โรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ: อาการและการรักษาโรคเหงือก

มีสองประเภทของโรคที่อาจส่งผลกระทบต่อเหงือก: โรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ ร่วมกันโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์เรียกว่าโรคเหงือกหรือโรคปริทันต์

ที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติกำหนดโรคปริทันต์ (เหงือก) เป็น“ การอักเสบและการติดเชื้อที่ทำลายเนื้อเยื่อที่รองรับฟันรวมถึงเหงือกเอ็นปริทันต์และซ็อกเก็ตฟัน (กระดูกถุง)”

โรคหมากฝรั่งทั้งสองประเภทเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและทั้งสองสามารถหยุดได้หรืออาการของพวกเขาลดลงด้วยการดูแลที่มีประสิทธิภาพ

โรคเหงือกอักเสบ

โรคเหงือกอักเสบเป็นโรคเหงือกที่ไม่รุนแรง แต่หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมก็สามารถนำไปสู่โรคปริทันต์อักเสบที่รุนแรงมากขึ้นตามข้อมูลของคลินิกมาโย- มันโดดเด่นด้วยเหงือกสีแดงและระคายเคือง

โรคเหงือกอักเสบเป็นเรื่องธรรมดาโดยมีหลายคนที่มีจุดแข็งที่แตกต่างกัน ดร. Margaret Culotta-Norton ทันตแพทย์ในวอชิงตันดีซีและอดีตประธานาธิบดีของ DC Dental Society รายงานว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของประชากรประสบกับโรคเหงือกอักเสบในฟันสี่ซี่หรือมากกว่า “ ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นรวมถึงทุกคนที่มีสุขอนามัยทันตกรรมที่ไม่ดีชนกลุ่มน้อยผู้ที่ได้รับการศึกษาน้อยผู้สูบบุหรี่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ผู้สูงอายุหญิงตั้งครรภ์ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง

ตามคลินิกมาโยโรคเหงือกอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีซึ่งช่วยให้คราบจุลินทรีย์สามารถสร้างขึ้นบนฟันแผ่นโลหะเป็นสารเหนียวที่มองไม่เห็นซึ่งพัฒนาบนฟันเมื่อน้ำตาลและแป้งในอาหารมีปฏิสัมพันธ์กับแบคทีเรียปากปกติ มันพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแปรงและใช้ไหมขัดฟันทุกวันเพื่อลบออก

ที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติเตือนว่าหากไม่ได้ถูกลบออกคราบจุลินทรีย์สามารถเปลี่ยนเป็นทาร์ทาร์ซึ่งเป็นเงินฝากที่ฐานของฟัน ทั้งคราบจุลินทรีย์และทาร์ทาร์อักเสบเหงือกและผลิตแบคทีเรียและสารพิษที่ทำให้เหงือกติดเชื้อได้ด้วยโรคเหงือกอักเสบ

นอกเหนือจากสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีตาม NIH แล้วโรคเหงือกอักเสบอาจเกิดจาก:

• โรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุม
• โรคและการติดเชื้อในระบบบางอย่างเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การขาดสารอาหารหรือการติดเชื้อเอชไอวี
• ยาบางชนิดรวมถึง phenytoin (ใช้ในการควบคุมอาการชัก), บิสมัท (ใช้ในการรักษาอาการปวดท้องและท้องเสียเช่นเดียวกับใน pepto-bismol)
• ยาคุมกำเนิด
• ฟันที่ไม่ตรง
• ไส้ที่ขรุขระ
• เครื่องใช้ปากที่ไม่เหมาะสมหรือไม่สะอาด

นอกจากนี้ยังมีส่วนประกอบของฮอร์โมนต่อโรคเหงือกอักเสบเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดความไวของเหงือกมากขึ้น ด้วยเหตุนี้บางครั้งหญิงตั้งครรภ์จะได้รับโรคเหงือกอักเสบและโรคนี้มักจะพัฒนาในช่วงวัยแรกรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว

อาการ

เหงือกเพื่อสุขภาพมีลักษณะเป็นสีชมพูอ่อนและความแน่น เนื่องจากโรคเหงือกอักเสบมักจะไม่เจ็บปวดหลายคนไม่ทราบว่ามีอยู่หรือมีปัญหา

จากข้อมูลของ Mayo Clinic และ NIH อาการรวมถึง:

• เหงือกมีเลือดออกแม้จะมีการแปรงเบา ๆ
• เหงือกนุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัส
• เหงือกสีแดงสดสีแดงเข้มหรือสีม่วงแดง
• เหงือกบวม
• แผลปาก
• เหงือกมันวาว
• ลมหายใจไม่ออก

