การสแกนสมองอาจทำนายความเป็นไปได้ของใครบางคนที่ฟื้นตัวจากอาการโคม่าการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็น
ด้วยการใช้เทคนิคการสแกนที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (FMRI) แพทย์ได้มีศูนย์ในบริเวณสมองที่ศึกษาไม่ดีที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองด้านหลัง cingulate (PCC) ที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับจิตสำนึก การหยุดชะงักอย่างรุนแรงในภูมิภาคนี้ไม่ว่าจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น - ดูเหมือนจะบีบให้ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นคืนชีพนักวิจัยพบ
แพทย์เปรียบเทียบการสแกนสมอง 27 คนในอาการโคม่ากับคนที่มีสุขภาพดี 14 คน คนที่ใจร้อนทั้งหมดมีการหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในการเชื่อมต่อและภายใน PCC อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโคม่าสี่คนฟื้นตัวและแต่ละคนยังคงมีการทำงานของสมองระหว่าง PCC และภูมิภาคที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าอยู่ตรงกลาง ในความเป็นจริงกิจกรรมของระบบประสาทระหว่างสมองทั้งสองนั้นเหมือนกันสำหรับคนที่มีสุขภาพและผู้ป่วยเหล่านี้ที่ฟื้นจิตสำนึก
การสังเกตชี้ให้เห็นว่าการสแกน fMRI ของ PCC สามารถช่วยแจ้งแพทย์ได้ดีขึ้นว่าผู้ป่วยอาการโคม่าอาจตื่นขึ้นมาในไม่ช้ารัฐพืชพรรณและการสแกนอาจนำไปสู่ทางเลือกการรักษาที่ดีขึ้น
"เราสามารถทำนายได้ดีกว่าว่าใครมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากอาการโคม่า" และในที่สุดก็พัฒนาวิธีการรักษาส่วนบุคคลสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองดร. สไตน์ซิลวาผู้เขียนหลักของ Inserm U825 หนึ่งในสถาบันวิจัยแห่งชาติของฝรั่งเศสในตูลูสกล่าว "การค้นพบมีแนวโน้มแม้ว่าจะจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้คนจำนวนมากเพื่อยืนยันผลลัพธ์ Silva กล่าว
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (11 พ.ย. ) ในวารสารประสาทวิทยา -10 อันดับความลึกลับของจิตใจ-
อาการโคม่าเป็นช่วงเวลาของการหมดสติซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถตื่นขึ้นมาไม่สามารถเปิดตาของเขาหรือเธอและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าเช่นความเจ็บปวดเสียงหรือแสง อย่างไรก็ตามอาการโคม่าทั้งหมดเป็นชั่วคราว แต่โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์ ผู้ป่วยอาจกู้คืนหรือตื่นขึ้นอย่างเต็มที่ด้วยระดับความบกพร่องทางร่างกายและความรู้ความเข้าใจที่แตกต่างกัน การเปลี่ยนเป็นสถานะพืชที่มีการรับรู้น้อยที่สุดหรือไม่มีเลย หรือตาย
แพทย์ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าผู้ป่วยโรคโคม่าคนใดอาจตื่นขึ้นมา แม้แต่ขอบเขตของสถานะพืชที่ตามมาก็ไม่ได้ทำนายอัตราการกู้คืนเพราะบางครั้งคนที่อยู่ในสถานะพืชเป็นเวลาหลายปีอาจกลับมารับรู้ได้
(ตอนนี้แพทย์บางคนเรียกรัฐนี้ว่า "โรคตื่นตัวที่ไม่ตอบสนอง" เพราะผู้ป่วยอาจมีวัฏจักรการนอนหลับที่มีการเปิดตาและปิดตา แต่ก็ยังไม่มีความตระหนักถึงสภาพแวดล้อม)
ซิลวาตั้งสมมติฐานว่าการฟื้นตัวจิตสำนึกหลังจากอาการโคม่าขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อการเชื่อมต่อสมองกับ PCC เขาบอกว่าภูมิภาคสมองนี้ยากต่อการมองเห็นและไม่ได้ศึกษามากเท่ากับภูมิภาคที่สามารถเข้าถึงการสแกนสมองได้มากขึ้น
ยิ่งไปกว่านั้นซิลวากล่าวว่าการวิจัยเกี่ยวกับการทำงานของสมองทันทีหลังจากการบาดเจ็บขาดหายไปแม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่มีอาการป่วยสูงกว่าพืชและอาจมีโอกาสฟื้นตัวได้มากขึ้นหากแพทย์เรียนรู้วิธีการซ่อมแซมความเสียหายหลังจากได้รับบาดเจ็บก่อนที่การเชื่อมต่อประสาทจะหายไปอย่างสมบูรณ์
แม้ว่าการค้นพบของกลุ่มนั้นโดดเด่น-ผู้ป่วยทั้งสี่คนที่ตื่นจากอาการโคม่าของพวกเขามีการสแกนสมองแตกต่างอย่างชัดเจนจากผู้ป่วย 23 รายที่ไม่ได้ตื่น-ซิลวาแสดงความระมัดระวังในการตีความผลลัพธ์มากเกินไป
นอกเหนือจากผู้ป่วยจำนวนน้อยซึ่ง จำกัด พลังทางสถิติของผลลัพธ์แล้วซิลวากล่าวว่ามีความเป็นไปได้ที่การค้นพบ fMRI จะเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับเมื่อทำการสแกนหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการโคม่า เมื่อมาถึงจุดนี้ทีมวิจัยของเขาหวังที่จะดำเนินการสแกน neuroimaging ก่อนหน้านี้และซ้ำเพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความเสียหายของสมอง
James Bernat ผู้เชี่ยวชาญด้านอาการโคม่าและศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและการแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ Dartmouth-Hitchcock ในรัฐนิวแฮมป์เชียร์ซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษากล่าวว่าการศึกษาใหม่ "เพิ่มปริศนาชิ้นหนึ่งที่มีขนาดใหญ่มากว่าสมองควบคุมการรับรู้อย่างมีสติได้อย่างไร"
อย่างไรก็ตาม "เราอยู่ไกลจากการพยากรณ์โรคที่มั่นใจของผู้ป่วยพืชในช่วงต้นของหลักสูตร" Bernat กล่าวกับ Live Science
ในปี 2013 กลุ่มนักวิจัยชาวอิตาลีพัฒนาประเภทของ "มิเตอร์จิตสำนึก"ซึ่งพวกเขาส่งชีพจรแม่เหล็กข้ามสมองและวัดการตอบสนองของสมองโดยใช้ electroencephalography (EEG) เทคนิคนี้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสภาวะที่หมดสติเช่นการนอนหลับ REM ใจจดใจจ่อ, อาการโคม่าหรือสถานะพืช
ติดตาม Christopher Wanjek@wanjekสำหรับทวีตทุกวันเกี่ยวกับสุขภาพและวิทยาศาสตร์ที่มีความตลกขบขัน Wanjek เป็นผู้เขียน "Food at Work" และ "Bad Medicine" คอลัมน์ของเขายาไม่ดีปรากฏเป็นประจำเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต
