นี่คือตอนที่ 2 ของ Deep End ฟังตอนเพิ่มเติม-
อาการซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบไม่เพียง แต่จิตใจ แต่เป็นร่างกายด้วย ประสบการณ์ภายในของการต่อสู้ทางจิตเป็นส่วนตัว แต่ในตอนนี้จอนเนลสันและอาสาสมัครอีกคนหนึ่งอแมนดาปล่อยให้ผู้ฟังทอเรื่องราวของพวกเขาเป็นประวัติโดยย่อของการกระตุ้นสมองส่วนลึกการรักษาด้วยการทดลองที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายสมองถาวร คุณจะได้ยินว่าการวิจัยนั้นเป็นอย่างไรด้วยการขึ้น ๆ ลง ๆ - ดำเนินการทดลองไปยังที่ที่พวกเขาอยู่ในปัจจุบัน
การถอดเสียง
ลอร่า แซนเดอร์:ตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย กรุณาฟังด้วยความระมัดระวัง ก่อนหน้านี้ในตอนท้าย:
บาร์บาร่า:เขาจะขึ้นไปบนเตียงโดยมีแสงไฟออกมาหรือดูเหมือนโทรทัศน์ที่ไม่มีที่สิ้นสุดและมันก็คาดเดาไม่ได้มากและจากนั้นก็มีทั้งชีวิตอยู่ข้างล่าง
จอน:ความโดดเดี่ยวนั้นมีการโกหกเล็กน้อยเพราะคุณแค่อยากจะออกไปจากสิ่งต่าง ๆ ใช่ไหม?
Mayberg:ฉันคิดว่าส่วนหนึ่งว่าทำไมภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษาแบบนี้จึงเจ็บปวดและเกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายในอัตราที่สูงคือคุณกำลังทุกข์ทรมาน คุณรู้ว่าสิ่งที่คุณพยายามหลีกหนีและคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และถ้าคุณเคลื่อนไหวมันจะตามคุณ ไม่มีการบรรเทา
จอน:ฉันจะเป็นคนหนึ่งที่ยืนอยู่ตรงหน้าทุกคนที่เป็นผู้นำแชมเปญขนมปังปิ้งและจากนั้นฉันจะขับรถกลับบ้านและต้องการที่จะกระแทกรถของฉันเข้าไปในต้นไม้
แซนเดอร์:วันนี้เราจะได้รับสิ่งที่หนักหน่วง แต่มีแสงสว่างในตอนท้ายฉันสัญญา เรากำลังจะดึงม่านกลับมาเกี่ยวกับสิ่งที่ซึมเศร้าสามารถทำกับร่างกายและสมอง บางทีคุณอาจรู้ว่ารู้สึกโดยตรง ถ้าคุณไม่ทำคุณอาจรู้จักใครบางคนที่ทำ นอกจากนี้คุณยังจะได้ยิน backstory ของบางคนที่อาสาสมัครทดลองและ backstory ของวิทยาศาสตร์เอง ฉันคือลอร่าแซนเดอร์ส ยินดีต้อนรับสู่ Deep End
จอน:ฉันมีพิษในทุก ๆ บิตของร่างกาย มันวิ่งไปทั่วทุกเซลล์ในร่างกายของฉัน เลือดของฉันนำพิษและมันบดขยี้ทุกอย่างในตัวฉัน
แซนเดอร์:ภาวะซึมเศร้าของจอนเนลสันไม่ได้อยู่ในหัวของเขาเท่านั้น มันอยู่ในร่างกายทั้งหมดของเขา
จอน:วิธีที่ฉันวางไว้ในรูปแบบของการให้ผู้คนเข้าใจว่าใครที่ไม่มีภาวะซึมเศร้าคือทุกคนมีอาการหนาวสั่นและปวดเมื่อยเมื่อพวกเขามีไข้ใช่ไหม? คุณรู้สึกว่ามันอยู่ในร่างกายของคุณ ฉันรู้สึกว่าตลอดเวลา แต่รู้สึกเหมือนตาย รู้สึกเหมือนกลัว มันให้ความรู้สึกเหมือนผ้าห่มนรกขนาดใหญ่บนร่างกายของฉันและภายในตัวฉันตลอดเวลา และมันไม่เคยเหลือ
แซนเดอร์:เมื่อจอนบอกฉันเรื่องนี้มันทำให้ฉันนึกถึงความคิดเก่า ๆ มันไปตลอดเวลาจนถึงสมัยโบราณย้อนกลับไปเมื่อคำว่า Melancholia หมายถึงภาวะซึมเศร้า ชื่อนั้นมาจากคำภาษากรีกโบราณสำหรับน้ำดีสีดำ ก่อนหน้านี้ผู้คนคิดว่านี่เป็นของเหลวที่เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายเสียหาย การรักษาเลือดและปลิง แพทย์วันนี้ไม่ได้เลือดออกด้วยความซึมเศร้า มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีมนุษยธรรมมากขึ้น
แต่ยังมีบางคนที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากพวกเขา จอนเป็นหนึ่งในคนเหล่านั้นและเป็นผู้หญิงชื่ออแมนดา เธออธิบายถึงภาวะซึมเศร้าของเธอในฐานะกระแสน้ำวนซึ่งเป็นกระแสน้ำวนที่อยู่ในตัวเธอและทำลายทุกสิ่งที่ดี เธอใช้ชีวิตอยู่กับความรู้สึกเหล่านี้เป็นเวลานาน
Amanda:ฉันอายุ 13 ฉันคิดว่า ในเวลานั้นฉันไม่ได้ตระหนักว่าฉันรู้สึกหดหู่เพราะฉันไม่รู้ฉันไม่รู้ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่อง แต่เมื่อฉันมองย้อนกลับไปและฉันฉันชอบที่จะจำตัวเองเล็ก ๆ ของฉันนั่งอยู่บนเตียงของฉันในตอนกลางคืนโดยหวังว่าฉันจะตาย ชอบใช่ฉันค่อนข้างแน่ใจว่าฉันรู้สึกหดหู่
แซนเดอร์:ตั้งแต่นั้นมามันเป็นถนนที่ยาวนานสำหรับอแมนดา เช่นเดียวกับจอนเธอสามารถสั่นคลอนการรักษาที่เธอพยายามค้นหาเพื่อบรรเทาทุกข์ เธอลองใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial หรือ TMS นั่นคือเมื่อสนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่งถูกส่งเข้าไปในสมองเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรม อแมนดาก็ลองคีตามีน นั่นคือยาชาที่แมทธิวเพอร์รี่มีอยู่ในร่างกายของเขาเมื่อเขาเสียชีวิต
Amanda:ดังนั้นการเดินทางของฉันคือฉันลองใช้ยาแก้ซึมเศร้าที่แตกต่างกัน 21 ครั้งตลอดระยะเวลา 10 ปี ฉันทำ TMS ฉันทำ IV Infusions ของคีตามีน จากนั้นฉันก็ทำการบำบัดด้วยไฟฟ้า 40 รอบ สิ่งเดียวที่ช่วยได้เล็กน้อยคีตามีนช่วยเล็กน้อยสักครู่ แต่ร่างกายของฉันก็ปรับตัวเข้ากับมันและหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์
แซนเดอร์:การบำบัดด้วยไฟฟ้าที่เรียกว่า ECT เป็นวิธีการรักษามาตรฐานทองคำสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากวิธีการอื่น ECT มีประวัติที่ยากลำบาก ก่อนหน้านี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการบำบัดด้วยอิเล็กโทรต คนส่วนใหญ่คิดว่าเทคนิคนี้ในทางลบ มันเป็นพื้นฐานของความสยองขวัญในภาพยนตร์เรื่องหนึ่งที่บินข้ามรังของนกกาเหว่า แต่ ECT มาไกลตั้งแต่นั้นมา ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุการชักขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในสมองสามารถช่วยบรรเทาได้ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ของอแมนดาลองทำ ECT มักจะทำหลายครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 หรือ 4 สัปดาห์ คุณจับมันเมื่ออแมนดาบอกว่าเธอมี 40 รอบหรือไม่?