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคเหงือกอักเสบคือการฝึกสุขอนามัยในช่องปากที่ดี NIH แนะนำให้แปรงฟันวันละสองครั้งและใช้ไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้ง ฟันควรทำความสะอาดอย่างมืออาชีพโดยทันตแพทย์ทุก ๆ หกเดือน NIH ยังตั้งข้อสังเกตว่าหากอาการไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งทันตแพทย์อาจแนะนำให้แปรงและใช้ไหมขัดฟันหลังอาหารทุกมื้อและก่อนนอน พวกเขายังอาจแนะนำอุปกรณ์กำจัดคราบจุลินทรีย์เช่นแปรงสีฟันพิเศษไม้จิ้มฟันและเครื่องมือชลประทานน้ำ ยาสีฟันและต่อต้านทาร์ทาร์และการล้างออกที่กำหนดตามที่กำหนดยังสามารถช่วยได้เช่นกัน

การรักษา

ในขณะที่โรคเหงือกอักเสบมักจะดีขึ้นหลังจากทำความสะอาดอย่างมืออาชีพหากสุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสมยังคงอยู่ที่บ้าน Culotta-Norton เตือนว่า“ เงื่อนไขจะกลับมาอย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยไม่ขยันหมั่นเพียรในการดูแลบ้าน

ในระหว่างการทำความสะอาดทันตแพทย์หรือทันตกรรมสุขอนามัยจะลบคราบจุลินทรีย์และทาร์ทาร์ทั้งหมดในกระบวนการที่เรียกว่า "การปรับขนาด" ตามที่คลินิกมาโย

“ หากโรคเหงือกอักเสบรุนแรงและมีแคลคูลัสลึกนำเสนอผู้ป่วยอาจต้องการการทำความสะอาดอย่างลึกซึ้งถึงสี่ (การปรับขนาดและการวางแผนราก) เพื่อให้เนื้อเยื่อเหงือกกลับสู่สุขภาพ” Culotta-Norton กล่าวกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต ทันตแพทย์จะหารือเกี่ยวกับการแก้ไขฟันที่ไม่ถูกต้องหรือการเติมที่เหมาะสม, มงกุฎหรือสะพาน

น้ำยาบ้วนปากที่ขายตามเคาน์เตอร์หรือใบสั่งยาอาจช่วยได้ Culotta-Norton กล่าว แต่เธอเน้นว่าในขณะที่ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปาก“ ช่วยรักษาปริมาณของคราบจุลินทรีย์ให้เป็นที่ยอมรับได้…ไม่มีสารเคมีหรือยาที่สามารถป้องกันโรคเหงือกได้”

โรคปริทันต์

หากโรคเหงือกอักเสบไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคปริทันต์อักเสบซึ่งเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นเตือน NIH โรคปริทันต์อักเสบสามารถนำไปสู่การทำลายเหงือกกระดูกปากเนื้อเยื่อและฟัน มันเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการสูญเสียฟันในผู้ใหญ่ตาม NIH

หากคราบจุลินทรีย์แพร่กระจายต่ำกว่าเส้นหมากฝรั่งมากเกินไปสารพิษอาจทำให้เนื้อเยื่อและกระดูกที่รองรับฟันที่จะสลายตัว ที่สถาบันวิจัยทันตกรรมและกะโหลกศีรษะแห่งชาติอธิบายว่าในโรคปริทันต์อักเสบเหงือกดึงออกมาจากฟันทำให้เกิดช่องว่างที่เรียกว่ากระเป๋าซึ่งติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาฟันอาจหลวมและต้องถูกลบออก โรคปริทันต์อักเสบยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตามที่ Mayo Clinic

ตามAmerican Academy of Persontologyมีโรคปริทันต์อักเสบหลายประเภทรวมถึง:

โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเป็นพกพาและภาวะถดถอยของหมากฝรั่ง มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่

โรคปริทันต์อักเสบก้าวร้าวมีลักษณะโดยการสูญเสียเหงือกและการทำลายกระดูกอย่างรวดเร็ว

โรคปริทันต์อักเสบเป็นอาการของโรคที่เป็นระบบมีความสัมพันธ์กับโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคทางเดินหายใจ มันมักจะเข้าร่วมตั้งแต่อายุยังน้อย

โรคปริทันต์มีลักษณะโดยเนื้อร้าย (ตาย) ของเนื้อเยื่อหมากฝรั่งเอ็นปริทันต์และกระดูกถุงซึ่งทำให้เกิดรอยโรค เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในผู้ที่มีสภาพระบบเช่นเอชไอวีการขาดสารอาหารและภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการ

เช่นเดียวกับโรคเหงือกอักเสบเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเหงือกเพื่อสุขภาพเป็นสีชมพูอ่อนและแน่น หมายเหตุการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ รวมถึงสิ่งเหล่านี้ที่ระบุโดย Mayo Clinic:

• เหงือกบวม
• เหงือกสีแดงสดสีม่วงหรือสีแดงเข้ม
• เหงือกนุ่ม
• เหงือกลดลงซึ่งทำให้ฟันดูยาวกว่าปกติ
• ช่องว่างใหม่ที่พัฒนาระหว่างฟัน
• ฟันหลวม
• การเปลี่ยนแปลงในวิธีที่ฟันเข้าด้วยกันเมื่อกัด
• หนองรอบฟันและเหงือก
• ลมหายใจไม่ออก
• รสชาติไม่ดีในปาก

การป้องกัน

เช่นเดียวกับโรคเหงือกอักเสบวิธีหลักในการป้องกันโรคปริทันต์อักเสบคือผ่านสุขอนามัยในช่องปากที่ดีตาม NIH การแปรงฟันวันละสองครั้งและใช้ไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้งโดยมีความสม่ำเสมอเพิ่มขึ้นหากทันตแพทย์แนะนำ ฟันควรทำความสะอาดอย่างมืออาชีพทุก ๆ หกเดือน หากบุคคลมีปากแห้งใช้ยาความดันโลหิตหรือสูบบุหรี่ Mayo Clinic แนะนำให้ทำความสะอาดฟันบ่อยขึ้น

การรักษา

จากข้อมูลของ Mayo Clinic มีทั้งการรักษาด้วยการผ่าตัดและการผ่าตัดสำหรับโรคปริทันต์อักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรง

การรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึง:

• การปรับขนาด: การกำจัดทาร์ทาร์และแบคทีเรียออกจากฟันและใต้เหงือก ซึ่งมักจะทำในการทำความสะอาดฟันแบบมืออาชีพมาตรฐาน
• การวางแผนราก: ทำให้พื้นผิวรากเรียบเพื่อกีดกันการสะสมของสารพิษและแบคทีเรีย
• ยาปฏิชีวนะ:อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เช่นการล้างปากและเจลหรือยาปฏิชีวนะในช่องปาก

การผ่าตัดรวมถึง:

• การผ่าตัดพนัง(การผ่าตัดลดกระเป๋า): การยกเนื้อเยื่อหมากฝรั่งกลับเผยให้เห็นรากสำหรับการปรับขนาดและการวางแผนรากที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น กระดูกพื้นฐานอาจได้รับการชวนกลับมาใหม่เพื่อให้ง่ายต่อการทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ เหงือก
• การปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อน: สิ่งนี้เป็นการตอกย้ำเนื้อเยื่ออ่อนที่หายไปจากการถดถอยของหมากฝรั่ง เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจากหลังคาปากจะถูกย้ายไปที่สายหมากฝรั่งเพื่อลดการสูญเสียเหงือกเพิ่มเติมครอบคลุมรากที่สัมผัสและปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏ
• การปลูกถ่ายอวัยวะ: สิ่งนี้ทำเมื่อกระดูกรอบ ๆ รากฟันถูกทำลายและช่วยป้องกันการสูญเสียฟันโดยถือฟันเข้าที่ นอกจากนี้ยังส่งเสริมการงอกใหม่ของกระดูก
• การฟื้นฟูเนื้อเยื่อนำทาง: สิ่งนี้ส่งเสริมการงอกใหม่ของกระดูกผ่านการใช้ผ้าที่เข้ากันได้ทางชีวภาพที่อยู่ระหว่างกระดูกและฟัน วัสดุป้องกันเนื้อเยื่อที่ไม่พึงประสงค์จากการเจริญเติบโตเพื่อให้กระดูกสามารถเติบโตได้
• แอปพลิเคชันอนุพันธ์ของเมทริกซ์: ขั้นตอนนี้รูปแบบอื่นของการฟื้นฟูเนื้อเยื่อนำทางเกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้เจลกับรากฟันที่เป็นโรค เจลมีโปรตีนเดียวกันกับที่มีอยู่ในการพัฒนาเคลือบฟัน การประยุกต์ใช้ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ทรัพยากรเพิ่มเติม

NIH: โรคเหงือก

Mayo Clinic: พื้นฐานการดูแลทันตกรรม