ทั้งๆที่ทั้งหมดการวางท่าทางการเมืองและการโจมตีคลินิกหลายๆ คนชื่นชมว่าโดยทั่วไปแล้วการตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์นั้นต้องอาศัยการพิจารณาอย่างรอบคอบและรอบคอบ แม้ว่าชาวอเมริกันจำนวนมากหรือส่วนใหญ่สนับสนุนการจำกัดการทำแท้งในระดับหนึ่งมากกว่านั้นสี่ในห้าเชื่อว่าการแบนทั้งหมดจะทำให้มันไกลเกินไป
เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งสำหรับมุมมองดังกล่าวคือการนำเสนอต่อเกร็ก แอบบอตต์ ผู้ว่าการรัฐเท็กซัสสัปดาห์ที่แล้วในขณะที่เขากำลังปกป้องความขัดแย้งของรัฐกฎหมายต่อต้านการทำแท้งฉบับใหม่- “เหตุใดจึงต้องบังคับให้เหยื่อที่ถูกข่มขืนหรือร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องต้องคลอดบุตร” นักข่าวถามผู้ร่างกฎหมายของพรรครีพับลิกัน
ภายใต้ “ร่างกฎหมายการเต้นของหัวใจ” ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของรัฐเท็กซัสถูกห้ามไม่ให้ทำแท้งหลังตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์ ซึ่งเป็นจุดที่ผู้เสนอกฎหมายระบุว่าสามารถตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ แม้ว่านี่จะเป็นกการบิดเบือนข้อเท็จจริงทางการแพทย์กฎหมายใหม่อนุญาตให้พลเมืองสุ่มดำเนินการทางกฎหมายกับบุคคลที่พวกเขาต้องสงสัยว่าช่วยเหลือผู้อื่นให้ทำแท้ง นั่นหมายถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ แต่ก็อาจรวมถึงคนที่คล้ายกันด้วยคนขับรถแท็กซี่ใครส่งคนไปทำแท้งหรือเพื่อนให้การสนับสนุนทางการเงินสำหรับขั้นตอนนี้ ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับการห้ามนี้ แม้แต่การตั้งครรภ์ที่เกิดจากการข่มขืนหรือการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องก็ตาม
“มันไม่ได้เรียกร้องแบบนั้นเลย” แอ๊บบอตตอบ “เพราะชัดเจนว่ามีเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์สำหรับคนที่จะทำแท้งได้”
เมื่อมองดูเผินๆ นั่นอาจดูสมเหตุสมผล - แล้วทำไมคนจำนวนมากถึงพูดว่า "ใบเรียกเก็บเงินการเต้นของหัวใจ" นี้เทียบเท่ากับการห้ามทำแท้งโดยสมบูรณ์? เรามาดูกันว่าวุฒิสภาร่างกฎหมาย 8 ตั้งชื่ออย่างเป็นทางการอย่างไร มีความหมายต่อผู้ที่ต้องการทำแท้งในเท็กซัส และมีเวลาอีกนานแค่ไหนในการทำแท้ง
สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุด: ประมาณ 10 วัน
มีโอกาสพอสมควรที่คุณเคยเห็นคำอธิบายว่า “ตั้งครรภ์ได้หกสัปดาห์” จริงๆ แล้วเป็นเพียงสองสัปดาห์หลังจากขาดประจำเดือน ถูกต้อง แต่ไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด
ข้อดีแปลกๆ ของสูติศาสตร์ (สาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร) ก็คือการตั้งครรภ์ "เริ่มต้น" ในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ไม่ใช่จากการปฏิสนธิ มีเหตุผลที่ดีสำหรับสิ่งนี้: เป็นเรื่องยากมากที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าอสุจิพบกับไข่เมื่อใด แม้ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวก็ตามมีเวลามากกว่าที่คุณคิด– แต่โดยทั่วไปจะค่อนข้างชัดเจนว่าประจำเดือนจะมาวันไหน บิลเท็กซัสมียึดถือคำจำกัดความนี้เป็นพื้นฐานเช่นกัน โดยระบุว่า “การตั้งครรภ์จะคำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง”