Amanda:การบำบัดด้วยไฟฟ้าช่วยเล็กน้อย แต่เพื่อช่วยฉันต้องทำมันบ่อยครั้งจนฉันได้รับความเสียหายจากความทรงจำและฉันก็เป็นเหมือน“ โอ้โหโอ้โห ฉันเป็นเหมือน“ ฉันจำไม่ได้ว่าลิ้นชักถุงเท้าของฉันอยู่ที่ไหน ฉันจำไม่ได้ว่าสถานีรถไฟใต้ดินอยู่ใกล้อพาร์ทเมนต์ของฉัน” ฉันลืมวิธีการใช้ซอฟต์แวร์ที่ฉันใช้ทุกวันเป็นเวลา 10 ปี เช่นฉันต้องหยุด
ดังนั้นฉันจึงเรียงลำดับหลังจากที่ฉันยอมแพ้ ect ฉันฉันเรียงลำดับเหมือนเกลียวลงเขาค่อนข้างยาก ฉันลงเอยด้วยการพยายามฆ่าตัวตาย ดังนั้นฉันจึงเป็นอย่างนั้นฉันก็ไม่ประสบความสำเร็จดังนั้นพวกเขาจึงพาฉันไปโรงพยาบาล และฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 6 สัปดาห์และในโปรแกรมผู้ป่วยนอกเป็นเวลา 6 สัปดาห์ แต่เมื่อถึงจุดที่พวกเขาชอบจริงๆ“ คุณลองทุกอย่างจริงๆ เช่นไม่มีอะไรที่เราสามารถทำได้เพื่อคุณ ไม่มีอะไรเหมือนอย่างแท้จริง คุณได้ลองใช้ยากล่อมประสาททุกระดับ ไม่มีเช่นถ้า ECT ไม่ได้ผลนั่นมันเป็นอย่างนั้น” ดังนั้นฉันจึงอยู่กับแพทย์ที่ยอมแพ้กับฉัน
แซนเดอร์:ถ้าสิ่งนี้ฟังดูคล้ายกับเรื่องราวของจอนนั่นเป็นเพราะมันเป็น การเดินทางของพวกเขาแตกต่างกันไปตามข้อมูลเฉพาะ แต่พวกเขาทั้งคู่รู้ว่ามันเป็นอย่างไรที่จะอยู่โดยปราศจากความหวัง
ฉันสัมภาษณ์อแมนดาก่อนซูม แต่เมื่อฉันไปเยี่ยมอพาร์ทเมนต์ของเธอในนิวยอร์กซิตี้ฉันรู้สึกประทับใจกับสิ่งที่ฉันไม่ได้คาดหวัง อพาร์ทเมนต์ทั้งหมดของเธอเต็มไปด้วยสายรุ้งและแสงแดด Amanda เป็นศิลปิน
Amanda:ฉันจะอธิบายงานของฉันฉันคิดว่าเหมือนกับการสำรวจสองสามสิ่ง เช่นฉันสนใจสีจริงๆ เช่นนั่นคือสิ่งที่ฉันชอบที่สุดเท่าที่เคยมีมา ฉันชอบสี และยังมีรูปร่าง เช่นฉันสนใจจริง ๆ แล้วรูปร่างที่ฉันรู้สึกพึงพอใจในสิ่งต่าง ๆ คืออะไร? จากนั้นฉันก็สนใจสื่อผสมเล็กน้อยเช่นฉันชอบถ่ายรูปและวาดการ์ตูนเข้าไปในภาพถ่าย รูปร่างที่ฉันชอบคือวงกลม ฉันรักแวดวง
แซนเดอร์:ทั้งชีวิตของเธออแมนดาได้วาด หนึ่งในตัวละครที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในงานศิลปะของ Amanda มีชื่อว่า Cartoon Amanda
Amanda:และเธอส่วนใหญ่เป็นเหมือนฉัน เธอทำตัวเหมือนฉัน เธอตอบสนองต่อสถานการณ์ในแบบที่ฉันต้องการ เธอเธอตื่นเต้นกับสิ่งที่ฉันตื่นเต้น เธอตัวหนากว่าฉันเล็กน้อยเพราะเธอเป็นเหมือนฉันชอบฉันรักสายรุ้งจริงๆ แต่ส่วนใหญ่ฉันไม่ได้แต่งตัวเหมือนสายรุ้งตลอดเวลา แต่การ์ตูนอแมนดาอุทิศให้กับสายรุ้ง เช่นเธอแต่งตัวเหมือนสายรุ้ง เธอชอบมัน ดังนั้นเธอจึงชอบเธอมีชีวิตอยู่ในความฝันของฉันเล็กน้อย
แซนเดอร์:เมื่ออแมนดาชีวิตจริงอแมนดาอยู่ในส่วนลึกของภาวะซึมเศร้าเธอไม่ต้องการคิดถึงสิ่งที่น่าเศร้าหรือสิ่งที่ยากลำบาก
Amanda:เช่นฉันใช้สีสดใสเพื่อเป็นกำลังใจให้ตัวเอง โดยทั่วไปฉันไม่ได้เมื่อฉันรู้สึกหดหู่ใจจริง ๆ ฉันไม่ชอบวาดสิ่งที่น่าหดหู่จริงๆ ฉันต้องการที่จะชอบดึงตัวเองผ่านหรือดึงตัวเองไปพร้อมกับสิ่งต่าง ๆ ที่ยกระดับมากขึ้นและฉันก็ใช้สีเพื่อทำเช่นนั้นอย่างแน่นอน
แซนเดอร์:แต่เธอมาถึงจุดที่เธออยู่ในความทุกข์ยากและไม่มีจานสีรุ้งสามารถช่วยได้ Amanda เรียกโครงการทนต่อการรักษาที่ Mount Sinai หลังจากอธิบายการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จทั้งหมดของเธออแมนดาก็ถูกส่งผ่านไปยังแพทย์ที่แตกต่างกันอีกครั้ง การส่งมอบครั้งสุดท้ายคือสิ่งที่ส่งอแมนดาให้กับโครงการวิจัย DBS
Amanda:เมื่อปีก่อนฉันพยายามฆ่าตัวตายและฉันรู้สึกว่าจะเกิดขึ้นอีกครั้งหากมีอะไรไม่ได้ถ้ามีอะไรไม่ทำงาน และฉันก็ชอบมันอาจจะบ้า นี่อาจนี่อาจไม่ได้ผล ฉันอาจจะตาย แต่ถ้าฉันไม่ทำถ้ามันไม่ฉันก็ยังอาจตาย เช่นเดียวกับมันอาจจะฉันไม่สามารถทำแบบนี้ได้ และมันก็เป็นเหมือน“ เอาละถ้าเป็นตัวเลือกเดียวจากนั้นก็เป็นเช่นนั้น”
แซนเดอร์:ในขณะที่แพทย์อธิบายขั้นตอนการวิจัยและความเสี่ยงอแมนดาฟังอย่างรอบคอบ
Amanda:และจากนั้นพวกเขาก็ให้สิ่งนี้ฉันเช่นเดียวกับการปฏิเสธความรับผิดชอบ 44 หน้าและเช่นมันเป็นทุกสิ่งที่น่ากลัวที่สามารถเกิดขึ้นกับคุณได้ คุณสามารถติดเชื้อได้คุณสามารถลิ่มเลือดคุณสามารถทำได้มันก็ต้องผ่านเรื่องทั้งหมดและฉันก็เป็นเหมือนที่ทำให้แย่ลง แต่สิ่งที่ต้องทำ
แซนเดอร์:ไม่ว่าจะทำอะไรก็ตาม คุณได้อ่านแล้วหรือยัง?
Amanda:ฉันอ่านเรื่องทั้งหมด
แซนเดอร์:และคุณไม่ได้ถูกปลดออกสักนิดคุณคิดว่า“ นี่คือภาพที่ฉันควรทำ”
Amanda:ใช่ฉันหมายความว่ามันดูเหมือนจะเป็นความพยายามที่ยากขึ้นหลังจากนั้นหลังจากอ่าน แต่มันแน่นอนฉันไม่ได้ขัดขวาง
แซนเดอร์:Amanda มาถึงการนัดหมายที่เตรียมไว้ด้วยรายการคำถามยาวแปดหน้าที่เธอส่งอีเมลถึงฉันในภายหลัง คำถามที่ครอบคลุมถึงการปฏิบัติเช่น“ ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรตลอดไป? วิ่งห้อยหัวของฉันคว่ำลงแทรมโพลีน?” และคำถามครอบคลุมถึงความลึกซึ้ง “ อะไรทำให้คนอยากมีชีวิตอยู่”
โปรแกรมการกระตุ้นสมองส่วนลึกที่กระตุ้นให้คำถามทั้งหมดของอแมนดาดูแตกต่างอย่างมากมายจากรุ่นก่อนหน้า เพื่อให้เข้าใจการวิจัยของ DBS เราต้องกลับไปที่จุดเริ่มต้น เราจะย้อนกลับไปหลายทศวรรษเมื่อนักวิจัยเพิ่งเริ่มคิดว่ามีอะไรแตกต่างในสมองของคนที่มีภาวะซึมเศร้า นี่คือนักประสาทวิทยา Helen Mayberg หนึ่งในนักวิจัยชั้นนำในการกระตุ้นสมองส่วนลึก
Mayberg:ฉันหมายถึงภาวะซึมเศร้ากำลังท่วมท้น ทุกอย่างบริโภค แค่คุยกับผู้ป่วย แต่ในความเป็นจริงมันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกพื้นที่ของสมองของคุณ แต่แน่นอนว่ามันส่งผลกระทบต่อศูนย์ที่สำคัญบางแห่ง และในช่วงต้น ๆ มันเป็นคำถามที่ง่ายมากในการทำแผนที่ความซึมเศร้า แต่เมื่อคุณใส่ใครบางคนในเครื่องสแกน PET และคุณดูกิจกรรมการเผาผลาญของสมองมีรูปแบบที่ชัดเจนซึ่งแตกต่างจากคนที่ไม่รู้สึกหดหู่
แซนเดอร์:สมองของคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีพฤติกรรมแตกต่างกันและความแตกต่างเหล่านั้นทำให้เมย์เบิร์กสงสัยว่าไฟฟ้าสามารถช่วยได้หรือไม่ สำหรับการกระตุ้นสมองส่วนลึกอิเล็กโทรดจะถูกฝังอย่างถาวรในสมองและส่งกระแสไฟฟ้าพัลส์ขนาดเล็ก พัลส์เหล่านั้นสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของสมองได้ DBS ได้รับมานานแล้วจริง ๆ ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 1997 เพื่อรักษาแรงสั่นสะเทือน นี่คือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ การรักษาได้รับการอนุมัติในปี 2545 เพื่อรักษาโรคพาร์กินสัน ทำไมไม่ซึมเศร้า?
Mayberg:ในบางวิธีค่อนข้างตรงไปตรงมาที่จะพูดว่าคุณคิดว่าคุณสามารถใส่อิเล็กโทรดได้ที่นี่แทนที่จะอยู่ในสถานที่อื่นที่คุณใช้สำหรับพาร์กินสัน ดังนั้นหากคุณสามารถปลูกฝังได้อย่างปลอดภัยหลักการก็เหมือนกัน
แซนเดอร์:ในปี 2003 เมย์เบิร์กและเพื่อนร่วมงานของเธอพร้อมที่จะลอง ขั้นตอนแรกนี้ไม่ได้ดูว่าความคิดของเธอใช้งานได้จริงหรือไม่มันคือการดูว่ามันปลอดภัยหรือไม่ คุณได้ยินเกี่ยวกับอาสาสมัครคนแรกของ Mayberg ในตอนก่อนหน้า นี่คือเรื่องราวทั้งหมด
Mayberg:ดังนั้นเมื่อเราพร้อมที่จะทำสิ่งนี้จริง ๆ แล้วนี่คือผู้ป่วยรายแรกคือพยาบาลจิตเวช และทัศนคติของเธอคือ“ อะไรก็ตาม ไม่น่าจะทำงานได้ แต่ทำไมไม่ลองเพราะบางทีฉันอาจช่วยให้คุณเรียนรู้บางสิ่งได้”
แซนเดอร์:การผ่าตัดเป็นไปตามแผนที่วางไว้ เมย์เบิร์กไม่ใช่ศัลยแพทย์ บทบาทของเธอคือการสังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดจากการกระตุ้นในระหว่างการผ่าตัด เธอต้องการให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบและอยู่นักสังเกต
Mayberg:และฉันไม่ใช่ผู้เล่นโป๊กเกอร์ที่ดีโดยเฉพาะตัวเองดังนั้นฉันจำได้ว่าเป็นกังวลเพราะอีกครั้งไม่ใช่มือของฉันในสมองของเธอ ฉันสิ่งที่ฉันทำได้คือดูและสังเกตและตอบสนอง ดังนั้นคำแนะนำคือดูสิเราจะเปิดมันและเราจะเปิดมันอย่างช้าๆและงานของคุณคือบอกเราว่าคุณสังเกตเห็นอะไร
แซนเดอร์:พวกเขาเริ่มวิ่งผ่านขั้วไฟฟ้าที่แตกต่างกันทั้งหมดกระตุ้นทีละตัว
Mayberg:ดังนั้นเราจึงเริ่มต้นที่ผู้ติดต่อด้านล่าง มีอิเล็กโทรดในแต่ละด้านของสมอง เราเริ่มต้นทางด้านซ้ายเราเริ่มต้นที่ต่ำสุด เราเปิดมันที่กระแสต่ำ เราเปิดมันขึ้นมาคุณรู้ได้อย่างรวดเร็วเพิ่มปริมาณให้กับชนิดของไม่ใช่ค่าสูงสุด แต่สูงกว่าสองเท่าของปริมาณที่คุณเคยใช้ในพาร์คินสันรอดูว่าเธอสังเกตเห็นอะไรหรือเปล่า และเธอไม่ได้สังเกตอะไรเลย ดังนั้นเราจึงย้ายไปที่การติดต่อครั้งที่สองและลองอีกครั้งและเธอก็ไม่ได้สังเกตอะไรเลย
ดู, ซึมเศร้าเมื่อคุณดีขึ้นในการแพทย์มันต้องใช้เวลาสักครู่คุณก็รู้ มันไม่ได้เป็นผลอย่างรวดเร็ว นั่นเรากำลังทำการทดลองความปลอดภัยในหรือเพื่อให้แน่ใจว่าฉันไม่ได้คาดหวังว่าจะเกิดอะไรขึ้นดังนั้นการเปิดและเปิดมันและไม่มีอะไรเกิดขึ้นเป็นเพียงสิ่งที่ฉันต้องการ
แซนเดอร์:ไม่มีการตอบสนองใดที่เป็นการตอบสนองที่ดีเท่าที่เมย์เบิร์กกังวล แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้น
Mayberg:และมันก็ค่อนข้างน่าแปลกใจเมื่อเราไปถึงการติดต่อที่สามและเราเริ่มเปิดมันและเราไปถึงประมาณห้าโวลต์ มันเหมือนกับว่ามันเปลี่ยนจากศูนย์ถึง 10 และทันใดนั้นผู้ป่วยก็ไป“ โอ้นั่นน่าสนใจ ช่องว่างหายไป”
แซนเดอร์:ที่ได้รับความสนใจจากนักวิจัย
Mayberg:เราไปกับมัน โมฆะคืออะไร? รู้สึกยังไง? คุณกำลังพูดถึงอะไร? อธิบาย และเธอก็ไปแล้วมันก็เป็นจริงเธอได้รับการทดสอบเล็กน้อยเพราะอย่างใดฉันก็ควรจะรู้ว่ามันคืออะไรซึ่งเป็นเรื่องตลก
ฉันไม่รู้จะอธิบายยังไง เธอไป“ คุณมีความสว่าง มันเป็นการล้าง” และคุณสามารถเห็นเธอดิ้นรนเพื่อพูดอะไรไปจนถึงจุดที่ถูกรบกวน และเธอก็เป็นคนดีคุณไม่สามารถพลิกหัวของคุณได้เพราะเธอเหมือนติดอยู่ในเครื่อง แต่เธอยกมือขึ้นและเหมือนว่าเธอจะพลิกคุณออกไปและเธอก็ไป“ ดูสิมันเหมือนกับว่าคุณกำลังพยายามถามฉันถึงความแตกต่างระหว่างเสียงหัวเราะและรอยยิ้ม”
แซนเดอร์:ผลลัพธ์แรก ๆ จากผู้ป่วยรายนี้และคนอื่น ๆ มีแนวโน้ม ดังนั้นในปี 2008 เมย์เบิร์กและผู้ทำงานร่วมกันของเธอเริ่มลงทะเบียนผู้คนเพื่อทำการทดลองทางคลินิก DBS ขนาดใหญ่ เรียกว่าการทดลองที่กว้างขึ้นการศึกษาหกเดือนติดตาม 90 คนที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง 90 ทั้งหมดได้รับการปลูกถ่ายสมอง แต่นักวิทยาศาสตร์ต้องการทราบว่ากระแสไฟฟ้าไหลผ่านการปลูกถ่ายเหล่านั้นช่วยได้หรือไม่ ดังนั้นบางคนมีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและบางคนก็มีการกระตุ้น ทั้งผู้ป่วยและนักวิทยาศาสตร์รู้ว่าผู้คนได้รับการกระตุ้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการทดลองแบบ double-blind นักวิจัยติดตามว่าทุกคนรู้สึกอย่างไรในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา
ผลลัพธ์ไม่ดี ในความเป็นจริงพวกเขาแย่มากจนการทดลองหยุดเร็ว
หกเดือนผู้คนที่มีการกระตุ้นไม่ดีไปกว่าคนที่ไม่ได้ทำ ผู้สนับสนุนและผู้ผลิตอุปกรณ์ DBS, Saint Jude Medical ระบุว่าการทดลองไม่น่าจะบรรลุเป้าหมาย ในเวลาเดียวกันมีการทดลองที่ไม่ประสบความสำเร็จอีกครั้ง
คนนี้มี 30 คนที่ได้รับการกระตุ้นในส่วนต่าง ๆ ของสมอง ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังเหล่านี้เป็นความพ่ายแพ้ที่แท้จริง ความล้มเหลวเหล่านั้นนำไปสู่การวิพากษ์วิจารณ์ของ DBS เป็นการรักษาภาวะซึมเศร้า นักวิจารณ์บางคนคิดว่าการวิจัยได้รับแรงผลักดันจากผลประโยชน์ทางการเงิน ตัวอย่างเช่น Mayberg ได้รับค่าธรรมเนียมสำหรับการให้คำปรึกษาและการออกใบอนุญาตทรัพย์สินทางปัญญาจาก Abbott Laboratories นั่นคือ บริษัท ที่ซื้อ Saint Jude Medical ความสัมพันธ์ทางการเงินประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหา แต่มีอยู่จริง แม้จะมีความพ่ายแพ้และแม้จะมีการวิพากษ์วิจารณ์การวิจัยก็ไม่ได้หยุด มันครบกำหนด ความก้าวหน้าเริ่มสะสมอย่างช้าๆ
