เป็นครั้งแรกในรอบเกือบสามทศวรรษที่ผ่านมาเกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้รับการปรับปรุงนักวิจัยประกาศในวันนี้ การแก้ไขยังรวมถึงแนวทางในการช่วยเหลือนักวิจัยในขณะที่พวกเขาตรวจสอบระยะแรกของโรค
เมื่อเกณฑ์ได้รับการจัดตั้งขึ้นครั้งแรกในปี 1984 พวกเขาอธิบายเฉพาะขั้นตอนต่อมาของอัลไซเมอร์ซึ่งผู้ป่วยแสดงอาการของภาวะสมองเสื่อมอยู่แล้วการสูญเสียความจำที่สะดุดตาที่สุด แนวทางใหม่ดูโรคตามความต่อเนื่อง: จากการเปลี่ยนแปลงของสมองในช่วงต้นซึ่งไม่มีอาการไปจนถึงความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยมีปัญหาหน่วยความจำแต่ยังคงมีความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันเพื่อสมองเสื่อมอย่างเต็มที่
การพัฒนาแนวทางใหม่นำโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติและสมาคมอัลไซเมอร์
พวกเขาทำเครื่องหมายเป็นครั้งแรกที่ขั้นตอนก่อนหน้าของโรคได้รับการรวมอย่างเป็นทางการในคำอธิบายของอัลไซเมอร์นักวิจัยกล่าว
“ เราได้ขยายขอบเขตของแนวทางเพื่อรวมรูปแบบที่เก่าแก่ที่สุดของพยาธิวิทยาและอาการของอัลไซเมอร์ที่ไม่ชัดเจน” วิลเลียมธีหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์และวิทยาศาสตร์ของสมาคมอัลไซเมอร์กล่าว "นั่นจะช่วยให้เรามองหาวิธีที่จะระบุขั้นตอนก่อนหน้านี้และปฏิบัติต่อขั้นตอนก่อนหน้านี้"
อย่างไรก็ตามจะมีการเปลี่ยนแปลงน้อยมากในแง่ของการที่ผู้ป่วยมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของพวกเขาที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์นักวิจัยกล่าว เกณฑ์ใหม่ส่วนใหญ่เช่นการใช้ไบโอมาร์คเกอร์เพื่อวินิจฉัยโรคจะต้องใช้ในการตั้งค่าการวิจัยเท่านั้น แต่เป้าหมายสูงสุดคือการผลักดันการวิจัยไปยังจุดที่สามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้หลายปีก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น
“ เราต้องการเปิดใช้งานสนามเพื่อก้าวไปข้างหน้าโดยพยายามที่จะร่างว่านักชีวภาพสามารถใช้ในการวิจัยเพื่อย้ายสนามได้เร็วขึ้นเพราะเราทุกคนไม่พอใจมากกับการขาดยาที่มีประสิทธิภาพในขณะนี้” มาริลีนอัลเบิร์ตจากโรงเรียนแพทย์จอห์นฮอปกิ้นส์ "ส่วนหนึ่งของสิ่งที่เราหวังว่าจะทำคือกระตุ้นการวิจัยเพิ่มเติมและจัดทำกรอบสำหรับสิ่งนั้น"
แนวทางใหม่
แนวทางแบ่งโรคออกเป็นสามขั้นตอน:
พรีคลินิก: มีหลักฐานสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์อาจปรากฏขึ้น 10 ปีก่อนที่โรคจะได้รับการวินิจฉัย- สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของสมองเช่นการสะสมของโปรตีน amyloid-beta, ความเสียหายของเซลล์ประสาทและการหดตัวของสมอง biomarkers เหล่านี้บางส่วนอาจถูกตรวจพบในการสแกนสมองและโปรตีนในของเหลวกระดูกสันหลัง แต่การใช้ไบโอมาร์คเกอร์ควรอยู่ในขอบเขตของการวิจัยในขณะนี้แนวทางกล่าว นักวิจัยต้องการความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีที่นักชีวภาพเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของโรคและวิธีการวัดพวกเขาก่อนที่แพทย์จะสามารถใช้งานโดยแพทย์เพื่อประเมินผู้ป่วยนักวิทยาศาสตร์ร่างสังเกต
ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย: ส่วนหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยจะพัฒนาโรคอัลไซเมอร์ต่อไปแต่นักวิจัยไม่สามารถพูดได้ว่าใครจะเป็น biomarkers เช่นการใช้ MRI ในการตรวจจับการหดตัวของสมองอาจสามารถแยกแยะผู้ที่พัฒนาโรคจากผู้ที่ไม่ได้ นอกจากนี้เมื่อนักวิจัยได้ตัดกรณีอื่น ๆ เกี่ยวกับการด้อยค่าทางปัญญาเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกสามารถใช้ไบโอมาร์คเกอร์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามอีกครั้งนักวิจัยกล่าวว่าแนวทางเหล่านี้ใช้กับการตั้งค่าการวิจัย
ภาวะสมองเสื่อมของอัลไซเมอร์: เกณฑ์เหล่านี้ขยายแนวคิดของภาวะสมองเสื่อมของอัลไซเมอร์เกินกว่าการสูญเสียความจำเพื่อรวมการลดลงในด้านอื่น ๆ เช่นปัญหาการมองเห็น/เชิงพื้นที่และการใช้เหตุผลหรือการตัดสินที่บกพร่อง
การรักษาที่ดีขึ้น
หากนักวิจัยสามารถระบุโรคอัลไซเมอร์ได้เร็วการรักษาอาจทำงานได้ดีขึ้นนักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโรคกล่าว
“ เราเชื่อว่ามันสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเรามียาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อแทรกแซงให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” อัลเบิร์ตกล่าว "เราค่อนข้างกังวลว่าในความเป็นจริงอาจมียาเสพติดในตอนนี้ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ แต่เราใช้พวกเขาสายเกินไปในหลักสูตรโรคเป้าหมายทั้งหมดของสนามคือการเริ่มต้นหาวิธีการระบุคนก่อนหน้านี้เพื่อให้การรักษาใหม่ได้รับการพัฒนา
แนวทางใหม่ได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (19 เมษายน) ในอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม: วารสารสมาคมอัลไซเมอร์ พวกเขาได้รับการพัฒนาโดยแผงผู้เชี่ยวชาญที่จัดขึ้นเมื่อปีที่แล้วโดยสถาบันแห่งชาติเรื่องอายุ (NIA) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ NIH และสมาคมอัลไซเมอร์ มีการประกาศคำแนะนำเบื้องต้นในการประชุมนานาชาติของสมาคมเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ในเดือนกรกฎาคม 2010 ตามด้วยระยะเวลาแสดงความคิดเห็น
ส่งผ่านไป:นักวิจัยประกาศแนวทางใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ บางคนเช่นการใช้ไบโอมาร์คเกอร์สำหรับโรคนี้ใช้กับการตั้งค่าการวิจัยเท่านั้น
สัญญาณของอัลไซเมอร์อาจปรากฏขึ้น 10 ปีก่อนที่แพทย์จะตระหนัก การสแกนสมองทำนายความเสี่ยงของอัลไซเมอร์ในผู้ป่วยบางราย วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงความทรงจำของฉันคืออะไร?
ติดตาม MyHealthNewsDaily Writer Rachael Rettner บน Twitter@rachaelrettner-