แน่นอน หากคุณจำอะไรได้จากชั้นเรียนด้านสุขภาพ คุณอาจมองเห็นปัญหาได้ที่นี่: การตกไข่เกิดขึ้นประมาณสองสัปดาห์ก่อนสิ้นสุดรอบประจำเดือน –ไม่เมื่อประจำเดือนของคุณมาถึง
“ถ้าคุณลองคิดดูจริงๆ คุณจะรู้ว่าคุณไม่ได้ท้องในช่วงสองสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์”อธิบายโอบี/นรีเวชมาร์ธา เปเรซผู้ช่วยศาสตราจารย์สาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Washington University School of Medicine “และคุณจะไม่ได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกจนกว่าจะถึงอย่างน้อยสี่สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด”
นั่นคือที่มาของตัวเลขสองสัปดาห์: เมื่อ "ตั้งครรภ์หกสัปดาห์" เมื่อคุณหมดเวลาในการทำแท้งอย่างเป็นทางการ จริงๆ แล้วก็จะเป็นเวลาเพียงสองสัปดาห์เท่านั้นนับตั้งแต่ที่คุณควรเริ่มมีประจำเดือน แม้ว่าคุณจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทันทีแทนที่จะรอสองสามวันก็ตามเหมือนคนส่วนใหญ่ตามกฎหมายของรัฐเท็กซัสกำหนดให้คุณต้องทำอัลตราซาวนด์ 24 ชั่วโมงก่อนการทำแท้ง และอีกครั้งก่อนการทำแท้ง เพื่อตรวจดู "การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์" ที่เป็นที่มาของชื่อร่างกฎหมาย
“ดังนั้น นั่นเป็นการบีบไทม์ไลน์นี้ให้แคบลง เพราะตอนนี้คุณต้องมีการเข้าชมสองครั้ง”พูดว่าจอห์น ทอปพิล ประธานสมาคมสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งเท็กซัส “มีหลายกรณีที่ […] มีใครบางคนเข้าไปและ [ใน] การทำงานของหัวใจใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าคืบหน้าและพวกเขาไม่สามารถดำเนินการต่อได้”
และนี่คือสิ่งที่: นี่คือสถานการณ์กรณีที่ดีที่สุด- หากคุณมีรอบเดือนสม่ำเสมอ 28 วันอย่างสมบูรณ์แบบและสม่ำเสมอ และทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทันทีที่ประจำเดือนมาช้าอย่างเป็นทางการ คุณจะมีเวลาประมาณ 10-12 วันในการทำแท้ง จากนั้นคุณจะต้องค้นหาและไปถึงคลินิกในขณะนั้นก็มีอยู่น้อยกว่า 20ผู้ให้บริการในรัฐและผู้ให้บริการที่ใกล้ที่สุดอาจอยู่ห่างจากคุณหลายร้อยไมล์
สถานการณ์ในชีวิตจริง: ประมาณสามวัน
แต่ในโลกแห่งความเป็นจริง สิ่งต่างๆ ไม่ใช่เรื่องง่ายนัก แม้ว่าเราจะสอนว่ารอบประจำเดือนมี 28 วัน แต่ความจริงก็คือใช้ได้กับคนส่วนน้อยเท่านั้น ในปี 2562 กศึกษาวิเคราะห์วงจรของผู้หญิงมากกว่า 600,000 คน และพบว่ามีเพียง 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่มีรูปแบบ "คลาสสิก" สี่สัปดาห์
“มีความเชื่อกันทั่วไปว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 14 ของรอบเดือน” ผู้เขียนเขียน “สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ในโลกแห่งความเป็นจริง […] นี่ไม่ใช่กรณี”
ในความเป็นจริง โดยทั่วไปแล้วความยาวของรอบเดือนไม่เพียงแต่จะลดลงตามอายุเท่านั้น แต่คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะใช้เวลาถึง 28 วันจนกว่าคุณจะอายุ 30 ปลายๆ ก่อนหน้านั้น อาจนานกว่านั้นหนึ่งหรือสองวัน
อีกสิ่งหนึ่งที่ลดลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น อย่างน้อยก็ในช่วงแรกก็คือระยะเวลาของรอบเดือนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเดือน ถูกต้องแล้ว แม้แต่ผู้ที่มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอที่สุดก็สามารถคาดเดาการมีประจำเดือนครั้งต่อไปได้ภายในสองสามวันเท่านั้น ตามการศึกษาวิจัย สำหรับผู้ที่อยู่ในช่วงเริ่มต้นหรือสิ้นสุดวัยเจริญพันธุ์ รอบอาจแตกต่างกันไปมากกว่าสามวัน
“ฉันมีคนไข้มาหาฉันด้วยความกังวลและกังวลเกี่ยวกับรอบเดือนของพวกเขา เพราะพวกเขาคิดว่ารอบเดือนของพวกเขาไม่ปกติทั้งๆ ที่จริงๆ แล้วไม่เป็นเช่นนั้น”อธิบายAimee Eyvazzadeh แพทย์ด้านระบบสืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อ “เป็นเรื่องปกติที่จะมีรอบเวลา เช่น 27 วันหนึ่งรอบ และ 30 วันถัดไป”
ดังนั้น หากคุณพบว่าตัวเองสงสัยว่าเมื่อเร็วๆ นี้มีใครบ้างที่ไม่รู้ว่าตนขาดประจำเดือน ลองพิจารณาสิ่งนี้: วงจรเฉลี่ยของเด็กอายุ 19 ปีสามารถสูงได้อย่างง่ายดาย31 วันยาวและแตกต่างกันไปตามสามวันหรือประมาณนั้นในแต่ละเดือน นั่นทำให้พวกเขาตั้งครรภ์ได้ห้าสัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะสงสัยว่าประจำเดือนขาด และให้เวลาพวกเขาเพียงสามหรือสี่วันในการทำแท้ง
สถานการณ์กรณีที่เลวร้ายที่สุด: คุณหมดเวลาแล้ว
กรอบเวลาสามหรือสี่วันไม่ได้ทำให้เกิดข้อผิดพลาดมากนัก ซึ่งเป็นปัญหา เนื่องจากมีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้วงจรของคุณพังไปได้อีก คุณอาจจะได้เริ่มต้นใหม่อาหารหรือการออกกำลังกายระบบการปกครองหรือรู้สึกเป็นพิเศษเครียดเมื่อเร็วๆ นี้. คุณอาจคุมกำเนิดและไม่ได้คาดหวังเป็นระยะเวลาหนึ่งเลย ในกรณีที่น่าขันเป็นพิเศษ คุณอาจจะเข้าใจผิดก็ได้อาการของการตั้งครรภ์ระยะแรกที่พบบ่อยสำหรับเลือดออกประจำเดือนของคุณ
และสำหรับบางคนนั่นเป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น มีหลายล้านคนที่การมีประจำเดือนมาช้า ไม่สม่ำเสมอ หรือหายไปเลยเป็นเพียงส่วนหนึ่งของชีวิต เช่น ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งสามารถทำให้เกิดน้ำตกของความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปล่อยให้วงจรของคุณเละเทะอย่างรุนแรง
ภาวะอื่นที่อาจรบกวนความสม่ำเสมอของวงจรของคุณอย่างจริงจังคือ PCOS หรือกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ มันเป็นเรื่องธรรมดาที่น่าประหลาดใจเช่นกันที่ส่งผลกระทบมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา และอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อระยะเวลาของรอบเดือน ซึ่งแพทย์มักจะต้องใช้การสแกนอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นจนถึงวันที่ตั้งครรภ์
“โดยพื้นฐานแล้ว มันเป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ”อธิบายนพ. แดเนียล โจนส์ OB/GYN “[ในคนที่ไม่มี PCOS] โดยพื้นฐานแล้วคุณจะเห็นสมองสร้างฮอร์โมน ไปที่รังไข่ รังไข่ตอบสนอง และนั่นจะส่งฮอร์โมนกลับขึ้นไปที่สมองมากขึ้น นั่นทำให้คุณมีวงจรและเริ่มมีประจำเดือน”