Mayberg:มีความคืบหน้ามากมาย มันไม่เป็นประโยชน์เมื่อมีคนบอกว่า บริษัท ล้มเหลวเออร์โก้มันไม่ทำงาน เมื่อความจริงคือนั่นไม่เป็นความจริง มันไม่ได้ปรับขนาดอย่างถูกต้อง นั่นหมายความว่าคุณต้องเข้าใจสิ่งที่ผิดพลาดและทำการปรับเปลี่ยน แต่มันต้องมาตราส่วน
แซนเดอร์:นักวิทยาศาสตร์ยังคงดำเนินต่อไปโดยมุ่งเน้นไปที่การถ่ายภาพและการติดตามระยะยาว พวกเขาเข้าใจวิธีการของพวกเขาได้ดีขึ้นและดีขึ้นในการต่อสู้กับความแปรปรวนด้วยความไม่แน่นอนและความลึกลับ การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นนำการรักษาไปยังที่ที่มันเป็นในปัจจุบันมีการศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ เกิดขึ้นและวิทยาศาสตร์ยังคงดีขึ้น
Mayberg:เราไม่สามารถทำให้วิทยาศาสตร์ไปได้เร็วกว่าที่มันไป แต่เราสามารถตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องไปให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้
แซนเดอร์:ประวัติศาสตร์นี้เต็มไปด้วยการเพิ่มขึ้นและการบดขยี้ดาวน์ในที่สุดก็ส่งการทดลองว่าอแมนดาจอนและคนอื่น ๆ พบในปี 2565
Amanda:ดังนั้นวันของการผ่าตัดฉันจำได้ว่าไม่กังวลมาก ก่อนอื่นเราเมื่อเราเดินเข้าไปใน OR ครั้งแรกนั่นเป็นครั้งแรกที่ฉันกลัว นั่นเป็นครั้งแรกและครั้งเดียวที่ฉันกลัว มันแค่ฉันเห็นเครื่องที่นั่นว่าพวกเขามีสิ่งนี้ที่เป็นเหมือนการสแกนแมว แต่มันเล็กกว่านิดหน่อยเพื่อให้พวกเขาสามารถผ่าตัดรอบ ๆ มันได้ และฉันเห็นห้องผ่าตัดขนาดใหญ่และฉันก็ชอบ“ โอ้นี่เป็นเรื่องจริง สิ่งนี้จะเกิดขึ้น”
แซนเดอร์:ในการผ่าตัดของเขาเองจอนก็เจ๋งเหมือนแตงกวา เขาผ่านมาแล้วเพื่อเข้าสู่การทดลองทางคลินิกนั้น เขาไม่ได้กังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแท้จริง โอเคเขาบอกฉันว่าเขาเป็นห่วงเรื่องหนึ่ง
จอน:ส่วนที่ยากที่สุดสำหรับฉันคือการโกนหัวของฉัน มันเป็นอารมณ์มากสำหรับฉัน ฉันประหม่าทั้งชีวิตของฉัน ฉันมีหัวใหญ่ในทางที่ดี แต่ในฐานะที่เป็นพี่ชายของฉันมักจะสนุกกับหัวใหญ่ของฉัน ตอนนี้ฉันต้องโกนมัน และนั่นคือส่วนที่ยากสำหรับฉัน มันไม่ใช่การผ่าตัดเตรียมไว้สำหรับสิ่งนั้นมันเป็นเหมือน“ โอ้เอ้ยของฉันตอนนี้ฉันจะดูตลกใช่มั้ย”
แซนเดอร์:แต่การผ่าตัดสมอง 8 ชั่วโมงกับเขานั่นไม่มีอะไรเลย
จอน:การเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดไม่เครียดสำหรับฉันเลย มันเหมือนกับว่าฉันจะทำความสะอาดฟันของฉัน
แซนเดอร์:มันเป็นเรื่องราวที่แตกต่างสำหรับบาร์บาร่าภรรยาของจอน เธอจำได้ว่าสงสัยว่า“ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าพวกเขาลื่นหรือจามและพวกเขาทำลายสมองของเขา?”
บาร์บาร่า:แต่ฉันก็กลัวจริงๆกลัวจริงๆ
แซนเดอร์:แต่ยิ่งไปกว่านั้นเธอกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปในวันสัปดาห์และเดือนหลังการผ่าตัดเมื่อไฟฟ้าเริ่มไหลเข้าสู่สมองของจอน
บาร์บาร่า:และถ้าเป็นเช่นนั้นถ้าเขาตายบนโต๊ะห้องผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นถ้ามันไม่ได้ผล ถ้าเป็นอย่างไรถ้ามันใช้งานได้?
แซนเดอร์:ในตอนต่อไปคุณจะพบว่าการผ่าตัดของจอนเป็นอย่างไร คุณจะได้ยินว่าเขารู้สึกอย่างไรในวันและหลายสัปดาห์หลังจากการรักษาด้วยการทดลองนี้เริ่มขึ้นและสิ่งที่เป็นเช่นไรที่มีอิเล็กโทรดไฟฟ้าเต้นเข้าสู่สมองของเขาโดยตรง คุณจะได้ยินจากบาร์บาร่าภรรยาของจอนด้วย
บาร์บาร่า:และฉันจะตลกกับพ่อของฉันอย่างถามเขาว่าเขารู้สึกอยากทำอาหารหรือไม่ เช่นนั่นคือการตั้งค่าที่เราต้องการ แต่พวกเขาพวกเขาพวกเขากำลังไปรอบ ๆ กับสิ่งนี้ที่จะเปลี่ยนเขาคุณรู้ไหม?
แซนเดอร์:หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังเผชิญกับวิกฤตการฆ่าตัวตายหรือความทุกข์ทางอารมณ์โทรหรือส่งข้อความถึงการฆ่าตัวตาย 988 และวิกฤตที่ 988 นี่คือจุดสิ้นสุดที่ลึกล้ำ ฉันคือลอร่าแซนเดอร์ส หากคุณชอบพอดคาสต์นี้บอกเพื่อนของคุณหรือทิ้งรีวิวให้เรา มันช่วยแสดงได้มาก ส่งคำถามและความคิดเห็นของคุณที่ [email protected]
ปลายลึกคือการผลิตข่าววิทยาศาสตร์ มันขึ้นอยู่กับการรายงานดั้งเดิมโดยฉันลอร่าแซนเดอร์ส ตอนนี้ผลิตโดย Helen Thompson และผสมกับ Ella Rowan ผู้จัดการโครงการของเราคือ Ashley Yeager Nancy Shute เป็นบรรณาธิการของเรา เพลงของเราคือเซสชัน Blue Dot พอดคาสต์นั้นเกิดขึ้นได้จากมูลนิธิอัลเฟรดพี. สโลนมูลนิธิจอห์นเอส. เจมส์แอลอัศวินและกองทุน Burroughs Wellcome ด้วยการสนับสนุนจาก PRX
ตอนที่ 2 เครดิต
โฮสต์นักข่าวและนักเขียน: ลอร่าแซนเดอร์ส
ผู้ผลิต: เฮเลน ธ อมป์สัน
มิกเซอร์: Ella Rowen
การออกแบบเสียง: Helen Thompson และ Ella Rowen
ผู้จัดการโครงการ: Ashley Yeager
แสดงศิลปะ: Neil Webb
เพลง: Blue Dot Sessions
เอฟเฟกต์เสียง: เสียงระบาด
เสียงเพิ่มเติม: Luke Groskin, Mayfield Brain & Spine
พอดคาสต์นี้ผลิตได้ด้วยการสนับสนุนจาก PRX, John S. และ James L. Knight Foundation และกองทุน Burroughs Wellcome
หากคุณมีคำถามความคิดเห็นหรือข้อเสนอแนะเกี่ยวกับตอนนี้คุณสามารถส่งอีเมลถึงเราได้ที่ [email protected]
