic ventricular tachycardiaและการทดสอบแสดงให้เห็นถึงการสะสมของกรดในร่างกายของเธอที่เรียกว่าการเผาผลาญเป็นกรดพร้อมกับอัลคาโอซิสระบบทางเดินหายใจ(ความไม่สมดุลของคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในเลือด) และเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก
ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ แต่เมื่ออาการของเธอไม่ดีขึ้นเธอจึงถูกย้ายไปดูแลผู้ป่วยหนักการฟอกเลือดและใส่เครื่องช่วยหายใจ
นอกจากนี้เธอยังได้รับการรักษาด้วยไบคาร์บอเนตทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขสถานะของกรดเบสของเธอซึ่งเป็นยาแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อควบคุมภาวะของเธอและถ่านเปิดใช้งานเพื่อช่วยล้างสารพิษจากไตของเธอ ฮอร์โมนที่เรียกว่า norepinephrine (aka noradrenaline) ได้รับการต่อสู้กับผลของคาเฟอีนต่อความดันโลหิต
อิมัลชันไขมันที่เรียกว่า intralipid ได้รับการบริหารและไม่ใช่เพื่อวัตถุประสงค์ปกติในฐานะแหล่งพลังงานและสารอาหาร ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสารนี้มีถูกใช้มากขึ้นเรื่อย ๆเพื่อช่วยกำจัดวัสดุที่ละลายในไขมันที่เป็นพิษออกจากร่างกาย
ความจริงที่ว่าแพทย์มีผลกระทบมากมายในการรักษาเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความเป็นพิษของคาเฟอีน ด้วยความเข้มข้นสูงที่สุดมันเป็นยาที่สามารถทำให้กระบวนการเผาผลาญทั่วร่างกายได้หลากหลาย
โชคดีสำหรับผู้หญิงการรวมกันของการเยียวยานี้ได้ผล หลังจากสองวันเธอถูก extubated ออกจากการล้างไต แต่ยังคงอยู่ระหว่างการสังเกตในการดูแลผู้ป่วยหนักอีกหนึ่งสัปดาห์ หนึ่งเดือนหลังจากปลดประจำการแพทย์ของเธอบอกว่าเธอทำได้ดีได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวของเธอและมีส่วนร่วมกับการดูแลจิตเวช เธอยังไปเยี่ยมไอซียูเพื่อขอบคุณทีมที่ช่วยชีวิตเธอ
ที่นักวิจัยหมายเหตุในขณะที่ไม่มีแนวทางอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการจัดการการใช้ยาเกินขนาดคาเฟอีนซึ่งในที่สุดก็เป็นสถานการณ์ที่หายากกรณีนี้และอื่น ๆ เช่นเดียวกับที่แนะนำว่าการรวมกันของ intralipid และ hemodialysis สามารถ "เป็นตัวแทนของการรักษาใหม่และทำงานได้ในคาเฟอีนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต"
ผลการวิจัยจะถูกรายงานในรายงานกรณี BMJ-