อย่างไรก็ตาม สำหรับคนที่มี PCOS ฮอร์โมนเหล่านี้ “หายไปบ้าง” เธอกล่าว รังไข่ไม่ได้รับสัญญาณให้เริ่มการตกไข่ แต่กลับติดอยู่กับการสร้างรูขุมขนมากขึ้นเรื่อยๆ
“พวกมันมีการตกไข่” เธอกล่าว “ปกติแล้วจะไม่อยู่ที่รอบเดือน 28 ถึง 35 วัน”
ที่จริงแล้วคนที่มี PCOS ก็สามารถไปได้ดีเดือนละครั้งโดยไม่มีประจำเดือน ที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้น ผู้ที่มีอาการนี้มักได้รับการบอกผิดว่าพวกเขามีบุตรยาก ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่ต้องมองหาสัญญาณบอกเล่าอื่นๆ ของการตั้งครรภ์ เมื่อรวมกับระดับฮอร์โมนที่ไม่สามารถคาดเดาได้ หมายความว่าผู้ที่มีภาวะ PCOS มักจะไม่รู้ว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์หลายสัปดาห์– ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการนี้ได้ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่คลุมเครือ-
มีสาเหตุหลายประการที่บางคนอาจไม่รู้ว่าตนตั้งครรภ์เมื่ออายุได้หกสัปดาห์
ดังนั้นเราจึงได้เห็นว่าภายใต้สถานการณ์ที่สมบูรณ์แบบ บุคคลอาจมีเวลาน้อยกว่าสองสัปดาห์เล็กน้อยในการทำแท้งภายใต้กฎหมายของรัฐเท็กซัส แต่เรายังได้เห็นด้วยว่าสถานการณ์เหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยากจริง ๆ ซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมอย่างน้อย85 เปอร์เซ็นต์การทำแท้งในรัฐก่อนหน้านี้เกิดขึ้นหลังจากจุดตัดใหม่หกสัปดาห์
ซึ่งหมายความว่าสำหรับหลายๆ คน การห้ามทำแท้ง “หกสัปดาห์” ของรัฐเท็กซัสจะตัดขั้นตอนทั้งหมดอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างน้อยก็ในรัฐ และข้อเสนอแนะของ Greg Abbott ในทางตรงกันข้ามแสดงให้เห็นว่า “ไม่มีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์” Melaney Linton ประธาน และซีอีโอของ Planned Parenthood Gulf Coastบอกกับซีเอ็นเอ็น- โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนและการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องจะมีเวลา “เพียงไม่กี่วันในการเรียนรู้ว่าพวกเขากำลังตั้งครรภ์ ตัดสินใจ ค้นหาผู้ให้บริการ นัดพบ และจัดหาทรัพยากรทางการเงินและลอจิสติกส์” เธอกล่าว “ทั้งหมดนี้ในขณะเดียวกันก็ต้องจัดการกับ อาการบาดเจ็บจากการถูกทำร้าย”
แม้ว่าการสั่งห้ามดังกล่าวต้องเผชิญกับการอุทธรณ์ของศาลฎีกา แต่ความท้าทายต่อไปก็มาถึงจากกระทรวงยุติธรรม-
“ต้องใช้จินตนาการเพียงเล็กน้อยในการเข้าใจเป้าหมายของเท็กซัส – เพื่อทำให้คลินิกทำแท้งมีความเสี่ยงเกินไปที่จะเปิดดำเนินการในรัฐ ดังนั้นจึงเป็นการป้องกันไม่ให้ผู้หญิงทั่วเท็กซัสใช้สิทธิตามรัฐธรรมนูญของตน”คดีความกล่าว-
“กฎหมายดังกล่าวขัดต่อรัฐธรรมนูญอย่างชัดเจนภายใต้คำพิพากษาศาลฎีกาที่มีมายาวนาน […] ว่า 'ไม่ว่าจะมีข้อยกเว้นเกิดขึ้นในสถานการณ์เฉพาะหรือไม่ก็ตาม รัฐไม่อาจห้ามผู้หญิงคนใดทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายที่จะยุติการตั้งครรภ์ของเธอก่อนที่จะมีชีวิตได้'," เมอร์ริก การ์แลนด์ อัยการสูงสุดของสหรัฐฯ กล่าวในงานแถลงข่าวสัปดาห์ที่แล้ว
