การรักษาด้วยระบบภูมิคุ้มกันใหม่สำหรับglioblastomaมะเร็งสมองชนิดก้าวร้าวมากที่สุดได้แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการหดตัวของเนื้องอกในระยะสั้นตามการทดลองทางคลินิกสองครั้งก่อน
การทดลองทดสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลของการบำบัดส่วนบุคคลที่เรียกว่าchimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy- สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดึงออกมาและจัดการกับเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่รู้จักกันในชื่อ T เซลล์ T เพื่อรับรู้และโจมตีเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อพวกเขานำเข้าสู่ร่างกาย
หนึ่งในการทดลองที่อธิบายไว้ในบทความที่ตีพิมพ์ในวันพุธ (13 มีนาคม) ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์(NEJM) รวมถึงผู้ป่วยสามรายที่มี glioblastoma กำเริบหมายถึงพวกเขามะเร็งได้กลับมาตามการแผ่รังสีมาตรฐานและเคมีบำบัด เซลล์ T จากผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการแก้ไขทางพันธุกรรมเพื่อกำหนดเป้าหมายตัวรับสองรุ่นที่เรียกว่าตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง(EGFR) บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง
ในการทดลองครั้งที่สองตีพิมพ์ในวันเดียวกันในวารสารยาธรรมชาตินักวิจัยใช้เซลล์ CAR T เพื่อกำหนดเป้าหมาย EGFR และตัวรับที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเพิ่มเติมเรียกว่าInterleukin-13 ตัวรับอัลฟ่า 2ในผู้ป่วยหกรายที่มี glioblastoma กำเริบ
ที่เกี่ยวข้อง:ในวันที่ 1 นักวิทยาศาสตร์ใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันของดีไซเนอร์เพื่อส่งโรคแพ้ภูมิตัวเองเข้าสู่การให้อภัย
การทดลองทั้งสองพบว่าการรักษาด้วยรถเกวียนนั้นปลอดภัยและลดขนาดเนื้องอกในผู้ป่วยทั้งเก้าคน ในการศึกษาการแพทย์ธรรมชาติผู้ป่วยเห็นการลดลงเหล่านี้ภายในหนึ่งหรือสองวันในขณะที่การศึกษา NEJM พวกเขาเห็นพวกเขาหลังจากหนึ่งถึงห้าวัน เนื้องอกของผู้ป่วย NEJM คนหนึ่งถดถอยอย่างสมบูรณ์ห้าวันหลังจากการรักษาเพียงครั้งเดียวในขณะที่เนื้องอกของบุคคลอื่นลดลงขนาด 60.7% หลังจาก 69 วัน
อย่างไรก็ตามเอฟเฟกต์เหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้งานได้ เนื้องอกกลับมาสำหรับผู้ป่วยสองรายในการศึกษา NEJM ภายใน 72 วันหรือหนึ่งเดือนหลังจากการแช่ครั้งแรก ผู้ป่วยรายอื่นแสดงให้เห็นว่าไม่มีสัญญาณของการเกิดซ้ำของเนื้องอกมากกว่า 150 วันหลังการรักษาแม้ว่านี่จะเป็นจุดประเมินสุดท้ายของการศึกษาดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากนั้นหรือไม่ การลดลงบางส่วนที่เห็นในการศึกษายาธรรมชาติได้รับการสนับสนุนเป็นเวลาหลายเดือนเช่นมากถึงเจ็ดเดือนในผู้ป่วยรายหนึ่ง
Glioblastomas นั้นยากที่จะรักษาโดยปกติแล้วจะพึ่งพาการผ่าตัดเพื่อลบออกเช่นเดียวกับเคมีบำบัดและรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ในแต่ละปีมากกว่า 10,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น glioblastoma มีเพียง 6.9% ของพวกเขาที่อยู่รอดเกินห้าปีหลังจากการวินิจฉัยและส่วนใหญ่มีชีวิตอยู่เพียงแปดเดือน
การรักษาด้วยรถยนต์ T-cell ใหม่ยังคงอยู่ในช่วงแรกโดยไม่มีข้อมูลในอัตราการรอดชีวิตระยะยาวของผู้ป่วยเหล่านี้ อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีเหตุผลในการมองโลกในแง่ดี
การวิจัย "ให้ความเชื่อมั่นต่อพลังที่อาจเกิดขึ้นของเซลล์ CAR-T เพื่อสร้างความแตกต่างในเนื้องอกที่เป็นของแข็งโดยเฉพาะสมอง"Dr. Bryan Choiผู้เขียนนำการศึกษา NEJM และศัลยแพทย์สมองที่โรงพยาบาล Massachusetts General กล่าวธรรมชาติ- "มันเพิ่มความตื่นเต้นที่เราอาจจะขยับเข็มได้"
การบำบัดด้วยเกวียน-เซลล์ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเพื่อรักษาโรคมะเร็งเลือดเช่นlymphomas, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและ myeloma หลายรูปแบบ- อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ได้พยายามดิ้นรนเพื่อพัฒนาการบำบัดสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่น glioblastoma เนื่องจากเซลล์ภายในพวกเขามักจะแตกต่างกันไปตามลักษณะของพวกเขาซึ่งหมายความว่าพวกเขามีวิธีการหลบเลี่ยงมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกัน-
การรักษาใหม่เป้าหมายตัวรับที่มักจะแสดงออกโดยเซลล์ glioblastoma จึงทำให้พวกมันออกไปเพื่อการทำลายล้าง การศึกษา NEJM ยังผลิตเซลล์ T ที่สามารถผลิตแอนติบอดีกับตัวรับเหล่านี้ทำให้พวกเขามีโหมดการโจมตีที่สอง จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลระยะยาวของการรักษาใหม่เหล่านี้และการทดลองจะต้องดำเนินการในกลุ่มผู้ป่วยที่มีขนาดใหญ่และหลากหลายมากขึ้นเพื่อกำหนดความเกี่ยวข้องที่กว้างขึ้น
"ผลลัพธ์เหล่านี้น่าตื่นเต้น แต่พวกเขาก็เป็นเพียงจุดเริ่มต้น - พวกเขาบอกเราว่าเราอยู่ในเส้นทางที่ถูกต้องในการดำเนินการบำบัดที่มีศักยภาพในการเปลี่ยนมุมมองสำหรับโรคที่ยากลำบากนี้"ดร. มาร์เซล่ามาสผู้แต่งอาวุโสของการศึกษา NEJM และผู้อำนวยการโครงการภูมิคุ้มกันวิทยาเซลลูลาร์ที่ศูนย์มะเร็งทั่วไปในแมสซาชูเซตส์กล่าวใน Aคำแถลง-
เคยสงสัยว่าทำไมบางคนสร้างกล้ามเนื้อได้ง่ายกว่าคนอื่น ๆหรือทำไมฝ้ากระออกมาท่ามกลางแสงแดด- ส่งคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการทำงานของร่างกายมนุษย์[email protected]ด้วยหัวเรื่อง "Health Desk Q," และคุณอาจเห็นคำถามของคุณตอบบนเว็บไซต์!
