การสแกนไมโครกราฟอิเล็กตรอนของMycobacterium tuberculosisแบคทีเรีย. เครดิตภาพ: สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ผ่านทางผ่านฟลิคก์-CC โดย 2.0-
ในปีพ. ศ. 2464 วัคซีนวัณโรคที่มีประสิทธิภาพครั้งแรก (วัณโรค) ถูกนำมาใช้กับวิชามนุษย์เพื่อช่วยป้องกันโรคร้ายแรงนี้ กระนั้น 100 ปีต่อมาในปี 2564 มีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคมากกว่า 1.6 ล้านคนทั่วโลกองค์การอนามัยโลก (WHO)ทำให้มันเป็นการติดเชื้อฆาตกรชั้นนำอีกครั้ง ขณะนี้มีความต้องการเร่งด่วนสำหรับตัวเลือกวัคซีนใหม่เพื่อช่วยหยุดนักฆ่าประวัติศาสตร์นี้
วัณโรคเกิดจากMycobacterium tuberculosisแบคทีเรียและแพร่กระจายโดยการสูดดมหยดน้ำในระบบทางเดินหายใจที่ปล่อยออกมาโดยผู้ติดเชื้อเมื่อพวกเขาไอหรือจาม หยดเหล่านี้สามารถระงับได้เป็นเวลานานความหมายการปนเปื้อนยังคงมีความเสี่ยงแม้หลังจากที่ผู้ติดเชื้อออกจากห้อง โรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปอด แต่ในบางกรณีมันสามารถโจมตีพื้นที่อื่น ๆ เช่นต่อม, กระดูก, ไตและระบบประสาท แม้ว่าวัณโรคมักจะตายหากไม่ได้รับการรักษาสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพ
จนกระทั่งต้นศตวรรษที่ยี่สิบวัณโรคเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ชุมชนที่ยากจนในเมืองที่คับแคบ จากนั้นในปี 1921 Albert Calmette และ Jean Marie Camille Guérinได้พัฒนาวัคซีนวัณโรคของพวกเขา -วัคซีน Bacillus Calmette-Guérin (BCG)- และใช้กับผู้ป่วยมนุษย์ (เด็กทารกที่ติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคอย่างใกล้ชิด) นี่เป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพครั้งแรกในการปกป้องปอดจากวัณโรคและกลายเป็นวัคซีนมาตรฐานตั้งแต่นั้นมา
การพัฒนาที่ช้าของวัคซีนทางเลือกใหม่ไม่ได้เกิดจากการขาดความสนใจ ขณะนี้มีวัคซีนวัคซีนมากกว่า 10 วัคซีนในการพัฒนาโดยบางชนิดใกล้จะสิ้นสุดขั้นตอนการทดลองทางคลินิก ปัญหาคือตามคำแถลงโดย Frank Cobelens ศาสตราจารย์ด้านสุขภาพโลกที่มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมและสถาบันสุขภาพและการพัฒนาระดับโลกของอัมสเตอร์ดัม (Aighd)“ การวิจัยและพัฒนาวัคซีนวัณโรคถูกขัดขวางโดยความรู้ที่ จำกัด ของเราเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันป้องกันการคาดการณ์ประสิทธิภาพที่ไม่ดีในมนุษย์
สิ่งนี้นำไปสู่ท่อส่งความเสี่ยงสูงซึ่งรวมถึงการทดลองขนาดใหญ่ที่มีราคาแพงในช่วงระยะเวลายาวนาน “ โดยพื้นฐานแล้วเราไม่ทราบว่าวัคซีนจะทำงานได้หรือไม่จนกว่าพวกเขาจะสิ้นสุดกระบวนการทดลองทางคลินิก” Cobelens กล่าวเสริม“ หมายถึงความเสี่ยงสูงและมีค่าใช้จ่ายสูง”
แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่ก็มีสัญญาณของความหวังบนขอบฟ้า วิธีหนึ่งที่เป็นไปได้เกี่ยวข้องกับไฟล์เส้นทางอื่นของการจัดส่งสำหรับวัคซีน BCG-vectored ซึ่งรวมถึงแอนติเจนแต่ละตัวที่ถูกส่งโดยเวกเตอร์ไวรัสหรือกับ adjuvant ส่วนผสมที่ใช้เพื่อช่วยสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งจากวัคซีนและการดัดแปลงพันธุกรรมสดสดM. tuberculosisตัวเอง
ตัวอย่างของการต่อสู้วัคซีน ได้แก่ M72/ASO1 ซึ่งเป็นวัคซีนเสริมที่แสดงให้เห็นถึงการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในหมู่ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อและถูกนำมาใช้ในการทดลองผู้เข้าร่วมประมาณ 3,500 คนในเคนยาแอฟริกาใต้และแซมเบีย วัคซีนได้แสดงให้เห็นถึงการป้องกันการติดเชื้อวัณโรคร้อยละ 50 หลังจากการติดตามสามปีและได้รับการทดสอบใน 400 คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี
คู่แข่งอีกคนหนึ่งคือวัคซีนรัสเซีย Gamtbvac ซึ่งผ่านการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 โดยมีผู้เข้าร่วม 7,000 คนคาดว่าจะรายงานผลลัพธ์ของพวกเขาในปี 2025 นอกจากนี้ยังมี VPM1002 ที่มีชีวิตอยู่ในการทดลองใช้ BCG
สามารถพบรายงานวัณโรคทั่วโลกของ WHO 2022ที่นี่-
