การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ใหม่ได้ซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากกระจกตาใน 93% ของผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิกก่อน
กระจกตาเป็นโดมใสที่ครอบคลุมด้านหน้าของดวงตาและช่วยในการโฟกัสแสงเพื่อให้คุณมองเห็นได้อย่างชัดเจน- ที่ขอบด้านนอกของกระจกตาเป็นเซลล์ต้นกำเนิดเรียกว่าเซลล์เยื่อบุผิว limbal ซึ่งมีศักยภาพที่จะกลายเป็นเซลล์เยื่อบุผิวกระจกตาชนิดอื่น ๆ- ดังนั้นเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้สามารถแทนที่เซลล์กระจกตาใด ๆ ที่เป็นได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอตามปกติเมื่อเวลาผ่านไป
อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บรุนแรงเช่นการเผาไหม้ทางเคมีหรือการติดเชื้อสามารถทำลายเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์เช่นกันSTEVENS-Johnson Syndromeเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดพุพองของเยื่อเมือกของดวงตา ในกรณีเหล่านี้กระจกตาได้รับความเสียหายอย่างถาวรส่งผลให้ตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยที่มีความเสียหายจากดวงตาประเภทนี้ไม่สามารถรักษาด้วยการปลูกถ่ายกระจกตาปกติได้เนื่องจากการใช้เนื้อเยื่อบริจาคเพื่อแทนที่เฉพาะศูนย์กลางของกระจกตาที่เสียหายมาก- นั่นตรงข้ามกับเซลล์ต้นกำเนิดที่หายไปจากขอบด้านนอกซึ่งมีความสำคัญต่อการซ่อมแซม
วิธีแก้ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่งคือการคืนค่าสต็อกสเต็มเซลล์ที่หายไปในดวงตาที่เสียหายของผู้ป่วยโดยใช้เซลล์ที่มีสุขภาพดีจากดวงตาอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดี ในขั้นตอนนี้ - รู้จักกันในชื่อ "การปลูกถ่ายเซลล์เยื่อบุผิว limbal autologous" - แพทย์ใช้สเต็มเซลล์จากตาที่มีสุขภาพดีเติบโตเป็นแผ่นเซลล์ในห้องปฏิบัติการแล้วผ่าตัดปลูกถ่ายเข้าไปในดวงตาที่เสียหาย
ที่เกี่ยวข้อง:
การรักษาได้รับการทดสอบครั้งแรกในปี 2561 ในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กที่โรงพยาบาลตาและหูแมสซาชูเซตส์ในบอสตัน การทดลองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสี่รายแต่ละคนมีการเผาไหม้ทางเคมีถึงตาข้างหนึ่ง นี่คือการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ครั้งแรกสำหรับสายตาที่จะดำเนินการในสหรัฐอเมริกาทีมกล่าวในเวลานั้น ผู้ป่วยได้รับการติดตามเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการปลูกถ่ายในช่วงเวลาที่กระบวนการแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ตอนนี้ทีมวิจัยคนเดียวกันได้ปล่อยผลลัพธ์ของการทดลองใช้จำนวนมากขึ้นของผู้ป่วย 15 รายที่ถูกติดตามเป็นเวลา 18 เดือนหลังจากการรักษา ตามรายงานที่ตีพิมพ์เมื่อวันอังคาร (4 มีนาคม) ในวารสารการสื่อสารธรรมชาติผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บจากกระจกตาจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นการเผาไหม้ทางเคมีการเผาไหม้ความร้อนหรือการติดเชื้อไวรัสของตา-
การรักษาประสบความสำเร็จใน 14 จาก 15 ผู้ป่วยหลังจาก 18 เดือน
การรักษา "ความสำเร็จ" ในการทดลองใช้ในสามวิธีนักวิ่งทดลองใช้ดร. อูล่า Jurkunasรองผู้อำนวยการฝ่ายบริการกระจกตาที่ Massachusetts Eye and Ear บอกกับ Live Science กล่าวคือมันหมายความว่าพื้นผิวของกระจกตาที่เสียหายได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดที่ครั้งหนึ่งเคยบดบังการมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบได้ลดลงและผู้ป่วยมีอาการปวดตาน้อยลงและไม่สบาย นอกจากนี้ยังไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของการปลูกถ่ายเอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายหนึ่งพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา
ภาพที่ 1 จาก 2
ทีมไม่ได้วัดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นโดยตรงเป็นเครื่องหมายแห่งความสำเร็จเพราะเพียงแค่ฟื้นฟูพื้นผิวของกระจกตาด้วยสเต็มเซลล์ไม่ได้หมายความว่าการมองเห็นจะดีขึ้นทันที Jurkunas กล่าว หากกระจกตาอีกชั้นหนึ่งยังคงได้รับความเสียหายผู้ป่วยอาจยังต้องการการปลูกถ่ายกระจกตาปกติเพื่อให้ได้วิสัยทัศน์ของพวกเขากลับมาเธอชี้แจง
อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งประมาณ 70% ของผู้ป่วยแสดงการมองเห็นที่ดีขึ้นที่เครื่องหมาย 18 เดือนเธอกล่าว
โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่มีความเสียหายจากกระจกตาที่รุนแรงที่สุดใช้เวลานานกว่าการตอบสนองต่อการรักษามากกว่าผู้ที่มีความเสียหายน้อยกว่าอย่างรุนแรง Jurkunas กล่าว นี่อาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีอาการบาดเจ็บที่ตาอย่างกว้างขวางไม่ได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการรักษาหลังจาก 18 เดือนเธอตั้งทฤษฎี
การบำบัดใหม่สามารถรักษาผู้ป่วยที่ตาบอดในตาข้างเดียวเท่านั้นเนื่องจากต้องอาศัยการใช้สเต็มเซลล์จากดวงตาที่มีสุขภาพดีที่เหลืออยู่ อย่างไรก็ตามในอนาคตทีมต้องการพัฒนาการรักษาเพื่อให้พวกเขาสามารถใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคอวัยวะแทนที่จะใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะสามารถรักษาดวงตาทั้งสองข้างในผู้ป่วยที่ต้องการได้ แต่ความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธภูมิคุ้มกันจะต้องได้รับการพิจารณา
ตอนนี้ทีมจะทดสอบว่าการบำบัดทำงานในผู้คนมากขึ้นและนานกว่า 18 เดือนหรือไม่ พวกเขายังวางแผนที่จะเปรียบเทียบการบำบัดโดยตรงกับการรักษาด้วยการหลอกลวงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองแบบสุ่มควบคุมมาตรฐานทองคำของการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาสามารถตรวจสอบได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้นว่าการบำบัดใช้งานได้จริงหรือไม่
