ผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลบภาคผนวกของพวกเขาทันทีที่พวกเขาไปถึงโรงพยาบาลการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็น
ผู้ป่วยที่รอมากกว่า 12 ชั่วโมงเพื่อให้ภาคผนวกของพวกเขาถูกลบออกไม่ช้ากว่า 30 วันช้ากว่าผู้ที่มีการผ่าตัดมากขึ้นทันทีการศึกษาแสดงให้เห็น
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามันปลอดภัยสำหรับศัลยแพทย์ที่จะชะลอการทำงานภาคผนวกแนวทางการปฏิบัติที่อาจจำเป็นสำหรับโรงพยาบาลที่มีทรัพยากร จำกัด และผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนมากขึ้น
"เป็นประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องความต้องการทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่นำเสนอสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินการผ่าตัดทั่วไปจะมีความซับซ้อนมากขึ้นและจะเรียกร้องทรัพยากรและความสนใจเพิ่มเติม "นักวิจัยกล่าว" เนื่องจากทรัพยากรทางร่างกายและวิชาชีพที่ จำกัด อาจ จำกัด ทรัพยากรการดูแลระบบทางกายภาพและมืออาชีพ
โรงพยาบาลถูกบังคับให้ชะลอการทดสอบไส้ติ่งในบางสถานการณ์ แต่จนถึงขณะนี้มีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเพื่อแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวารสารคลังเก็บของการผ่าตัด
การผ่าตัดล่าช้า
ภาคผนวกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปและกรณีของไส้ติ่งอักเสบบัญชีประมาณ 1 ล้านวันโรงพยาบาลต่อปีในสหรัฐอเมริกานักวิจัยกล่าว
ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคนิคการถ่ายภาพได้อนุญาตให้วินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้ดีขึ้นและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถช่วยจัดการสภาพโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันที การศึกษาในเด็กแนะนำว่าความล่าช้าในการผ่าตัดนั้นปลอดภัย แต่มีการวิจัยเล็กน้อยเกี่ยวกับผู้ใหญ่
ดร. แองเจล่าอิงกราแฮมแห่งวิทยาลัยศัลยแพทย์อเมริกันในชิคาโกและเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วย 32,782 คนที่ได้รับภาคผนวกระหว่างปี 2548 ถึง 2551
ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีการผ่าตัดภายในหกชั่วโมงหลังจากมาถึงโรงพยาบาล สิบห้าเปอร์เซ็นต์มีการผ่าตัดหลังจากหกชั่วโมง แต่ก่อน 12 ชั่วโมงและประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์มีการผ่าตัดล่าช้ากว่า 12 ชั่วโมง ในกลุ่มสุดท้ายเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยรอการผ่าตัดคือ 26 ชั่วโมงประมาณหนึ่งเดือนต่อมาผู้ป่วยที่รอมากกว่า 12 ชั่วโมงไม่พบภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเช่นการติดเชื้อหรือโรคปอดบวมมากกว่าผู้ป่วยในอีกสองกลุ่ม
ผู้ป่วยที่มีส่วนท้ายจะล่าช้ากว่า 12 ชั่วโมงต้องมีการผ่าตัดนานกว่าเล็กน้อยประมาณสี่นาที แต่สิ่งนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของพวกเขานักวิจัยกล่าว
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาหลังการผ่าตัดซึ่งอาจมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่ล่าช้าการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน แต่นักวิจัยไม่สามารถคำนึงถึงข้อมูลที่พวกเขามีได้
นอนหลับมากขึ้นสำหรับศัลยแพทย์
การชะลอตัวของภาคผนวกพูดจนถึงวันถัดไปแทนที่จะแสดงตอน 2:00 น. ในตอนเช้าอาจได้รับประโยชน์ทางการเงินหากหมายความว่าโรงพยาบาลสามารถลดจำนวนพนักงานที่ต้องทำงานดึกและกลางคืนดร. จอห์นจีฮันเตอร์จากมหาวิทยาลัยสุขภาพและวิทยาศาสตร์โอเรกอนในพอร์ตแลนด์เขียนบทวิจารณ์ใหม่
นอกจากนี้ยังสามารถอนุญาตให้ศัลยแพทย์ที่ถูกกีดกันการนอนหลับได้รับการปิดตาส่งผลให้แพทย์สามารถทำงานของเขาหรือเธอได้ดีขึ้น
“ การออมทางการเงินโดยไม่มีหลักฐานใด ๆ ของความทุกข์ยากต่อผู้ป่วยและสัญญาของศัลยแพทย์ที่ได้รับการเลี้ยงดูในตอนเช้าให้ประโยชน์เพียงพอสำหรับฉันที่จะยอมรับคำแนะนำเหล่านี้” ฮันเตอร์กล่าว "ในตอนท้ายของวันเห็นได้ชัดว่าเป็นสถานการณ์ win-win-win เมื่อความสนใจของผู้ป่วยศัลยแพทย์และโรงพยาบาลอยู่ในแนวเดียวกันรอบ ๆ การเปลี่ยนแปลงในการผ่าตัด"
- แขนขาที่ไร้ประโยชน์ 10 อันดับแรก (และอวัยวะอื่น ๆ )
- เชื้อเพลิงทางอินเทอร์เน็ตที่ไม่ดี diagnoses และ 'cyberchondria'
- การปฏิรูปได้ทำเพียงเล็กน้อยเพื่อเปลี่ยนความรู้สึกของชาวอเมริกันเกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพ
