หลายสิบล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับ fluoxetine ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Prozac เนื่องจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติเมื่อ 24 ปีที่แล้ว แต่ในขณะที่ยากล่อมประสาทได้ช่วยหลาย ๆ คำถามได้เกิดขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุที่ผู้คนใช้ยาดูผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
ตอนนี้การศึกษาใหม่ในหนูตอกย้ำการค้นพบล่าสุดว่า fluoxetine ด้วยตัวเองไม่ได้ให้ประโยชน์ที่แข็งแกร่งเว้นแต่จะมาพร้อมกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
“ เราแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของการรักษาด้วยยากล่อมประสาทด้วยรูปแบบเมาส์ของการบำบัดด้วยการสัมผัสทางจิตวิทยาทำให้เกิดผลประโยชน์ที่ไม่ประสบความสำเร็จโดยการรักษาเพียงอย่างเดียว "ผู้เขียนการศึกษา Eero Castrénศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเฮลซิงกิกล่าว
จำเป็นต้องมีการรักษาสองแบบ
ในการศึกษานักวิจัยปรับอากาศหนูให้กลัวเสียงโดยทำให้พวกเขาตกใจเล็กน้อยเมื่อพวกเขาได้ยิน
แต่หนูถูกแบ่งออก - ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับ fluoxetine เป็นเวลาสามสัปดาห์ก่อนการปรับสภาพนี้
หลังจากการปรับสภาพความกลัวหนูบางตัวได้รับสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า "การบำบัดด้วยการสูญพันธุ์" - นักวิจัยลดความกลัวของหนูต่อเสียงด้วยการส่งเสียง แต่ไม่ทำให้เกิดความตกใจ
ในขั้นตอนสุดท้ายของการทดลองนักวิจัยทำให้หนูตกใจห้าครั้งโดยไม่มีเสียงรบกวน ในวันถัดไปพวกเขาส่งเสียงดังเพื่อดูว่าหนูจะตอบสนองอย่างไรและตรวจสอบสมองของหนู
หนูที่ได้รับการรักษาด้วย fluoxetine และการรักษาด้วยการสูญพันธุ์มีการตอบสนองของสมองที่แตกต่างกันต่อเสียงและมีโอกาสน้อยที่จะหยุดเมื่อพวกเขาได้ยินมันในขั้นตอนสุดท้ายของการทดลองมากกว่าหนูที่ได้รับการรักษาเพียงหนึ่งในสอง
ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของหนูที่ได้รับการรักษาด้วยการสูญพันธุ์และได้รับ fluoxetine แข็งตัวเพื่อตอบสนองต่อเสียงรบกวนในขณะที่ต่ำกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ได้รับยาแข็ง
ในขณะเดียวกันเพียง 40 เปอร์เซ็นต์ของหนูที่ได้รับยาเสพติด แต่ไม่มีการบำบัดด้วยการสูญพันธุ์แข็งตัวในขณะที่หนูที่ไม่ได้รับยาหรือได้รับการบำบัดแข็งตัวในอัตราประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์
ในขณะที่การศึกษาได้ดำเนินการในหนูมันยืนยันและช่วยอธิบายการค้นพบว่าในคนไม่ว่าจะเป็นการบำบัดด้วยการบำบัดหรือ fluoxetine เพียงอย่างเดียวนั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่าทั้งสองด้วยกัน การทบทวนในปี 2547 โดยนักวิจัยในอิตาลีและสวิตเซอร์แลนด์จากการทดลองทางคลินิก 16 ครั้งพบว่า "การรักษาทางจิตวิทยารวมกับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทมีความสัมพันธ์กับอัตราการปรับปรุงที่สูงกว่าการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว" และการศึกษาปี 2550 จากมหาวิทยาลัย Duke of Toolescents ที่มีภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ถึงข้อสรุปที่คล้ายกัน
สมองที่เปิดกว้างต่อการเปลี่ยนแปลง
