การตรวจเลือดครั้งเดียวเมื่ออายุ 60 ปีทำนายความเสี่ยงของผู้ชายที่ตายจากมะเร็งต่อมลูกหมากในอีก 25 ปีข้างหน้าการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็น
การตรวจเลือดซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากตรวจจับระดับของโปรตีนที่เรียกว่าแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากหรือ PSA
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายกล่าวว่าการคัดกรองเป็นประจำโดยใช้การทดสอบ PSA อาจนำไปสู่การรักษามากเกินไปและ overdiagnosisของมะเร็งต่อมลูกหมากที่เติบโตช้าซึ่งอาจไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคลในช่วงชีวิตของเขา
การทดสอบ PSA ครั้งเดียวที่อายุ 60 ปีมีข้อได้เปรียบมากกว่าการคัดกรองปกติเนื่องจากศักยภาพในการ overdiagnosis ต่ำกว่า การทดสอบ AGE-60 สามารถทำนายได้ว่าใครจะต้องกลับมาตรวจคัดกรองเป็นประจำและใครจะไม่ทำ
"สิ่งที่เราพบ ... เป็นวิธีใหม่ในการใช้การทดสอบแบบเก่า" นักวิจัยการศึกษา Andrew Vickers และ Dr. Hans Lilja ของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์กกล่าวในแถลงการณ์
ในการศึกษาพบว่ามีการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดที่อายุ 60 ปีจาก 1,167 คนในสวีเดนและคนถูกติดตามจนกว่าพวกเขาจะอายุ 85 ปีหรือเสียชีวิต
ในตอนท้ายของการวิเคราะห์ชาย 126 คนได้รับการวินิจฉัยด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากและ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เสียชีวิตจากมันมีระดับ PSA ในเลือดสูงกว่าผู้ชายคนอื่น ๆ ที่อายุ 60 ปี
โดยทั่วไปแพทย์จะพิจารณาผู้ชายที่มีระดับ PSA มากกว่า 4 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรของเลือดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ผู้ชายบางคนที่มีระดับต่ำกว่าอาจยังเป็นมะเร็งตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
ผู้ชายในการศึกษาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีระดับ PSA 2 นาโนกรัมหรือสูงกว่าต่อมิลลิลิตรของเลือดเมื่อพวกเขาอายุ 60 ปีนักวิจัยสรุปแล้วผู้ชายที่มีระดับ PSA ที่ใกล้เคียงกันควรได้รับการทดสอบ PSA ประจำจากนั้น
ผู้ชายที่มีระดับ PSA 1 นาโนกรัมของ PSA หรือต่ำกว่าต่อมิลลิลิตรของเลือดได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่ำของมะเร็งต่อมลูกหมากและมีโอกาส 0.2 เปอร์เซ็นต์ที่จะตายจากมะเร็งต่อมลูกหมากและอาจไม่จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเป็นประจำนักวิจัยกล่าว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าผู้ชายบางคนที่มีระดับ PSA ต่ำมีมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่มะเร็งไม่ได้ทำให้อายุการใช้งานสั้นลง
อย่างไรก็ตาม PSA ไม่ได้เป็นเครื่องหมายที่แม่นยำของมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป เงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการขยายต่อมลูกหมากการอักเสบและการติดเชื้อยังสามารถขัดขวางระดับ PSA ได้ ปัจจัยที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นอายุและเชื้อชาติอาจมีส่วนร่วมตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
แพทย์บางคนกังวลว่า overdiagnosis และการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากเกินไปจะเป็นอันตรายมากกว่าดี
ในความเป็นจริงการศึกษาใหม่โดยนักวิจัยของมหาวิทยาลัยฟลอริดายังตีพิมพ์เมื่อวานนี้ (14 กันยายน) กล่าวว่าไม่มีหลักฐานที่จะสนับสนุนการตรวจคัดกรองประชากรเป็นประจำสำหรับโรคมะเร็ง
การรักษาโรคมะเร็งนั่นน่าจะไม่เกิดอาการใด ๆ หรือผลกระทบต่อชีวิตอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น
หลักฐานจากการทดลองผู้ป่วยไม่สนับสนุนการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายที่มีระดับ PSA ต่ำเมื่ออายุ 60 ปี
การวิเคราะห์ของพวกเขาขึ้นอยู่กับการทดลองก่อนหน้านี้หกครั้งโดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 387,286 คน พวกเขาพิจารณาแล้วว่าในขณะที่การตรวจคัดกรองประชากรตามปกติเพิ่มอัตราการตรวจจับในช่วงต้น แต่ก็ไม่ได้มีผลกระทบต่อการเสียชีวิตในหมู่ผู้ชายเหล่านั้นมากพอ
นักวิทยาศาสตร์ไม่แนะนำให้แพทย์เชิญผู้ชายอย่างแข็งขันสำหรับการฉายมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำและกล่าวว่าผู้ชายควรได้รับการแจ้งให้ทราบถึงความเสี่ยงสำหรับการ overdiagnosis ที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรอง
การศึกษาทั้งสองได้รับการตีพิมพ์ออนไลน์ในวารสารการแพทย์ของอังกฤษ
