
โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม แต่การทดสอบอาจมีความซับซ้อนและมีราคาแพง ตอนนี้นักวิจัยได้พัฒนาการตรวจเลือดที่เปลี่ยนแปลงสิ่งนี้
เครดิตภาพ: Chinnapong/Shutterstock
นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาการตรวจเลือดสำหรับโรคอัลไซเมอร์ที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรคระบบประสาทในขณะเดียวกันก็แสดงให้เห็นว่ามันก้าวหน้าไปไกลแค่ไหน ผลลัพธ์สามารถช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่ายาใดที่จะกำหนดขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่พวกเขามีเงื่อนไข
เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมความผิดปกติที่ค่อยๆทำลายความทรงจำของบุคคลและทักษะการเรียนรู้ในที่สุดก็ส่งผลให้ไม่สามารถทำงานประจำวันได้ โรคนี้เกิดจากการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า amyloid ลงในโล่-สะสมนอกเซลล์ของโปรตีนที่ผิดพลาด-ตามด้วยการพัฒนาของการพันกันของโปรตีนเอกภาพหลายปีต่อมา
โปรตีนเอกภาพเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับ microtubule ซึ่งส่วนใหญ่พบในเซลล์ประสาทและมีความสำคัญต่อการรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้าง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยของอัลไซเมอร์โปรตีนเหล่านี้มีการรวมตัวที่ผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดการพันกันซึ่งเป็นจุดเด่นของโรค ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการทางปัญญาจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ Tau Tangles ตรวจพบได้และแย่ลงเมื่อ Tangles แพร่กระจาย
ตามเนื้อผ้าโรคอัลไซเมอร์ถูกตรวจพบผ่านการสแกนสมองการปล่อยโพซิตรอน (PET) การสแกนสมองการทดสอบมาตรฐานทองคำสำหรับโรค การสแกนเหล่านี้จะได้รับการปรากฏตัวของเนื้อเยื่ออะไมลอยด์และการพันกันของเอกภาพ การสแกนสำหรับอดีตสามารถบอกเราเกี่ยวกับขั้นตอนที่มีอาการและอาการเร็วในขณะที่การสแกนเอกภาพสามารถนำเสนอข้อมูลเชิงลึกที่แม่นยำในระยะต่อมา แต่มีราคาแพงใช้เวลานานและมักจะไม่สามารถใช้งานได้นอกศูนย์วิจัยผู้เชี่ยวชาญ เช่นนี้พวกเขาไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย
นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกรวมถึงสองรายการจากเทคโนโลยีที่ได้รับใบอนุญาตจากมหาวิทยาลัยวอชิงตัน การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุการปรากฏตัวของโรค แต่ไม่ได้ระบุขั้นตอนทางคลินิก - ระดับของการด้อยค่าในการคิดหรือความทรงจำ
เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยมากมายสิ่งสำคัญคือการตรวจจับโรคก่อนหน้านี้และการรักษาในปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากที่สุดในขั้นตอนเหล่านี้ ดังนั้นการมีวิธีการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์อย่างรวดเร็วและน่าเชื่อถือและติดตามความก้าวหน้าได้ไกลแค่ไหนสามารถช่วยแพทย์ระบุตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา - เช่นยาเสพติดที่จะทำงานได้ดีที่สุด
อย่างไรก็ตามตอนนี้นักวิจัยในสวีเดนได้พัฒนาเลือดทดสอบใหม่ที่ให้ข้อมูลนี้ ทีมพบว่าระดับของโปรตีนที่เรียกว่า MTBR-TAU243 ในเลือดสามารถสะท้อนปริมาณของการสะสมที่เป็นพิษของมวลรวมเอกภาพที่มีอยู่ในสมองซึ่งมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคอัลไซเมอร์ ในขณะที่การวิเคราะห์ระดับเลือดของ MTBR-TAU243 จากกลุ่มคนที่มีความรู้ความเข้าใจลดลงนักวิทยาศาสตร์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างคนที่มีอาการอัลไซเมอร์ระยะแรกหรือหลังและต่อมาและสามารถแยกผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มออกจากคนอื่น ๆ ที่มีโรคอื่น ๆ
ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นอาสาสมัครที่ Charles F. ของมหาวิทยาลัย Washington Medicine และ Joanne Knight Alzheimer Disease Center และประกอบด้วย 108 คนพร้อมกับกลุ่มย่อย 55 คนจากกลุ่มชาวสวีเดน Biofinder-2
"การตรวจเลือดนี้ระบุอย่างชัดเจนว่าเป็น Tau Tangles ของอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นมาตรการทางชีวภาพที่ดีที่สุดของเราเกี่ยวกับอาการของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม" ดร. แรนดัลเจ. เบทแมน, ชาร์ลส์เอฟและโจแอนต์อัศวินศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันอธิบายคำแถลง-
"ในการปฏิบัติทางคลินิกตอนนี้เราไม่มีมาตรการที่ง่ายหรือเข้าถึงได้ของโรคอัลไซเมอร์และสมองเสื่อมและการตรวจเลือดที่ยุ่งเหยิงเช่นนี้สามารถบ่งบอกได้ดีกว่ามากหากอาการเกิดจากอัลไซเมอร์และอาจช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย"
ในงานก่อนหน้านี้ Bateman และเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำไขสันหลังของ MTBR-TAU243 มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการพันกันในสมอง ในการศึกษาล่าสุดนี้ทีมได้ขยายการวิเคราะห์เลือดซึ่งง่ายกว่าที่จะรวบรวมตัวอย่างมากกว่าแตะกระดูกสันหลังของใครบางคน
เพื่อประเมินว่าวิธีการใหม่ของพวกเขาสามารถสรุปได้โดยทั่วไปทีมตรวจสอบมันในชุดข้อมูลอิสระซึ่งประกอบด้วย 739 คนที่เหลืออยู่ในกลุ่ม Biofinder-2
ผู้เข้าร่วมในกลุ่มทั้งสองเป็นตัวแทนของทั้งหมด แต่ปลายที่รุนแรงที่สุดของสเปกตรัมของโรคอัลไซเมอร์ พวกเขารวมถึงขั้นตอนที่มีความโดดเด่นเมื่อระดับ amyloid ของสมองได้รับการยกระดับ แต่ความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยยังคงมีสุขภาพดีผ่านไปยังโรคระยะเริ่มต้นที่มีอาการไม่รุนแรงและจากนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมอย่างเต็มรูปแบบ สำหรับการเปรียบเทียบการทดสอบยังตรวจสอบคนที่มีสุขภาพดีและคนอื่น ๆ ที่มีโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากอัลไซเมอร์
การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าระดับเลือด MTBR-TAU243 สะท้อนให้เห็นถึงปริมาณของการพันกันในสมองที่มีความแม่นยำ 92 เปอร์เซ็นต์ ระดับ MTBR-TAU243 ก็พบว่าเป็นเรื่องปกติในคนที่ไม่มีอาการโดยไม่คำนึงถึงสถานะ amyloid ซึ่งหมายถึงระดับ MTBR-TAU243 ไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างคนที่มีสุขภาพและผู้ที่อยู่ในระยะที่มีความสุข
ผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยแสดงให้เห็นว่าระดับ MTBR-TAU243 สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ผู้ที่อยู่ในช่วงภาวะสมองเสื่อมแสดงระดับที่สูงกว่า 200 เท่า ความแตกต่างเหล่านี้แปลเป็นการแยกคนที่มีอัลไซเมอร์ในช่วงต้นและช่วงปลาย ผลการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคอื่น ๆ สามารถตัดออกได้เนื่องจากระดับ MTBR-TAU243 ของพวกเขานั้นเหมือนกับผู้ที่มีความรู้ความเข้าใจที่ดีต่อสุขภาพ
เทคโนโลยีสำหรับการตรวจเลือดนี้ได้รับใบอนุญาตจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันเพื่อการวินิจฉัย C2N ซึ่งเป็นการเริ่มต้นที่พัฒนาการตรวจเลือดสำหรับอะไมลอยด์ การทดสอบเหล่านี้รวมมาตรการของรูปแบบอื่นของเอกภาพที่เรียกว่า P-TAU217
"ฉันเชื่อว่าเราจะใช้ P-TAU217 ที่ใช้เลือดเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีโรคอัลไซเมอร์หรือไม่ แต่ MTBR-TAU243 จะเป็นส่วนประกอบที่มีค่าสูงทั้งในการตั้งค่าทางคลินิกและการทดลองวิจัย" ดร. ออสการ์ฮันสันศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยลุนด์
"เมื่อทั้งสอง biomarkers เหล่านี้เป็นไปในเชิงบวกความเป็นไปได้ที่อัลไซเมอร์เป็นสาเหตุพื้นฐานของอาการทางปัญญาของบุคคลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับเมื่อมีเพียง P-TAU217 ที่ผิดปกติความแตกต่างนี้มีความสำคัญสำหรับการเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย"
“ เรากำลังจะเข้าสู่ยุคของการแพทย์ส่วนบุคคลสำหรับโรคอัลไซเมอร์” ดร. Kanta Horie รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่เวชศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันอธิบาย
"สำหรับระยะแรกที่มีการพันกันของเอกภาพต่ำการรักษาด้วยการต่อต้านอะไมลอยด์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในช่วงปลาย แต่หลังจากเริ่มมีภาวะสมองเสื่อมด้วยการพันกันของเอกภาพสูงการบำบัดด้วยการต่อต้านการทดลองหรือหนึ่งในวิธีการทดลองที่แตกต่างกัน
กระดาษถูกตีพิมพ์ในยาธรรมชาติ-