“ ฉันคิดว่านี่เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นในการให้ความเข้าใจจริง…ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกลไกของความต้องการทั้งจิตบำบัดและการรักษาด้วยยาของภาวะซึมเศร้า” Elissa Chesler นักประสาทวิทยาของ Jackson Laboratory ใน Bar Harbour รัฐเมนกล่าว
“ และมันก็สมเหตุสมผลเมื่อคุณคิดถึงมันระบบประสาทจะต้องเปิดกว้างต่อการเปลี่ยนแปลง” Chesler กล่าว "การทำให้ระบบประสาทเปลี่ยนแปลงได้ แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกหรือการเปิดเผยหรือประสบการณ์การรักษาที่จะแจ้งให้ทราบว่าการเปลี่ยนแปลง ... ความสำเร็จนั้นไม่น่าเป็นไปได้"
แม้จะมีการใช้ยากล่อมประสาทอย่างกว้างขวาง แต่นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าทำไมพวกเขาถึงทำงาน Fluoxetine และยากล่อมประสาทอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่ได้รับผลกระทบทันที แต่เปลี่ยนอารมณ์เมื่อเวลาผ่านไป
การศึกษาใหม่นี้แสดงให้เห็นถึงความคิดที่ว่ายากล่อมประสาททำงานโดยส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการเดินสายของเซลล์ประสาทในสมองซึ่งจะอธิบายว่าทำไมยาเสพติดจึงทำงานได้ดีขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนาน
“ เราแสดงหลักฐานว่าการรักษาด้วยยากล่อมประสาทเปิดใช้งานสถานะพลาสติกใน amygdala ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว [พบ] ในช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนของชีวิตหลังคลอดก่อนเวลาเมื่อได้รับในระหว่างสถานะพลาสติกนี้การฝึกอบรมการสูญพันธุ์อาจเป็นแนวทางในการเชื่อมต่อในเครือข่าย amygdala
พลาสติกดังกล่าวอาจมีผลกระทบที่กว้างขึ้นเช่นกัน ในปี 2008 คาสตรินเป็นหนึ่งในผู้เขียนการศึกษาหนูที่ตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์แนะนำว่าการอื้อฉาวหรือ "ตาขี้เกียจ" สภาพที่รักษาได้ง่ายในเด็ก แต่ไม่ใช่ในผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากการใช้ fluoxetine
แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าหากยากล่อมประสาทเป็นการเดินสายสมองอีกครั้งสมองยังต้องการคำแนะนำในกระบวนการ
“ คุณอาจให้สายไฟใหม่ได้ แต่ถ้าคุณยังคงทำตามแผนเก่า…จากนั้นการเดินสายใหม่ทั้งหมดนั้นไม่มีไว้คุณแค่เล่นให้แข็งตัวของการรับรู้ที่มีอยู่” Chesler กล่าว "มีบทบาทในการมีส่วนร่วมของแพทย์ในการรักษาที่เกิดขึ้นจริงนอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชวิทยา"
ผลการวิจัยยังเน้นว่าในขณะที่หลายคนกำลังถูกกำหนดยากล่อมประสาทจำนวนที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ได้รับประโยชน์
ในเดือนสิงหาคมกการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารสุขภาพกิจการพบจำนวนใบสั่งยาที่เพิ่มขึ้นสำหรับยากล่อมประสาทที่เขียนโดยนักจิตเวชโดยไม่มีการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันถึงเกือบ 73 เปอร์เซ็นต์ของใบสั่งยา
“ ฉันคิดว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าการรักษาแบบรวมกับยากล่อมประสาทและการฟื้นฟูสมรรถภาพควรได้รับการพิจารณาในทุกกรณีเมื่อมีการใช้ยากล่อมประสาท” คาสตรินกล่าว
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ฉบับวันที่ 23 ธันวาคม
เรื่องนี้จัดทำโดยMyHealthNewsDailyไซต์น้องสาวของ Livescienceติดตาม MyHealthNewsDaily บน Twitter @myHealth_mhnd- ค้นหาเราในFacebook-
