ก่อนหน้านี้สเปรย์ได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าในช่องปาก
เครดิตรูปภาพ: Josep Suria/Shutterstock.com
การบำบัดด้วยสเปรย์ฉีดจมูกสำหรับโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (MDD) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ให้ใช้ยาเดี่ยวๆ ได้ ทำให้เป็นครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติการรักษาแบบสแตนด์อโลนสำหรับอาการนี้
MDD เป็นหนึ่งในภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 21 ล้านคน ในจำนวนนั้น ประมาณหนึ่งในสามประสบกับภาวะที่ดื้อต่อการรักษา ซึ่งหมายความว่าอาการไม่ทุเลาลงอย่างมีนัยสำคัญหลังได้รับการรักษาตามมาตรฐาน เช่นอย่างน้อยสองยาแก้ซึมเศร้าและจิตบำบัด
ขณะที่มีช่องทางสำหรับกรณีดังกล่าวอยู่ได้แก่นักวิจัยยังได้สำรวจความเป็นไปได้ในการใช้งานอีกด้วยยาแก้ซึมเศร้า - นั่นคือที่มาของสเปรย์ฉีดจมูกที่เพิ่งได้รับการอนุมัติ
สเปรย์ฉีดจมูกที่เรียกว่าSPRAVATO®ประกอบด้วยเอสคีตามีนซึ่งเป็นยาที่เป็นสารเคมี(enantiomer) ของยาชาเคตามีน มันเคยเป็นมาก่อนกลับเข้ามา2019– กับบางส่วนเนื่องจากมีลักษณะเสพติดของคีตามีน จึงใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าในช่องปากได้
ขณะนี้ ตามที่ผู้ผลิต Johnson & Johnson ข้อมูลการทดลองทางคลินิกล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสเปรย์มีประสิทธิผลในตัวเอง ในสัปดาห์ที่ 4 ของการศึกษา พบว่าร้อยละ 22.5 ของผู้ป่วยที่รับประทาน SPRAVATO® ได้รับการบรรเทาอาการจาก MDD ที่ดื้อต่อการรักษา เทียบกับร้อยละ 7.6 ของกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของเอสคีตามีนในการลดอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม เอสคีตามีนจะเพิ่มระดับกลูตาเมต ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่กระตุ้นให้เกิดการกระตุ้น
เนื่องจากอาจเกิดการละเมิดได้ จึงมีข้อถกเถียงบางประการเกี่ยวกับการใช้เอสคีตามีนในการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม การอนุมัติไม่ได้หมายความว่าจะถูกส่งออกไปโดยไม่ประมาท – สเปรย์จะมีจำหน่ายผ่านโปรแกรมที่มีข้อจำกัดเท่านั้น และสามารถทำได้ในสถานพยาบาลเท่านั้น
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมงเพื่อดูผลข้างเคียงที่รุนแรง แม้ว่าเอสคีตามีนจะมีประสิทธิภาพชัดเจนก็ตาม ยังคงมีผลข้างเคียงอยู่ ตามยาจอห์น ฮอปกินส์อาการเหล่านี้อาจมีตั้งแต่อาการคลื่นไส้และปวดศีรษะไปจนถึงอาการแยกตัวและภาพหลอน แม้ว่าอาการจะรุนแรงสูงสุดที่ประมาณ 40 นาทีหลังให้ยาและลดลงหลังจากนั้น
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่อยู่เบื้องหลังการพัฒนาสเปรย์นี้หวังว่าการอนุมัติจะสร้างความแตกต่างให้กับผู้ที่เป็นโรค MDD
“ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษามีความซับซ้อนมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าแบบรับประทานหรือไม่สามารถทนต่อยาได้ เป็นเวลานานเกินไปแล้วที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มีทางเลือกไม่มากนักที่จะเสนอการปรับปรุงอาการที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยได้” ดร. บิล มาร์ติน หัวหน้าฝ่ายการรักษาระดับโลก ฝ่ายประสาทวิทยาศาสตร์ จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน อินโนเวทีฟ เมดิคัล กล่าวในคำแถลง-
มาร์ตินกล่าวต่อว่า “ผู้ป่วยอาจพบว่าอาการซึมเศร้าดีขึ้นเร็วถึง 24 ชั่วโมง และ 28 วัน โดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ซึมเศร้าแบบรับประทานทุกวัน”
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังประสบปัญหา ความช่วยเหลือและการสนับสนุนมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาผ่านทาง988 เส้นชีวิตการฆ่าตัวตายและวิกฤตซึ่งสามารถติดต่อได้ที่หมายเลข 988 ในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์ชาวสะมาเรียสามารถติดต่อได้ที่ 116 123 สามารถดูสายด่วนระหว่างประเทศได้ที่SuicideStop.com-
